半剂量与常规剂量盐酸替罗非班在老年急性心肌梗死的患者行急诊PCI治疗的有效性与安全性 被引量:3 2019年 目的探讨半剂量血小板膜蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在在老年患者直接PCI治疗的疗效及安全性。方法连续入选2015年6月—2017年8月就诊并行直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者99名,随机分为半剂量干预组和常规治疗剂量干预组(B组),观察出血等并发症。结果半剂量干预组51例,常规治疗剂量干预组48例,2组间基础临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。A组较B组出血并发症有减少趋势(9.8%:18.8%);术后支架内血栓形成的并发症相比较,差异无统计学意义(P>0.05);血小板减少在B组术前及术后24h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半剂量的欣维宁在老年STEMI患者行直接PCI治疗使用是安全有效的,我们建议在高出血风险患者使用半量欣维宁抗血栓治疗。 张爱华 沈彬 赵勇 张宇晨 朱正炎 张建国 马军力关键词:替罗非班 心肌梗死 经皮冠脉成形术 高频旋磨联合药物洗脱支架植入术治疗冠状动脉严重钙化的疗效 被引量:2 2016年 目的评价冠状动脉内旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠状动脉严重钙化病变的疗效。方法32"N冠状动脉严重钙化病变患者行冠状动脉内旋磨术联合药物洗脱支架植入术。观察其即刻造影成功率及住院期间不良心血管事件发生率。结果冠状动脉造影结果均为B2、C型严重钙化病变。旋磨头均成功通过病变,所有患者均在旋磨术后植入药物洗脱支架。病变由术前狭窄(89.3±7.8)%减至术后残余狭窄(8.2±1.7)%,术后即刻造影成功率100%。1例(3.1%)术中出现旋磨头断裂;8例(25%)术后出现肌钙蛋白I升高〉3倍正常值上限,符合非Q波心肌梗死;1例(3.1%)术后〈24h死亡,死亡原因考虑为腹膜后血肿导致失血性休克;无冠状动脉痉挛、冠状动脉穿孔、慢血流、无复流、急性再次介入治疗及急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)。结论冠状动脉内旋磨术联合药物洗脱支架植入术治疗冠状动脉严重钙化病变并发症少,成功率高,安全可行。 刘燕 沈彬 朱正炎 赵勇 刘小娟关键词:冠状动脉 钙化 旋磨 药物洗脱支架 社区-家庭管理模式应用于慢性心力衰竭患者的效果观察 被引量:5 2013年 慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的终末阶段,发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。我国成年人CHF患病率0.9%,其中男性为0.7%、女性为1.0%。据我国50家医院住院病历调查,CHF住院率只占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%,提示预后较差。 谢会会 沈彬 王红梅 施玉霞关键词:慢性心力衰竭患者 家庭 5年存活率 恶性肿瘤 病历调查 健康状况问卷量表应用于心房颤动患者生命质量评价的适用性研究 被引量:3 2010年 心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)是最常见的心律失常,随着人口老龄化,心房颤动的发病率逐年增加。心房颤动除了增加死亡率,引起并发症之外,对生命质量(Quality Of Life,QOL)的影响也是一个重要问题。目前,国际上房颤患者生命质量的测评虽然有疾病特异性工具不断问世,如房颤生命质量问卷(AFQLQ)、加拿大心血管协会房颤测评量表(CCS—SAF)、房颤生命质量量表(AF—QoL)等,但考虑到量表的文化适应性等问题,普遍采用普适性量表进行测评。 方芳 沈彬关键词:心房颤动患者 生命质量评价 测评量表 生命质量量表 人口老龄化 生脉注射液防治急性心肌梗死介入术后再灌注损伤的临床研究 被引量:9 2010年 目的探讨生脉注射液防治急性心肌梗死患者介入术后再灌注损伤的疗效。方法采用随机对照试验方法 ,将62例急诊介入诊疗的急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为2组:对照组应用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用生脉注射液治疗,疗程7 d。观察2组再灌注损伤事件(再灌注心律失常、血管无再流或慢再流、心功能不全以及严重心血管事件)发生情况及临床疗效。结果与对照组相比,治疗组术后12 h内心律失常的发生率明显降低(P<0.05),左室射血分数显著升高(P<0.05),术后及酶峰cTnI、CK-MB明显减少。2组间严重心血管事件发生情况无显著性差异。2组均未见严重不良反应。结论生脉注射液防治急性心肌梗死介入术后再灌注损伤有一定的疗效。 王轩 吴旸 沈彬 郭自强 王小斐 崔小云 农一兵 匡武关键词:生脉注射液 急性心肌梗死 再灌注损伤 慢性心力衰竭患者系统化干预对心功能状况和再住院率的影响 被引量:4 2014年 目的 探讨系统化院外干预对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及再住院率的影响.方法 入选2008年7月至2010年7月中国医科大学北京顺义医院心内科住院CHF患者160例,按随机数字表法分为干预组79例,对照组81例.干预组患者根据心功能的变化和临床症状进行系统化干预,包括规范治疗方案,指导患者正确使用血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂,并滴定其靶剂量等措施.对照组不做系统化干预,了解记录自用药情况和其他相关内容.6个月和12个月时分别对两组患者采用6分钟步行试验及超声心动图检查对患者的心功能状况进行评价,使用再住院率对患者临床症状改善进行评价.结果 6、12个月时干预组6分钟步行距离[(345.27±123.95)、(368.94±121.62) m]明显高于对照组[(282.53±94.63)、(260.07±86.13) m],差异有统计学意义(F组间=38.01,P<0.01;F组内=19.62,P<0.01;F交互=48.36,P<0.01).干预组的左心室射血分数[6个月(43.48±8.42)%,12个月(41.21±6.23)%]明显高于对照组[(37.70±7.13)%、(37.15±6.83)%](P<0.01).6个月时干预组再住院率有下降趋势,12个月时干预组再住院次数(26次)明显低于对照组(36次),差异有统计学意义(P =0.024).结论 CHF患者采用系统化干预可以改善其心功能并降低再住院率. 刘小娟 董宏伟 沈彬 朱正炎 刘燕 张爱华 牛翠 吕建华 唐立荣关键词:慢性心力衰竭 心功能 再住院率 慢性心衰合并肾功能不全患者长期应用托伐普坦的疗效 被引量:6 2020年 目的:探讨慢性心力衰竭合并肾功能不全患者长期应用托伐普坦的疗效及安全性。方法:入选112例慢性心力衰竭合并肾功能不全的患者,随机分为常规治疗组(58例),托伐普坦组(54例,在常规治疗基础上加用托伐普坦)。比较两组入院、出院时及随访6个月后的肾功能、血浆脑钠肽(BNP)水平及左室射血分数等的变化情况。结果:与入院时比较,两组出院时、6个月后血浆BNP水平均有显著下降(P均=0.001),常规治疗组6个月后估算肾小球滤过率(eGFR)显著下降[(36.4±3.2)ml·min^-1·1.73 m^-2比(29.5±4.8)ml·min^-1·1.73 m^-2,P=0.001],托伐普坦组出院时、6个月后eGFR[(35.8±3.0)ml·min^-1·1.73 m^-2比(36.6±3.5)ml·min^-1·1.73 m^-2比(36.0±3.3)ml·min^-1·1.73 m^-2]均无显著差异(P均>0.05);治疗6个月后,与常规治疗组比较,托伐普坦组速尿剂量显著减少[(38.6±6.4)mg比(34.5±7.2)mg,P=0.002],eGFR显著增加[(29.5±4.8)ml·min^-1·1.73 m^-2比(36.0±3.3)ml·min^-1·1.73 m^-2,P=0.001]。结论:对慢性心衰合并肾功能不全患者采用托伐普坦治疗安全有效,并可预防肾功能进一步恶化。 赵勇 沈彬 张建国 马军力 朱正炎关键词:心力衰竭 肾功能不全 托伐普坦 床旁主动脉球囊反搏泵应用于泵衰竭患者的临床研究 被引量:2 2009年 目的探讨床旁主动脉球囊反搏泵应用于泵衰竭患者的临床疗效。方法回顾分析采用不同临床路径住院的132例泵衰竭患者的治疗方案,观察不同临床路径的治疗疗效。结果采用床旁主动脉球囊反搏泵(IABP)临床路径可以减少植入时间,其植入成功率、并发症和采用导管室IABP临床路径相当。采用床旁IABP临床路径和导管室IABP临床路径在CCU费用、时间、恶性心血管事件、存活率、心功能改善等方面效果相当,优于药物治疗临床路径。结论采用床旁IABP临床路径和导管室IABP临床路径在生活质量、预后方面效果相当。IABP可以改善患者6个月内的生活质量但不能够改善预后。 沈彬 刘燕 王轩 郭峰关键词:床旁 主动脉球囊反搏泵 泵衰竭 替罗非班在老年急性ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的临床观察 被引量:5 2010年 目的:评价血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在老年ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效和安全性。方法:入选2007年3月~2009年3月56例老年STEMI行急诊PCI的患者按入院时间先后分为两组,治疗组(替罗非班+PCI)30例、对照组(直接PCI)26例。分析两组的临床情况和冠脉造影资料,观察PCI术前、后TIMI血流分级,术后90分钟心电图ST段抬高回落,随访30天内主要心血管不良事件和出血发生率。结果:治疗组TIMI血流2级和3级血流发生比率升高,两者比较差异显著(P<0.05)。PCI术后治疗组心电图ST段回落幅度高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。30天内不良心血管事件比较,治疗组低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。发生出血并发症两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:老年急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术应用替罗非班是安全、有效的。 王轩 沈彬 曹征 匡武 崔晓云 吴旸 郭自强 朱正言关键词:心肌梗死 替罗非班 老年人 血管成形术 系统化管理模式对慢性心力衰竭患者生活质量的影响 被引量:8 2015年 目的探讨系统化管理模式对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法采用随机、对照的研究方法,以问卷调查方式分别使用Minnesota心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)和36条简明健康状况调查表(SF-36)对慢性心力衰竭患者的生活质量进行调查。结果 MLHFQ对生活质量的评价:与对照组12个月时比较,干预组各领域及总分差异有统计学意义(P<0.01)。SF-36简明量表对生活质量的评价:与对照组12个月时比较,干预组各维度及总分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论系统化管理模式可以提高慢性心力衰竭患者的生活质量。 刘小娟 朱正炎 沈彬 张红卫 牛翠 刘燕 吕建华 张建国 唐立荣关键词:慢性心力衰竭 生活质量