张瑞杰
- 作品数：9 被引量：54H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 注射用A群链球菌胸膜粘连用于肺部手术后持续肺漏气82例
- 目的 探索注射用A群链球菌胸膜粘连在肺部手术后持续肺漏气的应用.方法 持续肺漏气患者82例,术后肺漏气Ⅰ级为52例,Ⅱ级为22例,Ⅲ级为8例.注射用A群链球菌3 KE+0.9％氯化钠注射液40mL+利多卡因10 mL,自...
- 张瑞杰蔡奕欣张霓付圣灵付向宁
- 关键词：胸膜粘连
- 全腔镜Ivor Lewis胸内吻合+大网膜袖套式包埋吻合口治疗食管癌
- 目的:全腔镜Ivor Lewis手术治疗中段及中下段食管癌,相对于颈部吻合的Mckeown术式具有吻合口瘘发生率低的优点,但吻合口瘘发生于胸内时较颈部更为危险.已有许多研究证实大网膜包埋吻合口有助于减少吻合口瘘,但在腔镜...
- 付向宁徐沁孜张瑞杰高轶付圣灵蔡奕欣廖永德
- 沙培林和高糖在肺部手术后持续肺漏气的临床疗效对比研究被引量：3
- 2019年
- 目的比较沙培林和高糖胸膜粘连对肺部手术后持续肺漏气的临床疗效及不良反应。方法华中科技大学同济医学院附属同济医院,2012年4月至2016年5月共122例病人,其中82例病人为沙培林组:术后肺漏气Ⅰ级为52例,Ⅱ级为22例,Ⅲ级为8例。以沙培林3ke+0. 9%生理盐水40mL+利多卡因10mL,自胸管注入胸腔。40例为50%高糖组:术后肺漏气Ⅰ级为24例,Ⅱ级为11例,Ⅲ级为5例。以50%高糖2支(40mL)+利多卡因10mL,自胸管注入胸腔。对比两组治疗效果及不良反应情况。结果沙培林组:显效56例(68. 3%),有效18例(22. 0%),无效6例(7. 3%),终止操作2例(2. 4%)。高糖组:显效18例(45. 0%),有效11例(27. 5%),无效10例(25. 0%),终止操作1例(2. 5%)。沙培林组疗效明显优于高糖组,P <0. 05,且两者不良反应无统计学差异。结论沙培林胸膜粘连应用于肺术后持续漏气的治疗,效果确切,不良反应较轻,值得进一步推广应用,但要注意病例的选择和操作细节的处理,以保证其安全性。
- 张瑞杰张霓付向宁
- 关键词：胸膜粘连
- 小单孔胸腔镜预防性肺动脉阻断术的应用探索被引量：3
- 2019年
- 为探索小单孔胸腔镜预防性肺动脉阻断术的可行性及效果,回顾分析2014年9月至2016年12月,华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科19例小单孔胸腔镜肺叶切除术,术中肺动脉出血的患者。按是否采用了预防性肺动脉阻断技术,分为阻断组和非阻断组两组,对比分析两组中转为多孔或开放情况;肺动脉修补时间(自出血至修补完成);修补期间出血量;术后住院时间及术后并发症发生情况。其中阻断组中转率开放为0,中转两孔率为18.2%,明显优于非阻断组(中转开放率为62.5%,中转两孔率12.5%,中转三孔率12.5%);阻断组的肺动脉修补时间及失血量[(10.1±3.2)min,(23.6±11.2)ml]均明显少于非阻断组[(18.3±5.5)min,(47.5±14.9)ml],P<0.05。而两组术后住院时间、并发症发生情况,差异无统计学意义。结果表明预防性肺动脉阻断技术明显减少了单孔胸腔镜中转率、失血量、输血量,缩短了肺动脉修补的时间,效果显著,值得进一步推广应用。
- 张瑞杰张霓
- 关键词：肺动脉预防性胸腔镜阻断术单孔术后住院时间
- 从全国高等医学院校大学生临床技能大赛看医学生教育被引量：29
- 2011年
- 全国高等医学院校大学生临床技能大赛的举行得到众多高校支持,大赛提高了高校对临床教学的重视,在组织赛事、参赛中发现了教学中存在的问题,积累了教学经验,对推动全体医学生的技能操作、临床思维、团队合作、人文关怀等方面教学是一个良好的契机。
- 邓燕张津铭刘春艳贾凌威张瑞杰舒涛
- 注射用A群链球菌胸膜粘连用于肺部手术后持续肺漏气82例被引量：2
- 2017年
- 目的 探索注射用A群链球菌胸膜粘连在肺部手术后持续肺漏气的应用.方法 持续肺漏气患者82例,术后肺漏气Ⅰ级为52例,Ⅱ级为22例,Ⅲ级为8例.注射用A群链球菌3 KE＋0.9％氯化钠注射液40 mL＋利多卡因10 mL,自胸管注入胸腔.观察治疗效果及不良反应情况.结果 给药后1 d内引流管停止漏气32例（39.0％）,〉1～3 d内停止排气30例（36.6％）,注入两次后停止漏气18例（22.0％）,给药2次效果仍不明显2例（2.4％）,终止操作1例（1.2％）.发热62例（75.6％）;胸闷52例（63.4％）;胸痛56例（68.3％）;胸膜反应1例（1.2％）.结论 注射用A群链球菌胸膜粘连治疗肺术后持续漏气效果确切,不良反应较轻,值得进一步推广应用.
- 张瑞杰蔡奕欣张霓付圣灵付向宁
- 关键词：胸膜粘连
- 肺部磨玻璃结节单孔胸腔镜术前CT引导下贝朗胶联合亚甲蓝定位技术的应用被引量：13
- 2018年
- 目的探讨CT引导下注射亚甲蓝联合贝朗胶行肺部磨玻璃结节(GGO)术前定位在单孔胸腔镜手术中的应用。方法回顾分析该院2015年6月-2017年10月收治的30例GGO患者的临床资料,术前采用CT引导下注射亚甲蓝联合贝朗胶定位,观察操作的安全性和有效性。结果所有患者均顺利定位,定位时间15~32 min,平均时间(20.1±4.7)min;气胸1例,血气胸1例,无咯血及胸膜反应等严重并发症。28例患者行楔形切除,自置入胸腔镜至取出楔形标本,共用时5~22 min,平均(20.0±4.5)min,2例患者因楔形标本无法确认肿瘤而直接行肺段切除术。所有患者无中转开胸。结论该项操作简便快捷,并发症少,大大缩短了术中探查的时间、减少了切除范围过大、误切及中转开胸的概率,值得进一步推广应用。
- 张瑞杰付向宁
- 关键词：单孔胸腔镜
- 小单孔胸腔镜“Z”形置管法和切口缝合技巧的改进被引量：4
- 2018年
- 目的探索小单孔胸腔镜“Z”形置管法的应用效果和切口缝合技巧的改进。方法2014年9月至2015年2月，422例单孔胸腔镜手术，按置管方式及型号分为3组：试验组282例，采用“Z”形细管（16F胃管）置管法，男156例，女126例，中位年龄55岁；对照1组100例，普通细管（16F胃管）置管，男58例，女42例，中位年龄53岁；对照2组40例，普通粗管（34F胸管）置管，男24例，女16例，中位年龄52岁。比较3组切口渗液、切口愈合不良及二次清创缝合发生率。结果术后切口渗液者实验组、对照1组和对照2组分别为5例（1．8％，5／282），5例（5．0％，5／100）和6例（15．0％，6／40）；切口愈合不良者实验组、对照1组和对照2组分别为0，1例（1．0％，1／100）和3例（7．5％，3／40）；切口二次缝合者实验组、对照1组和对照2组分别为0、0和3例（7．5％，3／40）。上述3项指标试验组明显优于对照1组和对照2组。采用“Z”形置管法，进一步减少了切口愈合不良的发生比例。结论优化缝合及置管技巧，“Z”形置管法操作简易，效果确切，极少发生切口愈合不良等事件，值得推广应用。
- 张瑞杰郝志鹏张霓付向宁
- 关键词：单孔胸腔镜
