陈杰
- 作品数：22 被引量：73H指数：5
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- 术中超声在区域型肝内胆管结石精准肝切除中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨术中超声在治疗区域型肝内胆管结石采用精准肝切除的应用价值。方法回顾性分析87例区域型肝内胆管结石患者的临床资料,在术中超声引导下行精准肝切除,术后随访,评价术中情况、术后恢复及远期效果。结果 87例患者均手术成功,术后结石残留8例(9.2%),患者术后均顺利康复,术中及围手术期无严重并发症发生,无死亡病例。术后规律随访4年,结石复发15例(17.2%)。结论术中超声引导下行精准肝切除对区域型肝内胆管结石患者有很高的临床应用价值。
- 邓腾刚赖钊陈杰李俊
- 关键词：术中超声肝内胆管结石肝切除
- 吲哚菁绿荧光显像引导腹腔镜肝切除术在肝细胞癌中的应用分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨吲哚菁绿荧光显像引导腹腔镜肝切除术在肝细胞癌中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月本院肝胆外科收治的52例行腹腔镜肝切除术的肝细胞癌患者,根据术中是否使用吲哚菁绿荧光显像技术导航将其分为荧光组(28例)和常规组(24例)。荧光组使用荧光腹腔镜引导手术,常规组使用高清腹腔镜引导手术。观察两组术前一般资料、术中及术后指标。结果52例患者中,荧光组的28例患者中3例在术中发现了残留病灶。两组的性别、年龄、是否合并肝硬化、是否合并肝炎、Child-Pugh分级、甲胎蛋白、ALT、AST、TBIL等差异无统计学意义(P>0.05)。荧光组的手术时间(219.54±32.84)min、术中出血量(249.11±48.17)mL,优于常规组的(242.79±36.42)min、(305.63±60.40)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后住院时间、术后第1日ALT、术后第1日AST、术后第1日TBIL、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论吲哚菁绿荧光显像引导腹腔镜肝癌切除术能实时显示肿瘤边界,减少残留微小肿瘤病灶,缩短手术时间和减少术中出血量,提高了手术的精准性、根治性与安全性,对腹腔镜肝癌切除术具有重要的临床应用价值。
- 刘向东罗国松郑英俊杨森陈杰王学文
- 关键词：肝癌腹腔镜吲哚菁绿
- 腹腔镜胰体尾切除治疗胰腺体尾部肿瘤的安全性及疗效分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜胰体尾切除术(LDP)治疗胰腺体尾部恶性肿瘤的手术安全性与疗效。方法:回顾性分析2013年1月—2017年12月80例行手术治疗的胰腺体尾部恶性肿瘤患者资料,其中36例行LDP,44例行开腹(ODP),比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者一般临床资料均无统计学差异(均P>0.05);LDP组较ODP组手术时间明显延长(P<0.05),但其余术中指标(术中出血、术中输血率及清扫的淋巴结数目)两组均无统计学差异(均P>0.05);两组术后病理结果(TMN分期、阳性淋巴结率、R0切除率)及术后并发症、再次手术率、术后30 d内死亡方面均无统计学差异(均P>0.05);LDP组术后住院时间、ICU入住率、肛门排气时间、下床活动时间均优于ODP组(均P<0.05);两组术后中位生存时间无统计学差异(χ2=0.09,P=0.76)。结论:LDP治疗胰腺胰体尾恶性肿瘤安全可行,与ODP具有相同的手术疗效,并具有创伤小、术后恢复快等微创手术优势。
- 陈杰邵月秦雷陈勇
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺切除术腹腔镜
- 腹腔镜前入路右半肝切除的临床应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜前入路右半肝切除术的临床应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年5月期间自贡市第四人民医院肝胆胰脾诊疗中心收治的32例行腹腔镜前入路右半肝切除术患者的临床资料。结果32例腹腔镜前入路右半肝切除术均顺利完成,无中转开腹。手术时间(315.5±36.7)min,术中出血量(340.8±105.4)mL,术后住院时间(8.9±1.7)d。6例发生术后并发症,其中腹腔积液1例、腹腔感染1例、胆汁漏2例、胸腔积液合并肺部感染2例,均经对症保守治疗后顺利出院。术后病理结果:肝细胞癌13例,肝内胆管细胞癌6例,肝血管平滑肌瘤7例,肝内胆管结石6例。32例患者随访1~24个月(平均12个月),随访期内,7例肝血管平滑肌瘤、6例肝内胆管结石术后均健康生存,1例肝细胞癌患者在12个月发现肝内转移,2例肝内胆管细胞癌患者分别于9个月、11个月发生肝内转移,其余恶性肿瘤患者均无瘤生存。结论腹腔镜前入路右半肝切除术安全、可行,近期疗效满意。
- 罗国松邱桂刚陈杰杨森卿小松刘向东王学文
- 关键词：腹腔镜右半肝切除前入路
- 胰腺癌合并糖尿病68例临床特征分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨胰腺癌合并糖尿病的临床特点,提高对早期胰腺癌的认识。方法回顾性分析自贡市第二人民医院2001～2011年收治的68例胰腺癌合并糖尿病(胰腺癌组)患者的一般情况、合并症、糖尿病家族史、糖耐量和诊治过程。结果 68例患者初诊糖尿病年龄为(61.6±10.5)岁,仅7.3%的患者有糖尿病家族史,8.8%患者有糖尿病的三多症状,短期内体重下降(6个月内>10%)和腹痛分别达到79.4%和94.1%。确诊糖尿病前仅3例体重指数>24(4.4%)。出现空腹血糖等异常的时间为(10.8±8.1)月,其中51例(75.0%)≤2年。结论对于无糖尿病病史、血糖升高但并无明显"三多"症状、短期内体重下降明显的老年人,在考虑糖尿病的同时也要排除胰腺癌的可能。
- 曾茜陈杰
- 关键词：胰腺癌糖尿病
- 选择性脾胃区减断术与脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化并发门静脉高压症患者疗效对照研究
- 2025年
- 目的比较研究选择性脾胃区减断术(SDD-GSR)与脾切除联合贲门周围血管离断术(SPD)治疗肝硬化并发门静脉高压症(PHT)患者的效果差异。方法2019年1月~2024年1月我院收治的65例PHT患者,其中32例观察组接受SDD-GSR治疗,33例对照组接受SPD治疗。采用玻璃管水柱测压计检测胃网膜右静脉门静脉压力;使用超声诊断仪检测门静脉血流量(PVF)、门静脉直径(PVD)和门静脉血流流速(PVV);使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。结果在治疗结束后,观察组门脉压力为(21.1±4.2)cmH_(2)O,显著低于对照组【(25.7±5.3)cmH_(2)O,P<0.05】;在手术后3个月,观察组PVD为(1.3±0.3)cm,显著小于对照组【(1.5±0.4)cm,P<0.05】,而PVV为(47.7±3.5)cm/s,显著快于对照组【(41.0±3.1)cm/s,P<0.05】;手术前后,两组血清肝功能指标和外周血血细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后3个月,观察组外周血CD4^(+)细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(41.9±3.4)%和(1.4±0.3),显著高于对照组【分别为(35.6±3.1)%和(1.2±0.2),P<0.05】。结论作为新兴的手术,采取SDD-GSR治疗肝硬化并发PHT患者近期疗效好,在改善门静脉血流动力学和免疫功能指标方面可能具有更好的优势,值得进一步探讨。
- 何晓非陈杰赵斌陆世峰
- 关键词：肝硬化门静脉高压症
- 胆囊结石合并胆总管结石术式选择的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方式选择。方法回顾性分析笔者所在医院2013年12月至2015年12月期间择期行腹腔镜胆囊切除+胆总管探查术(LC+LCBDE组,87例)和经内镜乳头括约肌切开+腹腔镜胆囊切除术(EST+LC组,69例)治疗的156例患者的临床资料。结果 2组病例均获得了良好的治疗效果。LC+LCBDE组手术成功率为100%(87/87),EST+LC组为91.30%(63/69)。LC+LCBDE组的手术成功率、手术时间、住院时间及住院费用方面均明显优于EST+LC组(P<0.05)。LC+LCBDE组术后发生1例胆汁漏,EST+LC组共发生6例并发症,其中2例胰腺炎、1例黑便、1例急性化脓性胆管炎及2例结石残留,LC+LCBDE组的总并发症发生率明显低于EST+LC组(P<0.05)。尤其是对于胆总管直径≥1.0 cm、结石数目>3枚及结石直径>1.5 cm时,LC+LCBDE组的手术成功率和并发症发生率较EST+LC术式的优势更加明显。术后随访至少1年(12~35个月),LC+LCBDE组有1例发生胆道感染而无结石复发,EST+LC组共有13例发生胆道感染、8例结石复发,术后胆道感染发病率和结石复发率LC+LCBDE组均明显低于EST+LC组(P<0.001)。结论从本研究有限的病例数据来看,治疗胆囊结石合并胆总管结石可优先考虑LC+LCBDE,尤其是对于胆总管直径≥1.0 cm、结石数>3枚及结石直径>1.5 cm时;但对于0.6 cm<胆总管直径<1.0 cm时选择LC+LCBDE宜慎重,需权衡利弊;而对于胆总管直径<0.6 cm时可优先选择行EST+LC。
- 莫斌赖钊赵斌陈杰
- 关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆总管探查术经内镜乳头括约肌切开术
- 腹腔镜辅助下治疗交通性脑积水的疗效分析
- 2012年
- 目的:对腹腔镜辅助下使用脑室-腹腔分流术(V-P分流术)治疗交通性脑积水的临床疗效进行回顾性分析。方法:在为68例交通性脑积水患者进行治疗的过程中,将他们分为两组,为治疗组患者采用腹腔镜辅助下的V-P分流术进行治疗,为对照组患者采用传统的V-P分流术进行治疗。结果:在术后进行头部CT或MRI及腹部X片检查证实,所有病例的分流管均位于侧脑室及腹腔内,两组患者在术后的临床表现无显著性差异,对照组患者在术后发生远期分流管阻塞的几率高于治疗组患者。结论:在腹腔镜辅助下使用V-P分流术治疗交通性脑积水,可减少术后发生分流管阻塞的几率,且手术操作简单、创伤小,值得在临床上推广应用。
- 李涛陈杰张慧
- 关键词：腹腔镜脑室-腹腔分流术交通性脑积水
- 大鼠肝移植排斥反应时γ干扰素及白细胞介素10的表达及意义
- 2009年
- 目的探讨大鼠肝移植排斥反应时γ干扰素（IFN-γ）及白细胞介素10（IL-10）的表达及意义。方法采用改良的Kamada“二袖套法”制备大鼠原位肝移植模型，同系移植组供、受者均为SD大鼠；同种异体移植组的供者为Wistar大鼠，受者为SD大鼠；另设假手术组。术后7d处死动物，观察移植肝脏的组织学变化，检测血清IFN-γ和IL-10的含量，以及移植肝脏内IFN-γ和IL-10mRNA的表达。结果同种异体移植组移植肝脏有较多坏死肝细胞，汇管区及中央静脉周围可见以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润，胆管上皮细胞可见胞浆空泡变性、核固缩或碎裂，整个肝小叶结构紊乱。同系移植组肝脏组织结构仅有轻度缺血再灌注损伤表现，汇管区有较少炎症细胞浸润，胆管上皮细胞结构和肝小叶结构基本正常。同种异体移植组血清IFN-γ为（386．7±14．4）pg／ml，明显高于同系移植组的（159．8±16．5）pg／ml（P〈0．05）；同种异体移植组血清ILl0为（126．3±13．1）pg／ml，明显低于同系移植组的（288．3±17．1）pg／ml（P〈0．05）。同种异体移植组移植肝组织内IFN-γ mRNA表达水平明显高于同系移植组（P〈0．05），而IL-10 mRNA表达水平明显低于同系移植组（P〈0.05）。结论大鼠肝移植排斥反应时IFN-γ表达明显升高，IL-10表达明显降低；TH1／TH2型细胞因子的动态平衡可能在大鼠肝移植排斥反应中起着重要作用。
- 陈杰陈勇邓腾刚龚建平
- 关键词：肝移植白细胞介素10移植物排斥
- 腹腔镜下保留脾脏的胰腺远端切除术的临床应用被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨腹腔镜下保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术在胰体尾部肿瘤治疗中的可行性及作用。方法 我院在2010年1月至2014年1月期间共完成18例腹腔镜下保留脾脏的胰腺远端切除术。结果 18例手术均顺利完成,手术时间196（118~282）min,术中出血185（50~380）m L,术后住院时间为13.5（8~23）d,术后有3例出现胰漏,1例出现左侧胸腔积液,1例出现局部脾梗死,经延迟拔管、利尿、对症等治疗后,均治愈出院。术后病理诊断为胰腺癌5例,胰体尾浆液性囊腺瘤6例,黏液性囊腺瘤4例,胰岛细胞瘤2例,慢性胰腺炎1例。结论 对于良性或低度恶性的胰体尾肿瘤患者,临床上施行保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术,是安全的,具有恢复快、并发症少,值得临床推广、应用。
- 邓腾刚赖钊李俊陈杰
- 关键词：腹腔镜胰腺肿瘤保留脾脏
