徐旭东
- 作品数：34 被引量：206H指数：9
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市闵行区自然科学基金上海市卫生局中医药科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 维持性血液透析患者肠道菌群与骨矿物质代谢异常相关性研究被引量：2
- 2019年
- 目的:研究维持性血液透析患者肠道菌群改变与骨矿物质代谢异常的关系。方法:选取30例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者,随机分为HD组、HD+HDF组和HD+HDF+HP组。另选取10名健康人作为对照组。测定血清全段PTH(iPTH)、钙、磷。采用16S rRNA测序方法测定肠道菌群的含量。结果:三组血透患者在年龄、KT/V、URR、Alb、Hb方面差异均无统计学意义(P>0.05)。尿毒症患者血清PTH、磷高于健康对照组(P<0.05),Hb、Alb显著低于健康对照组(P<0.05)。HD+HDF+HP组血清PTH、磷低于HD组和HD+HDF组(P<0.05,P<0.05)。与健康对照组相比,MHD患者双歧杆菌和嗜酸乳杆菌水平显著降低(P<0.01,P<0.01),大肠杆菌和粪肠球菌水平显著升高(P<0.05,P<0.05)。HD+HDF+HP组嗜酸乳杆菌含量显著高于HD组和HD+HDF组(P<0.01,P<0.01),大肠杆菌含量显著低于HD组和HD+HDF组(P<0.01,P<0.05)。CKD5d期患者嗜酸乳杆菌含量与PTH、血磷水平呈负相关(r=-0.181,P=0.010;r=-0.247,P=0.000);双歧杆菌含量与PTH、血磷水平呈负相关(r=-0.176,P=0.013;r=-0.136,P=0.041),大肠杆菌与PTH、血磷水平呈正相关(r=0.278,P=0.032;r=0.167,P=0.003);粪肠球菌与PTH、血磷水平呈正相关(r=0.543,P=0.013;r=0.446,P=0.025)。结论:尿毒症会导致肠道菌群改变,充分血液净化治疗能改善肠道菌群,CKD5d期患者肠道菌群改变与骨矿物质代谢异常存在显著相关性。
- 孙蔚倩贺海东唐余燕徐旭东
- 关键词：血液透析肠道菌群
- 益生菌干预腹膜透析患者对内毒素、炎症因子及营养状况的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨益生菌对腹膜透析患者内毒素水平、微炎症状态、白蛋白水平及对贫血治疗的影响。方法:将2018年01月—2018年12月在闵行区中心医院肾内科行腹膜透析治疗的患者共67例,随机分为益生菌干预组(34例)和对照组(33例),对照组给予常规治疗(包括腹膜透析、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱、控制血糖及血压、补充酮酸),干预组在常规治疗基础上给予酪酸梭菌活菌片治疗12周,检测治疗前后患者血清内毒素(endotoxin,ET)、IL-6、TNF-α、hsCRP及血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,Alb)水平。结果:干预组患者治疗后的血清hsCRP、IL-6、TNF-α、ET水平较治疗前降低,分别为(14.76±8.09)mg/dl比(18.18±11.71)mg/dl,(40.75±20.92)ng/L比(49.68±22.57)ng/L,(130.21±97.41)ng/L比(148.92±122.02)ng/L,(336.52±171.35)pg/ml比(380.79±195.94)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),同时干预组患者的Hb、Alb水平较治疗前升高,分别为(119.52±12.87)g/L比(107.40±20.09)g/L,(36.81±4.64)g/L比(33.21±4.96)g/L,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后ESA使用量差异无统计学意义。对照组患者治疗前后hsCRP、IL-6、TNF-α、ET、Hb、Alb差异无统计学意义。结论:维持性腹膜透析患者益生菌治疗后降低血清内毒素和炎症因子水平,并进一步提高血红蛋白、血清白蛋白。
- 金玫萍杨利才张栋梁胡屏唐余燕谢婷黄鲁生徐旭东
- 关键词：腹膜透析炎症因子内毒素营养状况
- 高尿酸血症与慢性肾脏病的关系研究进展被引量：2
- 2023年
- 高尿酸血症和慢性肾脏病的患病率呈逐年上升趋势,越来越多的证据表明高尿酸血症可以通过引起炎症、氧化应激和内皮功能紊乱等途径引起肾损害,血尿酸与肾功能水平之间存在关联.虽然高尿酸血症与慢性肾脏病之间的关联得到肯定,但高尿酸血症是否会影响肾功能进展一直存在争议.本文就高尿酸血症与慢性肾脏病进程的关系作一综述.
- 刘萍杨建礼陈彧徐旭东贺海东(审校)
- 关键词：高尿酸血症慢性肾脏病炎症氧化应激
- 血清NGAL、Cystatin C与慢性肾小球肾炎病理的相关性研究被引量：11
- 2020年
- 目的探讨慢性肾小球肾炎(CGN)患者的血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)水平与其肾脏病理的相关性。方法选择初次诊治经肾穿刺,病理诊断符合CGN的患者34例,根据CKD-EPI公式计算肾小球滤过率(eGFR),根据eGFR结果分为eGFR正常组23例(eGFR>90 mL/min)和低eGFR组11例(eGFR 60~90 mL/min),同时选取15例健康体检者作为对照组。应用ELISA法检测血清NGAL和Cystatin C水平,分析其与肾脏病理之间的相关性;应用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清NGAL对CGN病理改变的敏感度。结果CGN组患者血清NGAL、Cystatin C水平均高于健康对照组,且与eGFR呈负相关(r=0.442、0.696,P<0.01)。组间配对t检验发现,eGFR下降的CGN组血清NGAL高于eGFR健康对照组(P<0.05)。ROC曲线表明,血清NGAL反映早期肾小球病变的敏感度优于Cystatin C,ROC曲线下面积分别为0.670和0.358,血清NGAL评估肾脏小管间质损伤的敏感度更高于其他指标。结论血清NGAL、Cystatin C与eGFR密切相关,血清NGAL评估CGN的病理损伤更敏感,更能反映肾小管间质损伤的损伤程度。
- 孙蔚倩胡屏贺海东唐余燕吴佳君徐旭东
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白半胱氨酸蛋白酶抑制剂C慢性肾小球肾炎肾脏病理
- 肠道菌群失调在IgA肾病发病机制中的研究进展被引量：5
- 2020年
- IgA肾病(IgAN)是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,是导致尿毒症最常见病因。IgAN以IgA或IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区及毛细血管袢为病理特征,研究表明低糖基化的多聚IgA1(Gd-IgA1)被称为“致肾病IgA”,是IgAN的关键致病因子,但迄今为止机制尚不清楚。最新的研究表明肠道菌群在IgAN发病中起重要作用。本文就肠道菌群在IgA肾病发病机制中的作用作一综述。
- 唐余燕贺海东徐旭东
- 关键词：肠道菌群
- 副头静脉对前臂动静脉内瘘早期失功的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨副头静脉对前臂动静脉内瘘早期失功的影响。方法选择38例首次行动静脉内瘘术的尿毒症患者,所有患者都有副头静脉,随机分成实验组19例和对照组19例。实验组对副头静脉用丝线结扎阻断,对照组不处理副头静脉,2组均行前臂标准动静脉端侧吻合术。术后8w、20w比较2种方法对动静脉内瘘血流量、早期失功率的影响。结果术后8w实验组头静脉血流量好于对照组,2组存在统计学意义(t=3.402,P=0.002);早期内瘘失功率好于对照组,2组差异存在统计学意义(χ~2=4.502,P=0.034)。术后20w实验组头静脉血流量好于对照组,2组存在统计学意义(t=3.102,P=0.004);早期内瘘失功率好于对照组,2组差异存在统计学意义(χ~2=5.246,P=0.022)。结论副头静脉的存在会导致动静脉内瘘血流量减少,早期内瘘失功率增加,副头静脉的处理对前臂动静脉内瘘术至关重要。
- 吴佳君贺海东胡屏陈霞张栋梁徐旭东
- 关键词：动静脉内瘘
- 以皮疹为首发症状的特发性急性肾梗死一例
- 2024年
- 急性肾梗死是肾动脉主干和(或)分支因栓子脱落或急性血栓形成导致肾组织缺血坏死,引起急性肾功能受损的一种疾病。现报告1例以皮疹为首发症状的特发性急性肾梗死病例,并复习急性肾梗死的发病机制、病理改变、诊断和治疗等,以指导临床。
- 唐余燕贺海东朱一凡胡屏金玫萍徐旭东
- 关键词：急性肾梗死荨麻疹肠道感染
- 罗沙司他与重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者肾性贫血治疗的疗效比较被引量：16
- 2022年
- 目的观察比较罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效和安全性。方法选取2019年10月于本院行MHD的70例尿毒症患者,随机分为重组人促红细胞生成素(rhEPO)组(34例)和罗沙司他组(36例)。观察罗沙司他治疗肾性贫血的疗效和不良反应。治疗剂量以血液透析患者干体重计算,根据血红蛋白(Hb)改变幅度并调整剂量。观察时间为24周,每12周随访血清铁(Fe)、铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标;每4周检测Hb改变幅度(ΔHb)评估疗效。结果罗沙司他组的疗效优于rhEPO组(P=0.003);随访24周,罗沙司他剂量随Hb水平幅度上升逐渐减少;罗沙司他组的基线单室尿素清除率(spKt/V)、C反应蛋白(CRP)和血清全段甲状旁腺素(iPTH)等指标与Hb改变均无相关性(均P>0.05);随访12、24周,罗沙司他组的透析充分性、CRP、iPTH与Hb均无相关性(均P>0.05);罗沙司他组的Fe、TSAT与基线值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);随访12、24周时,rhEPO组的Fe均较基线值下降(均P<0.05),24周时TSAT较基线值下降(P=0.007);随访12周时,罗沙司他组的SF与基线值比较,差异无统计学意义(P=0.610),24周时其较基线值下降(P=0.028);随访12、24周时,rhEPO组的SF较基线值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗沙司他多途径发挥作用促使内源性促红细胞生成素产生,提高铁利用,与rhEPO对比,改善肾性贫血的疗效更显著。
- 孙蔚倩佟怡婧唐余燕吴佳君贺海东徐旭东
- 关键词：肾透析红细胞生成素贫血
- 肠黏膜TLR4/NF-κB通路激活与伪无菌IgA肾病小鼠肾损害有关被引量：3
- 2023年
- 目的探讨肠黏膜Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路对伪无菌IgA肾病(IgAN)小鼠肾脏损害的影响。方法C57BL/6小鼠随机分为实验组(伪无菌小鼠造模组)、对照组(正常小鼠造模组)、伪无菌小鼠空白组、正常小鼠空白组。采用四联抗生素灌胃,每天1次,连续14 d,构建伪无菌小鼠。在伪无菌小鼠的基础上,采用牛血清白蛋白(BSA)联合葡萄球菌肠毒素(SEB)建立IgAN模型,通过免疫荧光染色及过碘酸希夫(PAS)染色观察肾组织病理形态学变化,ELISA分析肠黏膜屏障损伤指标脂多糖(LPS)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和右旋乳酸(D-LAC)的含量,生化分析检测24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮,反转录PCR及Western blot法检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子κB(NF-κB)mRNA及蛋白水平。结果伪无菌IgAN小鼠的肾脏损伤程度较IgAN小鼠更严重,并且伪无菌IgAN小鼠的肠道黏膜LPS、sICAM-1和D-LAC表达显著升高。此外,在IgAN伪无菌小鼠的肠组织中,TLR4、MyD88、NF-κB水平的表达均上调。结论肠道菌群紊乱导致肠黏膜屏障损伤诱导TLR4信号通路的激活介导IgAN的肾脏损伤。
- 唐余燕孙蔚倩贺海东胡屏金玫萍刘萍黄鲁生徐旭东
- 尿液miR-374b表达水平与IgA肾病病情相关性初步研究被引量：3
- 2018年
- 目的:观察尿标本miR-374b表达水平与IgA肾病(IgAN)病情相关性。方法:收集2016年01月~2016年10月我科住院病人,且首次经肾活检证实为Ig AN40例(少量蛋白尿(<1 g/d)肾脏病理高积分IgAN、少量蛋白尿(<1 g/d)肾脏病理低积分IgAN、中等量蛋白尿(1~3.5 g/d)IgAN、大量蛋白尿(>3.5 g/d)IgAN各10例)、轻微肾小球病变、膜增生性肾小球肾炎I型、局灶节段性肾小球硬化、过敏性紫癜性肾炎及狼疮性肾炎各10例,我院体检中心正常健康对照组25例,收集上述各组尿液,采用RT-qPCR检测上述各组miR-374b表达水平,并分析miRNA-374b表达水平与肾脏病理Haas分级及尿蛋白的相关性。结果:IgA肾病患者miR-374b表达水平高于其他类型肾小球肾炎及健康对照组(P<0.000 1),肾脏病理高积分少量蛋白尿IgAN患者miR-374b表达水平显著升高(P<0.01),miR-374b表达水平与患者尿蛋白水平及肾脏病理损伤程度正相关(r^2=0.89,P<0.01)。结论:尿液miR-374b表达水平与Ig A肾病病情呈正相关,为少量蛋白尿Ig A肾病的早期诊断及治疗提供新的思路。
- 唐余燕孙蔚倩贺海东胡屏陈霞徐旭东
- 关键词：IGA1诊断标志物
