宋雅君
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 深低温停循环上腔静脉逆行脑灌注在主动脉弓部手术中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的 总结上腔静脉逆行脑灌注在主动脉弓部手术中的应用经验。方法 选取2014年1月至2015年8月期间南京医科大学第二附属医院心血管外科收治的主动脉瘤及De BakeyⅠ型主动脉夹层患者45例,男性35例,女性10例,年龄23-81（46.7±13.1）岁。采用深低温停循环（DHCA）上腔静脉逆行脑灌注的手术方式治疗。结果 体外循环时间为127-314（168.1±53.7）min、心肌血运阻断时间为66-201（122.4±31.8）min、深低温停（DHCA）时间为15-53（24.4±11.5）min、经上腔静脉逆行脑灌注时间为13-47（28.7±13.2）min、停循环时最低鼻咽温度14.1-22.3（17.5±3.0）℃、最低肛温18.5-25.8（20.9±2.5）℃。主动脉开放后,心脏自动复跳39例,电击除颤复跳6例;所有患者在术后1-48 h内神志完全清醒。术后死亡2例,死亡原因为多脏器功能衰竭,与上腔静脉逆行脑灌注无关。患者术后并发症包括：肾脏衰竭1例,再次开胸止血1例,术后中期脑卒中1例,一过性神经系统功能障碍4例,余患者经治疗后均顺利痊愈出院。结论 在主动脉弓部手术中采用上腔静脉逆行脑灌注脑保护的方式,可以简化手术操作,同时给大脑提供充分的血液灌注,明显延长手术的安全时限。
- 姚昊邵峻於文达耿直宋雅君李庆国
- 关键词：主动脉弓部手术体外循环
- 主动脉夹层致主动脉瓣关闭不全行保瓣手术4例
- 2017年
- Stanford A型主动脉夹层是外科领域危急重症,2015年国际性多中心大样本研究（IRAD）报道手术治疗死亡18%[1],得益于孙氏手术[2]的推广,国内手术死亡约占10%[3].Stanford A型主动脉夹层患者,合并主动脉瓣关闭不全时手术更复杂,术后死亡增加.
- 李庆国於文达邵峻姚昊耿直宋雅君
- 关键词：主动脉瓣关闭不全A型主动脉夹层手术危急重症外科领域术后死亡
- 利多卡因通过激活AMPK/SOCS3信号通路改善阿霉素引起的急性心肌损伤被引量：1
- 2023年
- 目的:研究利多卡因(lidocaine,Lido)对阿霉素(doxorubicin,Dox)引起小鼠心脏损伤的治疗效果及作用机制。方法:32只SPF小鼠随机分为Saline组、Dox组、Dox+Lido组、Lido组4组(n=8),观察并检测各组小鼠体重、生存率、多普勒血流成像、心电图、心脏超声,以及血浆肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI),心肌组织中组织因子(tissue factor,TF)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein 9,MMP-9)、磷酸化磷酸腺苷活化蛋白激酶(phosphorylated adenosine 5’-monophosphate-activated protein kinase,p-AMPK)、缝隙连接蛋白(connexin43,Cx43)、细胞因子信号转导抑制因子3(recombinant suppressors of cytokine signaling 3,SOCS3)的含量。结果:与Saline组比较,Dox组小鼠体重、生存率明显降低,心率降低、QRS波时限及QT间期延长,血浆CK-MB、cTnI值明显上升,心脏挛缩,心腔变小,TF、MMP-9升高,心脏组织中p-AMPK、SOCS3、Cx43表达减低;与Dox组相比,Dox+Lido组小鼠体重、生存率增加,心率上升,QRS波时限及QT间期正常,血浆CK-MB、cTnI值处于正常区间,心脏大小未见明显改变,TF、MMP-9降低,心脏组织中p-AMPK、SOCS3、Cx43表达增加。结论:利多卡因能通过激活p-AMPK/SOCS3/Cx43信号通路和抑制TF/MMP-9高表达改善阿霉素诱导的急性心肌损伤。
- 陈建溯宋雅君吴胜兰周超一金莱刘文涛李庆国
- 关键词：阿霉素心肌损伤利多卡因AMPKCX43SOCS3
- 体外循环心脏外科手术后患者急性呼吸窘迫综合征的发病机制研究进展
- 2024年
- 急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以低氧血症为主要临床特征的呼吸衰竭症,发病机制复杂,多数研究认为其是由肺内、外因素所致的急性弥漫性肺损伤,其发病一般与外伤、休克、脓毒症、误吸引起的呼吸道炎症等有关[1-2]。体外循环(extra corporeal circulation,ECC)作为一种重要的替代支持机制已成为部分心脏外科手术的必备手段之一,临床常见术式包括大血管支架手术、心脏移植手术、瓣膜置换术及急性主动脉夹层术等[3]。
- 宋雅君李庆国
- 关键词：心脏外科手术体外循环急性呼吸窘迫综合征发病机制
