周辉
- 作品数：7 被引量：33H指数：3
- 供职机构：广安市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于改良Kronlein定位法的微球囊扩张脑组织牵开配合神经内镜在高血压性脑出血中的应用被引量：3
- 2023年
- 目的 探究基于改良Kronlein定位法的微球囊扩张脑组织牵开配合神经内镜在高血压性脑出血(HICH)中的应用效果。方法 选取2018年5月至2021年2月广安市人民医院HICH患者106例,按照随机数字表法分为观察组(n=53)、对照组(n=53)。对照组实施血肿穿刺引流术治疗,观察组予以改良Kronlein定位法的微球囊扩张脑组织牵开配合神经内镜治疗;观察2组手术情况(手术时间、术中出血量)、住院时间、血肿清除情况(周围水肿持续时间、术前血肿量、残余血肿量、血肿清除率)、术前及术后1和3 d的神经递质包括天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)水平,神经功能指标包括神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)的变化,并发症和术后6个月患者日常生活能力。结果 与对照组比较,观察组的手术时间更长、住院时间更短、水肿持续时间更短,残余血肿量更少、血肿清除率更高(均P<0.05)。2组术后1和3 d Glu、Asp水平均较术前降低,且观察组低于对照组;血清Gly水平较术前升高,且观察组高于对照组;NSE、NPY水平较术前降低,且观察组低于对照组;血清BDNF水平较术前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组肺部感染发生率较对照组低(9.43%比35.85%,P<0.05)。观察组术后6个月日常生活能力明显优于对照组(P<0.05)。结论基于改良Kronlein定位法的微球囊扩张脑组织牵开后神经内镜血肿清除术能改善手术情况,提高血肿即时清除率,减轻血肿对神经的损伤,降低并发症的发生,改善患者的预后。
- 胡海斌张晓强王湘周辉彭梅
- 关键词：高血压性脑出血血肿穿刺引流术神经内镜
- 颅脑创伤后加重继发性脑损伤的危险因素防治体系的构建研究
- 2024年
- 围绕颅脑创伤(TBI)患者,分析加重继发性脑损伤危险因素防治体系构建效果。方法 本次研究选择广安市人民医院2022.9-2023.8期间收治的60例TBI患者作为Ⅱ组,按照常规急诊入院流程进行干预,选择2023.9-2024.8期间收治的60例TBI60作为Ⅰ组,按照TBI患者术后加重继发性脑损伤的危险因素防治体系进行干预,对比两组干预效果。结果 Ⅰ组临床疗效(95.00%)显著高于Ⅱ组(83.33%)(P<0.05);治疗后,Ⅰ组功能量表及生活质量改善显著优于Ⅱ组(P<0.05);不良反应:Ⅰ组(6.67%)显著低于Ⅱ组(21.67%)(P<0.05)。结论 在TBI患者中实施继发性脑损伤的危险因素防治体系构建,可明显减轻患者脑组织损伤,提高其日常生活与运动能力,降低并发症的发生,改善预后。
- 张晓强孙凌云黄小龙周辉杨小芳
- 关键词：继发性脑损伤脑组织
- 颅脑创伤致胼胝体损伤的MRI表现及诊断价值被引量：3
- 2021年
- 目的分析颅脑创伤致胼胝体损伤的MRI影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析本院2016年2月~2020年11月诊治的103例胼胝体损伤患者一般资料,均为颅脑创伤所致,且均在本院接受MRI和CT检查。观察患者MRI和CT影像学表现,并比较MRI和CT的诊断效能,并分析不同类型胼胝体损伤的MRI参数值。结果MRI检查显示99例患者增强扫描无明显强化、边缘清楚,4例患者存在强化或边缘不清晰,其中45例非出血性损伤患者,T1WI呈现等信号或者低信号,T2WI和DWI均呈现稍高信号,同时各扫描序列中均未见出血信号,58例出血性损伤患者,各扫描序列上均呈混杂信号,且可见出血信号;MRI和CT对膝部损伤、压部损伤以及体膝部损伤检出率比较无显著差异(P>0.05),但MRI对体部损伤检出率明显高于CT(P<0.05);MRI和CT对出血性损伤诊断准确率比较无显著差异(P>0.05),但MRI对非出血性损伤、胼胝体萎缩、软化灶以及胶质增生诊断准确率显著高于CT(P<0.05);两组患者DWI序列显示以及脑弥漫性轴突损伤评分均无显著差异(P>0.05),但出血性损伤T2WIFLAIR、T2WI/T1WI显示明显高于非出血性损伤(P<0.05)。结论MRI检查应用于颅脑创伤所致胼胝体损伤较CT可显示更多的病灶,可鉴别诊断出血性损伤与非出血性损伤病灶,同时可准确定位胼胝体损伤具体部位,具有较好的临床应用价值。
- 周辉王海全唐晓平周丹丹
- 关键词：颅脑创伤胼胝体损伤MRI影像学
- 限制性液体复苏对重型颅脑创伤患者凝血功能的影响被引量：2
- 2018年
- 目的观察限制性液体复苏(LFR)对重型颅脑创伤(s TBI)患者凝血功能的影响。方法以随机数字表法将2013年3月至2017年3我院收治的116例s TBI患者分为2组,各58例,A组选择限制性液体复苏方法,B组选择常规积极液体复苏方法,比较2组ICU入住时间、平均住院时间、复苏效果(胶体液量、总输液量、红细胞压积、血清乳酸水平与血小板计数)、入院时与治疗24h后凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)]、并发症与预后情况。结果 2组胶体液量比较差异无统计学意义(P>0.05);A组ICU入住时间、平均住院时间、TT、PT、APTT均显著短于B组(P<0.05);A组总输液量、血清乳酸、D-D水平明显低于B组(P<0.05),血小板计数、红细胞压积、FIB水平明显高于B组(P<0.05);A组并发症总发生率(8.62%)显著低于B组(24.14%)(P<0.05),且预后总良好率(62.07%)显著高于B组(43.10%)(P<0.05)。结论对s TBI患者给予LFR治疗,可有效改善机体凝血障碍及预后,促进其恢复,获得良好复苏效果,且降低各种并发症风险。
- 王湘王德明胡海斌周辉
- 关键词：限制性液体复苏重型颅脑创伤凝血功能预后
- 脑蛋白水解物联合丙戊酸钠对颅脑创伤后癫痫发作的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨脑蛋白水解物注射液联合丙戊酸钠防治颅脑创伤后癫痫发作的临床效果。方法选取2016年10月~2018年10月我院收治的439例颅脑创伤患者作为研究对象,根据入院时间将其分为治疗组(220例)和对照组(219例)。治疗组患者入院后即给予脑蛋白水解物注射液和丙戊酸钠联合治疗,对照组患者单用脑蛋白水解物注射液治疗。治疗1个月后,比较两组患者的癫痫总发生率及不良反应发生情况。结果治疗组患者的癫痫总发生率为9.55%,低于对照组的21.46%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的10.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑蛋白水解物注射液联合丙戊酸钠对颅脑创伤后的癫痫发作有良好的防治效果,值得临床推广。
- 张晓强周辉黄小龙
- 关键词：颅脑创伤癫痫发作丙戊酸钠脑蛋白水解物注射液
- 重型颅脑损伤术后长期昏迷病人肠内营养乳液治疗的效果观察被引量：22
- 2016年
- 重型颅脑损伤术后的病人,因长期昏迷,机体组织处于高分解应激状态,呈现负氮平衡,多出现营养不良和低蛋白血症,免疫功能低下,极易发生各种并发症而影响临床效果[1]。因此,选择一种合理的营养支持方法对促进病人早日苏醒,减少并发症和改善病人预后具有重要意义[2]。近年来,我们对急性重型颅脑损伤术后长期昏迷病人采用早期规范化肠内营养（EN）支持,取得了满意的疗效,现报道如下。
- 张晓强孙凌云周辉
- 关键词：颅脑损伤肠内营养营养指标
- 入院NLR与外伤性脑内血肿扩大及病人预后的关系被引量：2
- 2022年
- 目的探讨入院中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与外伤性脑出血(tICH)血肿扩大及病人预后的相关性。方法2019年7月至2021年8月前瞻性收集tICH病人共115例。根据入院血常规计算NLR。伤后3个月,根据改良Rankin量表评分评估预后,0~2分为预后良好。血肿扩大定义为二次CT扫描与基线CT扫描相比体积增加33%或>5 ml。结果115例中,13例(11.30%)发生血肿扩大。伤后3个月,41例(35.65%)预后不良,74例(64.35%)预后良好。多因素logistic回归分析显示,血肿扩大以及入院NLR水平增高为tICH病人预后不良的独立危险因素(P<0.05),入院NLR水平增高是血肿扩大的独立危险因素(P<0.001)。ROC曲线分析显示,入院NLR水平评估血肿扩大的AUC为0.896(95%CI 0.821~0.971;P<0.001),入院NLR水平评估tICH病人伤后3个月预后不良的曲线下面积为0.709(95%CI 0.615~0.802;P<0.05)。结论tICH血肿扩大影响病人预后,神经炎症参与tICH进展。入院NLR对tICH血肿扩大、病人预后具有一定的评估价值。NLR临床极易获取,因此NLR是评估tICH病情的一个有价值的指标。
- 胡海斌王湘周辉蒋伟
- 关键词：外伤性脑出血血肿扩大预后
