王飞
- 作品数：30 被引量：254H指数：8
- 供职机构：浙江省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
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- 环丝氨酸在耐多药结核病化学治疗中应用价值的探讨
- 目的：评估环丝氨酸在耐多药结核病化学治疗中的应用价值,为进一步优化中国耐多药结核病化学治疗方案提供依据.
方法：收集2014-2016年杭州市红十字会医院及温州市中心医院共143例耐多药结核病患者的治疗转归等临...
- 李杨王飞吴琍敏朱敏何贵清孙峰王晓萌张文宏
- 关键词：耐多药结核病化学治疗环丝氨酸疗效评价
- 耐多药肺结核化学治疗研究最新进展
- <正>耐多药肺结核(multiple drug resistant tuberculosis,MDR-TB)是指所感染的结核分枝杆菌至少同时对异烟肼、利福平耐药的肺结核。与普通肺结核相比,耐多药肺结核具有痰菌阴转慢、传染...
- 王飞何铁牛
- 关键词：耐多药肺结核耐多药结核病氯法齐明抗结核药丙硫异烟胺化学治疗
- 文献传递
- 环丝氨酸在耐多药结核病化学治疗中应用价值的探讨被引量：9
- 2018年
- 目的评估环丝氨酸在耐多药结核病化学治疗中的应用价值，为进一步优化中国耐多药结核病化学治疗方案提供依据。方法收集2014-2016年杭州市红十字会医院及温州市中心医院共143例耐多药结核病患者的治疗转归等临床资料，所有患者的治疗符合《世界卫生组织耐药结核病治疗指南（2016年更新版）》中含环丝氨酸的标准治疗方案，总结患者治疗结果、痰菌阴转、药物不良反应发生等情况。结果143例患者经过含环丝氨酸的标准治疗方案后，总体治疗成功率达到69．2％（99／143）；81．1％（116／143）的患者在强化期内实现痰菌阴转。13例患者出现环丝氨酸相关的药物不良反应（9．1％，13／143），包括头晕、头痛7例，四肢麻木3例，肢体抽搐2例，情绪低落1例；所有不良反应在药物减量或者加用对症药物后均缓解。结论含环丝氨酸的标准治疗方案对耐多药结核病患者进行治疗后，患者总体治疗成功率较高，药物耐受性较好，值得在临床上推广应用。
- 李杨王飞吴琍敏朱敏何贵清孙峰王晓萌张文宏
- 关键词：环丝氨酸
- 浙江省结核病定点医院医务人员防护实践及影响因素被引量：5
- 2017年
- 目的了解浙江省结核病定点医院医务人员防护实践行为及其影响因素,为结核病的防护工作提供参考依据。方法采用问卷方式对2015年1-6月浙江省9所市级与22所县级定点医院的494名从事结核诊治的医务人员进行横断面调查,收集职业防护实践及相关影响因素数据。结果 44.9%的被调查医务人员在接触患者时佩戴医用防护口罩,44.7%的医务人员反映接诊患者至少佩戴外科口罩;53.6%的医务人员每天保持开窗通风,仍有12.3%的医务人员每天基本不开窗通风;约20.0%的被调查医务人员表示未参加年度感染控制培训;影响佩戴医用防护口罩的因素主要为受教育水平、结核防治工作年限、所在医院级别、所在地区疫情情况、工作岗位与工作区域等;影响开窗通风行为的因素主要为所在地区疫情情况、工作岗位与工作区域。结论浙江省结核病定点医院医务人员防护实践情况不容乐观,应加强对医务人员职业防护的引导与支持;加强对结核防治年限高、受教育程度低的放射医师及行政医务人员个人防护行为的培训与干预。
- 陈彬顾华王飞彭颖何铁牛柴程良王晓萌蒋健敏
- 关键词：结核病医务人员影响因素
- 耐多药肺结核患者抗结核药物所致不良反应发生情况被引量：51
- 2017年
- 目的 分析耐多药肺结核患者标准化治疗过程中药物不良反应的发生情况，并评价其对治疗的影响。方法 采用回顾性调查的方法，收集305例耐多药肺结核患者病案的临床资料和检验数据，分析患者药物不良反应的发生情况。计数资料采用χ2检验或者Fisher精确检验，计量资料采用t检验或者非参数检验。结果 305例耐多药肺结核患者中，282例（92.5%）发生了至少一种不良反应，不良反应发生率较高的依次为胃肠道反应（46.9%）、甲状腺功能减退（41.3%）、低钾血症（34.1%）、肾功能异常（29.8%）、血液系统损伤（21.6%）、药物性肝损伤（19.0%）、关节或肌肉疼痛（11.1%），以及耳毒性和前庭功能障碍（8.5%）。性别、年龄、户籍、既往二线抗结核药物用药史以及是否合并糖尿病对不良反应的发生均无明显影响（均P〉0.05）。依据Naranjo不良反应因果关系评估量表法，本研究中不良反应与所使用抗结核药物肯定有关的有34例，很可能有关的为236例，可能有关的为12例，可疑有关的为0。发生不良反应的282例患者中，175例（62.1%）对症处理后能够维持原方案继续治疗，89例（31.6%）治疗方案进行了调整未停止治疗，只有18例（6.4%）因不良反应停止治疗。不良反应是否发生对治疗转归无明显影响（P〉0.05）。结论 尽管耐多药肺结核患者治疗过程中容易发生不良反应，但是大多数不良反应是可以处理的，通过及时监测、妥善处理，还是能够保证患者的治疗效果。
- 王飞陈彬周琳彭颖张明五张钰王晓萌
- 加油站从业人员健康状况及影响因素研究被引量：7
- 2015年
- 目的 了解加油工的主要健康异常及可能影响因素。方法 本研究收集了266名长期从事加油工作的从业人员的健康体检资料和个人的基本信息,采用SPSS统计软件分析了加油从业的主要健康异常和可能的影响因素。结果 加油工血脂异常率为45.5%,其次尿常规异常率为35.0%,肝功能异常率为34.2%,脂肪肝检出率为29.3%,血压异常（偏高）率为10.2%,血常规异常率为9.0%,而且不同性别之间的健康异常率均有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,男性发生肝功能异常的风显著增加（OR=2.81,95%CI：1.51~5.23）,P=0.001;血脂异常和脂肪肝与肝功能异常之间显著相关,OR分别为4.44（95%CI：2.36~8.33）和2.27（95%CI：1.19~4.34）。结论 血脂异常、尿常规异常和脂肪肝是加油从业人员较为常见的健康改变;脂肪肝是肝功能异常的影响因素;男性从业者、血脂异常、脂肪肝的工人发生肝功能异常的风险也显著增加。
- 张明五马振云陈松华王飞彭颖周琳何铁牛
- 关键词：加油工脂肪肝肝功能异常血脂异常
- 耐多药肺结核患者抗结核药物所致不良反应发生情况分析
- 目的：分析耐多药肺结核患者标准化治疗过程中药物不良反应的发生情况,并评价其对治疗的影响.
方法：采用回顾性调查的方法,收集305例耐多药肺结核患者病案的临床资料和检验数据,获取患者药物不良反应的发生情况并进行分...
- 王飞陈彬周琳彭颖张明五张钰王晓萌
- 关键词：耐多药肺结核抗结核药物
- 复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称"敏感组")、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称"耐异烟肼组")和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称"耐利福平组")的治疗转归进行对比分析。结果在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.567,P<0.001;χ^(2)=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.127,P=0.017;χ^(2)=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ^(2)=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ^(2)=12.587,P=0.002)。结论复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。
- 舒薇戈启萍黄学锐马丽萍纪滨英陈瑜晖陈效友姜广路谢莉李波陈盛玉陈森林闫俊萍石莲陈玲黎友伦席秀娥刘倩颖闫兴录王飞王芙蓉吴湘张朋冷学艳曹文利张海晴崔洪哲杨澄清吴超李鹃李华孙玙贤张立杰谢仕恒宁宇佳田希忠杜建李亮高微微
- 关键词：结核结核抗多种药物性异烟肼利福平
- 优化方案治疗复治药物敏感肺结核的疗效评价被引量：8
- 2021年
- 目的评价优化方案治疗复治药物敏感肺结核患者的临床疗效及安全性。方法采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,中心单位统一发放随机号随机分组,选取复治涂阳培阳或涂阴培阳肺结核患者共381例为研究对象,其中优化治疗方案组(简称"优化方案组")244例和标准化治疗方案组(简称"标准方案组")137例。采用SPSS 19.0软件进行数据统计,计数资料采用χ^(2)检验,当理论频数<1时,采用Fisher确切概率法检验,以P<0.05为差异有统计学意义。比较两组方案治疗成功率及不良反应发生等情况。结果疗程结束,优化方案组治愈175例,完成治疗30例,治疗成功率为84.0%(205/244);标准方案组治愈92例,完成治疗10例,治疗成功率为74.5%(102/137),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.128,P=0.024)。优化方案组和标准方案组不良反应发生率分别为25.8%(63/244)和21.2%(29/137),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.037,P=0.309);严重不良反应发生率分别为2.5%(6/244)和4.4%(6/137),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.525,P=0.469)。结论优化方案可提高复治药物敏感肺结核患者治疗成功率,且不增加药物不良反应的发生率。
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- 关键词：结核抗结核药
- 痰菌量与复治菌阳肺结核治疗失败和复发的关系被引量：11
- 2021年
- 目的探讨复治菌阳肺结核患者痰菌量与治疗失败和再次复发的关系,为研究复治肺结核诊疗提供参考。方法回顾性分析2009年7月至2012年7月22家结核病诊疗机构纳入的400例非耐多药及广泛耐药复治菌阳肺结核患者资料,采取复治新方案和复治标准方案治疗,对治疗成功患者随访至2019年7月(共随访7年)。将治疗中失败者51例作为失败组,治疗成功后随访再次复发者23例作为复发组。对两组患者的临床相关资料进行逐一对比分析。结果失败组与复发组在既往使用低剂量利福霉素类药物[低剂量70.2%(33/47)和52.2%(12/23)、正常剂量29.8%(14/47)和47.8%(11/23)]、复治类型[复发51.0%(26/51)和56.6%(13/23)、初治失败23.5%(12/51)和21.7%(5/23)、其他复治25.5%(13/51)和21.7%(5/23)]、治疗前药物敏感性试验结果[敏感34.0%(17/50)和31.8%(7/22)、耐异烟肼32.0%(16/50)和31.8%(7/22)、耐利福平12.0%(6/50)和13.7%(3/22)、其他耐药22.0%(11/50)和22.7%(5/22)]、既往累计用药时间[<6个月24.0%(12/50)和21.7%(5/23)、≥6个月76.0%(38/50)和78.3%(18/23)]和复治次数[1次78.4%(40/51)和87.0%(20/23)、≥2次21.6%(11/51)和13.0%(3/23)]方面比较,两组差异均无统计学意义(χ2=2.189,P=0.139;χ2=0.206,P=0.902;Fisher确切概率法,P>0.999;χ2=0.045,P=0.832;χ2=0.298,P=0.585)。失败组治疗前痰涂片和痰培养菌量检测>2+的比例分别为44.9%(22/49)和63.9%(23/36),均高于复发组8.7%(2/23)和12.5%(2/16),两组间比较差异均有统计学意义(χ2值分别为9.232和11.718,P值分别为0.002和0.001)。结论复治菌阳肺结核在治疗前痰菌量大的患者治疗失败率高于复发率,在制定复治新方案时应予以重视。
- 张立杰韩喜琴王敬萍陈瑜晖陈盛玉陈玲李波林明贵黎友伦石莲席秀娥马丽萍王鑫王飞赵彩燕王芙蓉陈森林吴湘李钋张朋冷学艳张海晴曹文利舒薇孙玙贤谢仕恒田希忠黄学锐杜建高微微
- 关键词：结核分枝杆菌结核复发
