周琳 作品数:23 被引量:250 H指数:7 供职机构: 浙江省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省科技厅重大专项基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 冶金工程 更多>>
浅谈“三位一体”结核病防治服务体系建设 完善的结核病防治服务体系是做好结核病控制工作的基础,'三位一体'结核病防治管理体系作为目前重要的服务体系,在转型或者运行中,需要当地卫生行政部门建立对定点医院结核病门诊必要的补偿机制,加强规范化临床诊疗质量控制,做好疾病... 陈松华 王晓萌 柴程良 张钰 周琳关键词:结核 预防卫生服务 文献传递 中国结核病数字服药依从性技术应用指南 2025年 及时发现活动性结核病患者及结核分枝杆菌潜伏感染者并开展针对性治疗是控制结核病流行的重要手段。数字依从性技术(digital adherence technology,DAT)利用数字工具辅助卫生服务提供者监测和促进结核病患者和预防性服药者规范服药,可提高服药依从性。本指南系统总结了我国结核病防控领域已经应用的视频督导、电子药盒、手机APP、手机短信等DAT特点和实践证据,提出了应用DAT辅助抗结核治疗和结核病预防性治疗管理的建议,以期为各地利用DAT完善和优化结核病服药管理策略提供循证依据。 中国防痨协会结核病控制专业分会 中国防痨协会青年分会 《中国防痨杂志》编辑委员会 沈鑫 吴哲渊 肖文静 秦楠 王嘉雯 张国钦 周琳关键词:结核 自我遵嘱服药 疾病管理 浙江省结核病信息化建设模式探索 目的评价基于数据交换平台、电子健康档案和电子病历,通过数据交换方式采集结核病监测数据的浙江省结核病信息化建设模式,为探索结核病智慧防控提供经验。方法通过结核病专科电子病历、电子健康档案和数据交换平台实现数据自动上传和数据... 周琳 柴程良 张钰 王晓萌 陈松华关键词:结核病 信息化建设 数据共享 耐多药肺结核患者抗结核药物所致不良反应发生情况 被引量:51 2017年 目的 分析耐多药肺结核患者标准化治疗过程中药物不良反应的发生情况,并评价其对治疗的影响。方法 采用回顾性调查的方法,收集305例耐多药肺结核患者病案的临床资料和检验数据,分析患者药物不良反应的发生情况。计数资料采用χ2检验或者Fisher精确检验,计量资料采用t检验或者非参数检验。结果 305例耐多药肺结核患者中,282例(92.5%)发生了至少一种不良反应,不良反应发生率较高的依次为胃肠道反应(46.9%)、甲状腺功能减退(41.3%)、低钾血症(34.1%)、肾功能异常(29.8%)、血液系统损伤(21.6%)、药物性肝损伤(19.0%)、关节或肌肉疼痛(11.1%),以及耳毒性和前庭功能障碍(8.5%)。性别、年龄、户籍、既往二线抗结核药物用药史以及是否合并糖尿病对不良反应的发生均无明显影响(均P〉0.05)。依据Naranjo不良反应因果关系评估量表法,本研究中不良反应与所使用抗结核药物肯定有关的有34例,很可能有关的为236例,可能有关的为12例,可疑有关的为0。发生不良反应的282例患者中,175例(62.1%)对症处理后能够维持原方案继续治疗,89例(31.6%)治疗方案进行了调整未停止治疗,只有18例(6.4%)因不良反应停止治疗。不良反应是否发生对治疗转归无明显影响(P〉0.05)。结论 尽管耐多药肺结核患者治疗过程中容易发生不良反应,但是大多数不良反应是可以处理的,通过及时监测、妥善处理,还是能够保证患者的治疗效果。 王飞 陈彬 周琳 彭颖 张明五 张钰 王晓萌耐多药肺结核患者抗结核药物所致不良反应发生情况分析 目的:分析耐多药肺结核患者标准化治疗过程中药物不良反应的发生情况,并评价其对治疗的影响.
方法:采用回顾性调查的方法,收集305例耐多药肺结核患者病案的临床资料和检验数据,获取患者药物不良反应的发生情况并进行分... 王飞 陈彬 周琳 彭颖 张明五 张钰 王晓萌关键词:耐多药肺结核 抗结核药物 空间流行病学与分子流行病学结合分析在结核病研究中的应用进展 被引量:2 2016年 空间流行病学和分子流行病学方法在结核病研究中已广泛使用,但二者均具有各自的局限性,而二者的结合则为结核病研究提供了新的思路和方法。文中所有引用文章均来自中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和Web of Science四个数据库。空间流行病学和分子流行病结合的方法在国外的结核病研究中已广泛使用,在确定区域地方性的流行菌株基因型、结核病传播方式及危险因素分析、耐药结核病、结核病防控措施等方面均具有重要意义,值得国内该领域的研究学者和疾病防控工作者进行借鉴和学习。 陈文明 周庆荣 王晓萌 毛辉曙 王萍 周琳 王伟炳关键词:结核病 空间流行病学 分子流行病学 浙江省学生结核病患者流行病学特征分析 目的:了解浙江省学生结核病疫情的基本情况,为学校结核病控制措施提供依据.
方法:通过浙江省传染病网络直报系统数据分析学生结核患者年龄,性别,诊断等特征与患病的关系.
结果:浙江省2011-2016年累... 陈卫永 张钰 周琳 吴惠岭 陈松华关键词:结核病 流行病学 疾病控制 浙江省2010-2012年耐多药结核病患者空间分布特征分析 被引量:10 2016年 目的分析2010-2012年浙江省耐多药结核病患者的空间分布特征。方法运用ArcGIS10.0软件空间分析方法,对浙江省耐多药结核病患者登记报告的数据进行空间显示和统计分析。结果浙江省2010-2012年耐多药结核存在高发区和低发区,并存在空间聚集特征;局部Moran’s,自相关分析结果表明,吴兴区、德清县、余杭区、拱墅区、江干区、萧山区、越城区、绍兴县、嵊州市、常山县、柯城区为高高值聚集,海曙区为低低值聚集;局部G统计量热点分析结果显示,存在29个“热点”区域,18个“正热点”区域为吴兴区、南浔区、德清县、余杭区、上城区、下城区、拱墅区、江干区、滨江区、萧山区、西湖区、海宁市、越城区、绍兴县、诸暨市、嵊州市、柯城区、遂昌县,11个“负热点”区域为南湖区、海盐县、慈溪市、定海区、镇海区、江北区、江东区、北仑区、鄞州区、奉化市、乐清市。结论浙江省耐多药结核发病具有明显的地域分布,存在较高程度的空间聚集性,且人口聚集的“正热点”区域的范围呈现出逐渐扩大的趋势。 陈文明 王晓萌 陈彬 陈松华 周琳 王胜难 王伟炳关键词:耐多药结核 地理信息系统 加油站从业人员健康状况及影响因素研究 被引量:7 2015年 目的 了解加油工的主要健康异常及可能影响因素。方法 本研究收集了266名长期从事加油工作的从业人员的健康体检资料和个人的基本信息,采用SPSS统计软件分析了加油从业的主要健康异常和可能的影响因素。结果 加油工血脂异常率为45.5%,其次尿常规异常率为35.0%,肝功能异常率为34.2%,脂肪肝检出率为29.3%,血压异常(偏高)率为10.2%,血常规异常率为9.0%,而且不同性别之间的健康异常率均有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,男性发生肝功能异常的风显著增加(OR=2.81,95%CI:1.51~5.23),P=0.001;血脂异常和脂肪肝与肝功能异常之间显著相关,OR分别为4.44(95%CI:2.36~8.33)和2.27(95%CI:1.19~4.34)。结论 血脂异常、尿常规异常和脂肪肝是加油从业人员较为常见的健康改变;脂肪肝是肝功能异常的影响因素;男性从业者、血脂异常、脂肪肝的工人发生肝功能异常的风险也显著增加。 张明五 马振云 陈松华 王飞 彭颖 周琳 何铁牛关键词:加油工 脂肪肝 肝功能异常 血脂异常 2015—2017年浙江省登记涂阳肺结核患者的空间分析 被引量:4 2018年 目的分析浙江省登记涂阳肺结核患者的空间分布规律,探测聚集区域,为进一步研究结核病危险因素及制定防控策略提供理论依据。方法收集2015-2017年浙江省的89个县(市、区)登记涂阳肺结核患者的登记资料,将其与浙江省电子地图相匹配,利用ArcOIS 10.0作为数据管理和呈现的平台,构建空间数据库。利用GeoDa1.6.0软件分别计算全局Moran’s I指数和局部Moran’s I 指数,以检验浙江省涂阳肺结核的空间自相关性;并采用SaTScan9.3软件进行时空聚集分析,探讨浙江省涂阳肺结核登记分布的空间自相关性及聚集范围。结果2015-2017年浙江省共登记涂阳肺结核患者30292例,各县(市、区)的年均登记发病率为20.69/10万(4.73-45.61/10万)。浙江省各县(市、区)涂阳肺结核患者登记的分布具有全局空间自相关性(Moran’s I=0.429,Z=5.834,P=0.001);在局部空间自相关分析中,将25个P〈0.05的具有局部空间正相关(高一高聚集模式+低一低聚集模式)与局部空间负相关(低-高聚集模式+高-低聚集模式)的县(市、区)筛选出来,其中高一高聚集模式[12个县(市、区)]+低-低聚集模式11个县(市、区)]占92.0%(23/25),提示局部空问分析结果主要表现为空间正相关。利用SaTScan软件进行时空聚集分析,共探测出包含18个县(市、区)的4个聚集区域,每个聚集区域差异均有统计学意义[对数似然比(LLR)值分别为211.54、57.66、51.70、44.47;P值均〈0.001]。结论浙江省登记涂阳肺结核分布情况存在明显的空间自相关,具有较强的空间异质性。 王建关 张钰 秦楠 王岳 周琳 王伟炳关键词:疾病报告 泊松分布 流行病学研究