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2024年10月23日星期三

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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术1080例临床分析被引量：14: 2007年; 目的提高急性胆囊炎的腹腔镜手术成功率。方法回顾性分析1993年10月-2006年10月1080例腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急性胆囊炎（acute cholecystitis,AC）的临床资料。结果手术成功1033例,中转开腹47例。全组无严重手术并发症。结论合理运用LC及选择性引流、适时中转,急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）是安全有效地。; 王学文邱桂刚赵斌赖钊刘苏; 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

多抗注射液在原发性肝癌化疗中预防白细胞下降疗效观察被引量：5: 2007年; 目的:观察多抗注射液在原发性肝癌化疗过程中预防白细胞下降的作用。方法:回顾分析我院肝胆外科64例原发性肝癌患者化疗前后白细胞计数变化,治疗组在患者化疗前后给予5%GS 500ml+多抗注射液20mg静脉滴注,1次/d,共14天,对照组未加多抗注射液,治疗结束后复查白细胞计数。结果:治疗组与对照组患者治疗后白细胞计数比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:多抗注射液在原发性肝癌化疗中应用,可有效地预防白细胞下降,可以作为原发性肝癌化疗时的辅助用药。; 王学文邱桂刚赵斌; 关键词：原发性肝癌化疗白细胞下降疗效

慢性萎缩性胆囊炎146例腹腔镜手术治疗分析被引量：8: 2010年; 慢性萎缩性胆囊炎是慢性胆囊炎、胆囊结石的一种特殊类型，患者多有病史长、年龄大等特点。临床治疗以手术为主，分为开腹胆囊切除术（OC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）。然而萎缩性胆囊炎由于炎症反复发作，胆囊壁不断纤维化，增厚、变硬、体积缩小，胆囊三角解剖不清，术中易损伤肝外胆管及血管，手术难度大，曾被列为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证。目前随着腹腔镜切除技术的不断提高，; 赵斌; 关键词：慢性萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术慢性胆囊炎以手术为主胆囊结石

胆囊结石合并胆总管结石术式选择的临床研究被引量：3: 2017年; 目的探讨治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方式选择。方法回顾性分析笔者所在医院2013年12月至2015年12月期间择期行腹腔镜胆囊切除+胆总管探查术(LC+LCBDE组,87例)和经内镜乳头括约肌切开+腹腔镜胆囊切除术(EST+LC组,69例)治疗的156例患者的临床资料。结果 2组病例均获得了良好的治疗效果。LC+LCBDE组手术成功率为100%(87/87),EST+LC组为91.30%(63/69)。LC+LCBDE组的手术成功率、手术时间、住院时间及住院费用方面均明显优于EST+LC组(P<0.05)。LC+LCBDE组术后发生1例胆汁漏,EST+LC组共发生6例并发症,其中2例胰腺炎、1例黑便、1例急性化脓性胆管炎及2例结石残留,LC+LCBDE组的总并发症发生率明显低于EST+LC组(P<0.05)。尤其是对于胆总管直径≥1.0 cm、结石数目>3枚及结石直径>1.5 cm时,LC+LCBDE组的手术成功率和并发症发生率较EST+LC术式的优势更加明显。术后随访至少1年(12~35个月),LC+LCBDE组有1例发生胆道感染而无结石复发,EST+LC组共有13例发生胆道感染、8例结石复发,术后胆道感染发病率和结石复发率LC+LCBDE组均明显低于EST+LC组(P<0.001)。结论从本研究有限的病例数据来看,治疗胆囊结石合并胆总管结石可优先考虑LC+LCBDE,尤其是对于胆总管直径≥1.0 cm、结石数>3枚及结石直径>1.5 cm时;但对于0.6 cm<胆总管直径<1.0 cm时选择LC+LCBDE宜慎重,需权衡利弊;而对于胆总管直径<0.6 cm时可优先选择行EST+LC。; 莫斌赖钊赵斌陈杰; 关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆总管探查术经内镜乳头括约肌切开术

射频消融术后应用奥沙利铂、替吉奥治疗中晚期肝癌的疗效及对血清CXCL13及LTBP2的影响被引量：6: 2021年; 目的:探究射频消融术后应用奥沙利铂、替吉奥治疗中晚期肝癌的疗效及对血清CXCL13及LTBP2的影响。方法:选择2015年3月至2016年7月在我院接受治疗的80例中晚期肝癌患者为研究对象,采用随机数字分法分为观察组(射频消融联合奥沙利铂及替吉奥化疗组)与对照组(射频消融联合奥沙利铂组),每组各40例。两组患者均给予射频消融术治疗,对照组术后给予奥沙利铂化疗,观察组术后给予奥沙利铂联合替吉奥治疗。观察比较两组患者术后肿瘤消融率以及临床疗效,采用酶联免疫法检测患者治疗前后血清CXCL13及LTBP2水平,依据欧洲癌症研究治疗组织系统开发的癌症病人生活质量测定量表体系中的核心量表(Quality of Life Questionnaire,QLQ-C30),评估患者术前以及术后的生存质量,记录两组不良反应发生情况,定期对患者进行随访,评估远期预后。结果:两组患者术后肿瘤消除率无明显差异(P=0.556),观察组治疗有效率(75.00%)明显高于对照组(52.50%),差异具有统计学意义(P=0.036);治疗前,两组患者血清CXCL13及LTBP2表达水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组血清CXCL13及LTBP2水平较治疗前均明显下降,且观察组显著低于对照组(P <0.05);治疗后,患者躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、认知功能以及整体生活质量评分明显高于治疗前(P <0.05),并且观察组明显高于对照组(P <0.05)。两组患者不良反应率无明显差异(25.00%vs 30.00%,P=0.617)。观察组患者肺癌复发与转移的发生率均明显低于对照组(P <0.05)。结论:射频消融术后应用奥沙利铂、替吉奥可有效治疗中晚期肝癌,提高患者生存质量,抑制肿瘤复发转移,降低血清CXCL13及LTBP2水平,提高患者远期生存率。; 陈杰赖钊卿小松赵斌; 关键词：中晚期肝癌奥沙利铂

腹腔镜保脾胰体尾切除术1例: 2011年; 患者,女,59岁,因＂发现上腹部包块半年＂入院,PE：左上腹扪及一8 cm×6 cm包块,质硬,边界欠清,较活动。CT：胰尾囊性占位病变,胰腺囊性肿瘤不除外。CA19937.71 U/mL,肝肾功,血常规,生化等未见异常。拟行腹腔镜探查手术,术中见：①胰体可见一约10 cm×10 cm×8 cm囊性包块；②包块内为粘液，淡黄色，内壁有皱襞，未见乳头状隆起；③包块左侧侧胰腺组织长7cm，宽3cm，厚1．5cm；包块右侧胰腺组织宽5em，厚2cm，色泽质地正常；④脾静脉及横结肠动脉紧贴囊肿壁下方，; 杨森赖钊陈杰王学文赵斌; 关键词：腹腔镜上腹部包块囊性占位病变探查手术囊性包块

脾为什么会变大: 2020年; 现在,大家对健康体检越来越重视,在接受B超检查时常检出很多问题,脾脏肿大就是常见的一种。很多患者拿着检查报告前来咨询:脾为什么会变大?该如何治疗呢?下面来谈谈这些问题,希望能帮助到更多遇到此类问题的人。脾是重要的淋巴器官脾位于腹腔的左上方,呈扁椭圆形,暗红色、质软而脆,是重要的淋巴器官,除了产生淋巴细胞,还具有如下生理功能:当人体休息、安静时,它贮存血液,当机体处于运动、失血、缺氧等应激状态时,它又将血液排送到血循环中,以增加血容量。; 赵斌; 关键词：脾脏肿大淋巴器官 B超检查淋巴细胞应激状态健康体检

凯西莱治疗肝硬化失代偿期肝功能损害的疗效观察: 2008年; 目的:观察凯西莱治疗肝硬化失代偿期肝功能损害的临床疗效。方法:将本院肝胆外科收治肝硬化失代偿期病人124例随机分为两组,每组62例,治疗组采用凯西莱0.2 g加入10%葡萄糖500 ml中静脉滴注1次/日,疗程14天。对照组不加入凯西莱(硫普罗宁)。分别检测治疗前及治疗结束后1周的肝功能。结果:治疗组治疗结束后1周复查肝功能与治疗前比较,ALT、AST及血清胆红素均有明显降低(P<0.01),治疗组总有效率83.17%,对照组总有效率52.31%,(治疗组与对照组比较P<0.05),差异均有显著性。结论:凯西莱能明显降低ALT,AST及血清胆红素,改善肝脏功能,不良反应少。; 王学文赵斌邱桂刚; 关键词：凯西莱肝硬化失代偿期肝功能损害临床疗效

妊娠并发急性胰腺炎14例临床分析: 2010年; 急性胰腺炎（actue pancreatitis,AP）是妊娠期的严重并发症,它发病急、进展快,如诊治不及时,常对孕产妇及胎儿构成极大威胁。现将我院1997～2007年妊娠合并APl4例分析如下。; 赵斌; 关键词：急性胰腺炎妊娠并发严重并发症妊娠期孕产妇

老年胆囊结石患者血清CA19-9、CA50表达及其与胆道炎症的相关性研究被引量：2: 2022年; 目的:探讨老年胆囊结石患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原50(CA50)表达水平及其与胆道炎症的相关性。方法:回顾性分析120例老年胆囊结石患者病历资料,根据胆道炎症程度将其分为轻度亚组(n=40)、中度亚组(n=56)和重度亚组(n=24),以同期50名健康体检者为对照组。比较观察组与对照组血清CA19-9、CA50表达水平及观察组各亚组血清CA19-9、CA50、炎症因子表达水平,分析血清CA19-9、CA50表达与胆道炎症程度的相关性。结果:观察组血清CA19-9、CA50表达水平均高于对照组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清CA19-9、CA50单独及联合检测均对胆囊结石有一定诊断价值,但联合检测诊断效能更高,其ROC曲线下面积(AUC)值为0.801,高于血清CA19-9、CA50单独检测(P<0.05);重度亚组血清CA19-9、CA50、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)表达水平均高于轻度亚组和中度亚组,且中度亚组血清CA19-9、CA50、IL-6、TNF-α、CRP表达水平高于轻度亚组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清CA19-9、CA50表达水平与胆道炎症程度呈正相关(P<0.05)。结论:老年胆囊结石患者血清CA19-9、CA50与胆道炎症有一定关联性,其表达水平随胆道炎症严重程度增加而升高,可指导胆道炎症的判断。; 邱桂刚陈杰王学文何晓非赵斌陈永平; 关键词：胆囊结石糖类抗原19-9 糖类抗原50

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