李庆国
- 作品数：37 被引量：91H指数：6
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 深低温停循环上腔静脉逆行脑灌注在主动脉弓部手术中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的 总结上腔静脉逆行脑灌注在主动脉弓部手术中的应用经验。方法 选取2014年1月至2015年8月期间南京医科大学第二附属医院心血管外科收治的主动脉瘤及De BakeyⅠ型主动脉夹层患者45例,男性35例,女性10例,年龄23-81（46.7±13.1）岁。采用深低温停循环（DHCA）上腔静脉逆行脑灌注的手术方式治疗。结果 体外循环时间为127-314（168.1±53.7）min、心肌血运阻断时间为66-201（122.4±31.8）min、深低温停（DHCA）时间为15-53（24.4±11.5）min、经上腔静脉逆行脑灌注时间为13-47（28.7±13.2）min、停循环时最低鼻咽温度14.1-22.3（17.5±3.0）℃、最低肛温18.5-25.8（20.9±2.5）℃。主动脉开放后,心脏自动复跳39例,电击除颤复跳6例;所有患者在术后1-48 h内神志完全清醒。术后死亡2例,死亡原因为多脏器功能衰竭,与上腔静脉逆行脑灌注无关。患者术后并发症包括：肾脏衰竭1例,再次开胸止血1例,术后中期脑卒中1例,一过性神经系统功能障碍4例,余患者经治疗后均顺利痊愈出院。结论 在主动脉弓部手术中采用上腔静脉逆行脑灌注脑保护的方式,可以简化手术操作,同时给大脑提供充分的血液灌注,明显延长手术的安全时限。
- 姚昊邵峻於文达耿直宋雅君李庆国
- 关键词：主动脉弓部手术体外循环
- 四种方法治疗继发孔房间隔缺损的比较被引量：2
- 2019年
- 目的:分析比较四种方法治疗继发孔房间隔缺损(ASD)的病历资料,探讨各自的最佳适应征,提髙手术成功率,兼顾美容。方法:回顾性分析南京医科大学第二附属医院2016年3月1日至 2017年5月31日期间,住院治疗的81例继发孔ASD患者的临床资料,按手术方法的不同分为四组:经皮导管介入封堵组(A组12例);经胸微创封堵组(B组23例);完全电视胸腔镜体外循环心内直视手术组(C组17例);右腋下小切口体外循环心内直视手术组(D组29例)。比较四组的手术时间、术后恢复时间、术后胸引量、总输血量、手术成功率、并发症发生情况等。结果:A、B两组手术时间、术后恢复时间、术后胸引量、总输血量均明显短或少于C、D两组;手术创伤也明显轻于C、D两组,且没有体外循环缺血缺氧性损伤。A、B两组手术切口明显短于C、D两组、美容效果好(尤其是A组),但ABC三组均有病例手术失败中转传统胸骨正中切口外科手术。除D组1例病情过重死亡外,其余三组均无死亡;D组手术成功率最高、适应证最广。结论:四种方法都能安全有效的治疗继发孔ASD;A、B两组在多方面优于C、D两组,尤其美容效果佳。D组手术成功率最髙、适应证最广。各级医疗单位可根据各自的实际外科能力,结合患者病情、年龄及美容要求,选择切实安全可行的方法,减少并发症、兼顾美容。
- 高开柱李小波李庆国金晶於文达
- 关键词：导管封堵房间隔缺损
- 持续性血液净化改善体外循环后心脏功能的临床研究
- 目的 探讨持续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对体外循环后严重心功能衰竭的治疗效果。方法 南京鼓楼医院心胸外科于2012年1月至2014年1月收治的符合入组标准的40例心脏...
- 张杰邵峻李庆国姚昊汪露
- 关键词：持续血液净化心脏功能体外循环
- 孙氏手术处理急性A型主动脉夹层合并灌注不良综合征的近期结果被引量：4
- 2019年
- 目的探讨孙氏手术处理急性A型主动脉夹层合并灌注不良综合征的临床效果。方法 2014年1月至2017年12月期间南京医科大学第二附属医院连续收治A型主动脉夹层合并灌注不良综合征患者30例,其中男24例、女6例,平均年龄(52.87±12.76)岁。所有患者在深低温停循环,顺行性选择性脑灌注下或经上腔静脉逆行性脑灌注下行四分支人工血管全主动脉弓置换加支架象鼻人工血管植入术(孙氏手术),近端行Bentall手术18例,单纯升主动脉置换10例。同期行冠状动脉旁路移植术3例。结果全组平均体外循环时间(196.4±23.5)min,主动脉阻断时间(93.2±8.4)min,深低温停循环时间(24.8±6.3)min。住院死亡5例。术后随访3~42(24.0±13.0)个月,随访率100.0%,死亡2例。结论 A型主动脉夹层合并灌注不良综合征明显增加了手术风险,但通过孙氏手术能够获得较满意的结果。
- 邵峻汪露姚昊侍晔李庆国
- 关键词：主动脉夹层
- 黄连素通过保护肠道黏膜屏障缓解阿霉素诱导的心肌毒性的研究
- 2023年
- 目的探究黄连素是否在阿霉素(doxorubicin,Dox)诱导的心肌毒性发挥心脏保护作用及其潜在机制。方法将30只小鼠随机分为对照组(Control组),模型组(Dox组),治疗组(Dox+BBR,200 mg/kg组)。监测小鼠化疗后的病死率,全自动生化分析仪检测小鼠血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌钙蛋白(cTnl)的含量;超声心动图评价小鼠心功能。心电图检测小鼠心率,检测小鼠心电QRS波时程、QT间期。彩色激光多普勒检测小鼠肠道血流,Elisa检测小鼠血清中脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)的变化。黄连素治疗结束后,苏木素-伊红(HE)染色观察细胞形态与结构。Western blot检测心脏中组织因子(Tissue factor,TF)、组织因子途径抑制物(Tissue factor pathway inhibitor,TFPI)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase,MMP-9)及凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的表达。结果黄连素降低了阿霉素诱导小鼠的死亡率,改善了心脏挛缩,显着抑制了血清中心肌损伤标志物的水平。心电图结果显示,黄连素缓解了心脏传导系统的异常。Dox+BBR组肠道微循环血流量高于Dox组。相比之下,Dox+BBR组血清中LPS水平较低(P<0.05)。与对照组相比,TF、MMP-9和Bax的表达水平显著降低(P<0.05),而TFPI和Bcl-2在心脏中的表达水平显著升高(P<0.05)。结论黄连素通过改善肠道黏膜屏障功能,减少内毒素入血,抑制心脏中TF的表达和炎症的产生,发挥心脏保护功能。
- 朱续昌邵宏安周小扣肖珺文刘文涛金莱李庆国
- 关键词：阿霉素肠道内毒素黄连素
- 慢性A型主动脉夹层合并下肢坏疽1例
- 2015年
- 患者 女,80岁.突发胸背部疼痛4个月,伴右下肢进行性坏死1个月.增强CT提示为A型主动脉夹层,原发破口在升主动脉近无名动脉处,从升主动脉延伸至髂动脉,在右侧髂动脉开口见血栓形成,胸降主动脉假腔未闭合（图1）.查体：双肺呼吸音清,胸骨左缘第2肋间闻及舒张期吹风样杂音,右下肢膝关节以下皮肤呈黑色,见脓性分泌物,肌肉萎缩,呈现干性坏疽样改变.心脏超声显示主动脉瓣中度反流,心电图未提示心肌缺血.考虑造影剂肾病的风险,术前未行冠状动脉造影.
- 邵峻张杰姚昊汪露李庆国
- 关键词：A型主动脉夹层下肢坏疽慢性升主动脉胸背部疼痛胸降主动脉
- 经皮心室辅助装置在复杂高危冠状动脉介入治疗中的应用进展被引量：1
- 2022年
- 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的进展使得过去无法接受干预的复杂高危冠心病患者能够进行血运重建,但PCI过程可能对患者血流动力学造成不良影响,加重心功能不全。经皮心室辅助装置能在PCI过程中提供稳定的血流动力学保障,提高血运重建的安全性,因此经皮心室辅助装置作为复杂高危PCI的辅助手段可能是改善临床结果的关键。心室内轴流泵(Impella)系统、体外离心泵(TandemHeart)系统和体外膜氧合是当前较为新颖的经皮心室辅助装置,现就上述设备在复杂高危PCI中的应用现状和进展进行综述。
- 管翔王宇张成糕周健张艺李庆国
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗IMPELLA体外膜氧合
- 磁悬浮心室辅助装置的研究进展
- 2023年
- 磁悬浮心室辅助装置是治疗晚期心力衰竭的有效手段,可以为患者提供生命支持,争取手术机会。磁悬浮心室辅助装置分为植入式和体外式,植入式以HeartMateⅢ为代表,体外式以Centrimag为代表。国产磁悬浮心室辅助装置的研发亦不断取得突破,如CH-VAD、HeartCon等产品均已投入临床使用。
- 朱裴欣管翔李庆国
- 关键词：心室辅助装置磁悬浮心力衰竭
- 静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)治疗成人重症呼吸衰竭的研究进展被引量：9
- 2020年
- 静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)作为一种体外生命支持技术已经证明其在重症呼吸衰竭患者治疗中的作用,其主要优点在于能够维持足够的氧合和清除多余的CO2,提高氧输送、改善组织灌注和代谢,同时实施肺保护策略。临床医生应准确评估和识别患者病情,及时而准确地进行VV-ECMO的植入及管理。本文将综述VV-ECMO应用所涉及的患者选择、插管策略、抗凝和临床管理以及脱机等环节。
- 陆凤霞姚昊任云李庆国
- 关键词：呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征
- 马方综合征病因研究--1个马方综合征家系基因分析被引量：1
- 2022年
- 目的对马方综合征家系的临床特征进行分析,探索该家系的致病基因及突变位点。方法收集2017年在我院就诊的1个马方综合征家系,抽取家系中每个与先证者有血缘关系的成员外周静脉血,提取全基因组DNA,对先证者进行靶向捕获高通量测序获得突变位点,对筛选出的可疑突变扩展至家系全体成员进行Sanger测序验证。结果除升主动脉扩张表现外,测序结果发现家系中马方综合征患者编码原纤维蛋白1(fibrillin-1)的FBN1(NM-00138.4)第38号外显子有杂合截短突变c.4621C>T(p.R1541*)。另外发现可能致病的TCF4(NM_001243230.1)基因第1外显子杂合移码突变c.62dupA(p.N21Kfs*2)和IARS(NM_013417.3)第4外显子杂合截短突变c.361C>T(p.R121*)。结论与数据库中数据对比,FBN1基因可能为该家系的致病基因,第38号外显子(序列NM-00138.4)c.4621C>T(p.R1541*)突变为中国人群首次报道,本研究扩展了FBN1基因导致中国人群患马方综合征的突变谱。
- 赵向东金经管翔李庆国
- 关键词：突变马方综合征
