陈菊
- 作品数：10 被引量：45H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海口市重点科技计划项目海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MMF联合雷公藤多苷在治疗IgA肾病患者中的临床对照研究被引量：3
- 2021年
- 为探讨吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合雷公藤多苷在治疗IgA肾病患者中的疗效与安全性,以中南大学湘雅医学院附属海口医院2017年3月至2019年4月收治的124例IgA肾病患者为研究对象,随机分为对照组(62例)和观察组(62例);对照组给予雷公藤多苷治疗,观察组在此基础上给予MMF治疗;对比两组尿蛋白、血清蛋白、血脂指标、体液免疫指标、肾功能指标及疗效和不良反应。结果显示,治疗后3个月,观察组尿蛋白(2.12±1.23)g/L、血清蛋白(34.08±4.72)g/L,与对照组[(4.46±2.38)g/L、(22.54±4.61)g/L]相比差异显著(均P<0.05)。治疗后6个月,观察组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)及C3、IgA水平[(4.03±1.02)mmol/L、(1.12±0.78)mmol/L、(5.72±0.53)g/L、(31.06±3.28)g/L]与对照组[(5.04±1.16)mmol/L、(1.48±0.91)mmol/L、(17.48±1.68)g/L、(52.37±5.51)g/L)]相比显著降低(均P<0.05)。治疗后6个月,观察组血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸、血肌酐水平[(7.21±1.65)mmol/L、(397.62±12.17)mmol/L、(81.07±11.23)μmol/L]与对照组[(8.16±1.71)mmol/L、(409.11±12.79)mmol/L、(96.83±10.92)μmol/L)]相比显著降低(均P<0.05)。观察组治疗有效率为96.77%,对照组有效率为85.48%,两组差异显著(P<0.05)。治疗6个月后,观察组不良反应发生率为8.06%,对照组为6.45%,两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.120,P=0.729)。由此,MMF联合雷公藤多苷在治疗IgA肾病患者时可改善其尿蛋白、血清蛋白、血脂、体液免疫和肾功能指标,疗效较好且不良反应发生率低。
- 符育群陈菊
- 关键词：IGA肾病吗替麦考酚酯雷公藤多苷
- CYP3A5基因多态性与终末期肾脏疾病患者使用钙拮抗剂降压疗效的关系被引量：6
- 2016年
- 目的探讨终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者CYP3A5基因多态性和二氢吡啶类钙拮抗剂(calcium channel blockers,CCB)降压疗效的关系。方法选择在海口市人民医院进行规律腹膜透析或血液透析的患者215例,监测血压的同时,每3个月复查1次血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血肌酐(SCr)、全段甲状旁腺素(immunore-active parathyroid hormone,iPTH)水平。根据血压监测结果,将患者分为血压正常组、血压达标组、严重高血压组;另外,根据所使用CCB情况,将使用CCB患者分为硝苯地平控释片组、苯磺酸氨氯地平组及非洛地平缓释片组。采用PCR-直接测序法检测CYP3A5基因多态性,同时利用Hardy-Weinberg平衡检验及多元线性回归分析CYP3A5基因与血压、CCB降压疗效间的关系。结果 CYP3A5基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡分布,提示来自同一孟德尔群体。CYP3A5各基因在年龄、性别、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、△SBP、△DBP、Hb、SCr和iPTH比较无统计学差异(P>0.05)。215例患者中血压正常组31例,高血压组184例。血压正常组中GG型14例,GA型11例,AA型6例;高血压组中GG型96例,GA型66例,AA型22例;血压正常组和高血压组各基因型比较无统计学差异(P=0.702),提示CYP3A5各基因型在血压方面无统计学差异;多元线性回归分析CYP3A5各基因型与血压的降幅无明显相关(P>0.05),提示CYP3A55基因多态性与CCB的降压疗效无明显相关。结论 CYP3A5基因多态性与ESRD患者的血压和SCr水平无显著相关,同时还发现CYP3A5基因多态性对以CCB为主要降压药物的降压疗效影响可能不大,尚需要在更大样本中进一步检验。
- 周君陈菊
- 关键词：CYP3A5终末期肾脏疾病钙拮抗剂
- 他克莫司与环磷酰胺治疗更年期狼疮性肾炎的效果及安全性比较被引量：19
- 2017年
- 目的对他克莫司与环磷酰胺用于更年期狼疮性肾炎治疗中的效果和安全性进行比较。方法选取2014年10月—2015年10月海口市人民医院治疗的更年期狼疮性肾炎患者79例,按照治疗方法不同分为观察组40例和对照组39例,在口服泼尼松的基础上,观察组和对照组分别给予他克莫司和环磷酰胺治疗,连续给药12个月。对两组的疗效,不良反应发生率及相关客观指标进行评价及比较。结果观察组治疗0.5、1和1.5年的总有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组系统性红斑狼疮疾病活动指数、补体C3、24 h尿蛋白、血肌酐、外周血CD20+、促卵泡激素和黄体生成素水平均低于对照组(P<0.05),雌二醇水平高于对照组(P<0.05)。结论在更年期狼疮性肾炎治疗中应用他克莫司的疗效、安全性及客观指标均显著优于环磷酰胺。
- 陈菊周君朱永俊
- 关键词：他克莫司环磷酰胺更年期狼疮肾炎
- 海南黎族与汉族狼疮性肾炎病理表现差异分析
- 2024年
- 目的探讨海南地区黎族和汉族狼疮性肾炎(LN)患者的肾脏病理特征差异。方法回顾性分析2013年1月至2023年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院肾病风湿科住院进行肾活检的135例系统性红斑狼疮(SLE)患者的肾脏病理资料,按民族不同分为黎族(n=22)和汉族患者(n=113),分析不同民族LN患者的SLE疾病活动性指数(SLEDAI-2000)评分、肾脏病理分型、肾小球硬化和肾小管间质病变。结果在随访期间黎族与汉族LN患者终末期肾病的发病率比较差异无统计学意义(13.6%vs 7.9%,P=0.656)。黎族LN患者SLEDAI-2000评分以轻度和中度活动为主,汉族LN患者以中度和重度活动为主,两组间SLEDAI-2000差异无统计学意义(P=0.577)。黎族和汉族LN患者病理分型均以Ⅳ/Ⅳ+Ⅴ为主,两组患者在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ/Ⅲ+V、Ⅳ/Ⅳ+Ⅴ、Ⅴ不同病理分型组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组间AI、CI比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。黎族和汉族LN患者肾小球硬化比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但黎族LN患者急、慢性肾小管间质病变均重于汉族(P=0.008和P=0.038)。结论黎族LN患者终末期肾病发病率较汉族高,黎族LN患者肾脏病理的急性和慢性肾小管间质病变均重于汉族。
- 雷文娟陈菊冯艳艳周君
- 关键词：狼疮肾炎肾小管间质病变黎族
- 终末期肾脏病患者MDR1基因多态性和二氢吡啶类钙拮抗剂诱导牙龈增生的关系
- 2016年
- 目的探讨终末期肾脏病（endstage renal disease，ESRD）患者MDR1基因多态性和二氢吡啶类钙拮抗剂（calcium channel blockers，CCB）诱导牙龈增生的关系。方法入选183例ESRD高血压患者，根据所使用的CCB分为3组，同时检测MDR1C3435T基因多态性。结果共有152例患者最终纳入分析，84例发生牙龈增生，其中硝苯地平54例、非洛地平15例和氨氯地平15例，各组患者牙龈增生的发生率无显著性差异（x2=4．968，P=0．083）；且MDR1 C3435T基因频率分布符合Hardy—Weinberg平衡分布（CC=28．3％，CT=50．7％，TT=21．0％：x2=0．032，P=0．985）；同时各基因型牙龈增生比例无显著差异（x2=3．690，P=0．158），3个基因型牙龈增生严重程度无显著差异（F=0．406，P=0．667）。结论MDR1 C3435T基因多态性可能与ESRD高血压患者使用CCB诱导牙龈增生无显著相关，尚需要在更大样本中进一步检验。
- 周君陈菊
- 关键词：牙龈增生钙拮抗剂
- 糖皮质激素辅助硼替佐米治疗难治性狼疮性肾炎临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨糖皮质激素辅助硼替佐米治疗难治性狼疮性肾炎的疗效与安全性。方法选取2015年6月至2016年12月海南省海口市人民医院收治的难治性狼疮性肾炎患者97例为研究对象。将患者随机分A、B两组,A组患者进行硼替佐米治疗,B组患者进行糖皮质激素辅助硼替佐米治疗,治疗21 d为1个周期。连续治疗4个周期后,比较两组患者的疗效,安全性,以及系统性红斑狼疮活动性指数(SLE-DAI)、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、血清白蛋白、外周血CD20+等客观指标。结果B组患者治疗总有效率为93.9%(46/49),显著高于A组的79.2%(38/48)(P<0.05)。B组不良反应发生率为34.7%(17/49),略高于A组的31.3%(15/48),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组的SLE-DAI、24 h尿蛋白、Scr、血清白蛋白及外周血CD20+等指标均显著优于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素辅助硼替佐米用于治疗难治性狼疮性肾炎具有疗效显著、安全性高、客观指标改善明显等优势,用于临床具有可行性。
- 陈菊周君
- 关键词：糖皮质激素硼替佐米难治性狼疮性肾炎可行性
- 水通道蛋白1在不同转运功能腹膜组织表达及意义被引量：2
- 2015年
- 目的探讨水通道蛋白1（AQP1）在不同转运功能腹膜透析（PD）患者腹膜组织的表达及意义。方法非慢性肾脏病的腹部择期手术患者为正常对照组；慢性肾脏病5期进行PD置管的30例患者为研究组，为预防大网膜包裹常规切除部分大网膜，采用Western blot和免疫组化方法检测AQP1在腹膜组织中表达，同时置管术后4周进行标准腹膜平衡试验判断腹膜转运功能。结果Western blot结果显示腹膜组织表达28kDa的AQP1蛋白，正常对照组相对表达强度1．49±0．67，研究组为1．61±0．76，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而研究组中各组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫组化显示腹膜毛细血管和小静脉内皮细胞、间皮细胞均可见AQP1蛋白表达，正常对照组内皮细胞AQPl分数2．12±0．18，研究组为2．50±0．81，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；正常对照组间皮细胞AQP1分数1．95±0．67，研究组为2．23±1．07，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），且内皮细胞和间皮细胞AQP1表达差异无统计学意义（P〉0．05），而在研究组各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AQP1在不同腹膜转运功能的PD患者表达程度存在差异，其中高转运组和高平均转运组AQP1蛋白表达明显降低，而低转运组明显增加，可解释高转运和高平均转运水转运差，低转运患者水转运好，提示AQP1在腹膜水转运起了重要作用。
- 周君陈菊
- 关键词：印迹法蛋白质
- 机关事业单位职员发生痛风和颈椎病的影响因素分析被引量：7
- 2023年
- 目的 研究分析机关事业单位职员发生痛风、颈椎病的影响因素,指导预防痛风、颈椎病。方法 选取2019年2月1日-2021年2月28日在某院体检的机关职员300人。采用统一的调查问卷,由经过统一培训的医师进行调查,共发出300份问卷进行资料调查,调查内容有性别、年龄、BMI、饮酒、工作年限年、低头姿势过多、缺乏体育锻炼、尿PH值。使用SPSS26.0分析调查结果数据,并通过Logistics多元回归分析分析机关职员发生痛风、颈椎病的影响因素。结果 回收268份问卷中有60例发生痛风,痛风发生率为22.38%,有90例发生颈椎病,颈椎病发生率为33.58%,有饮酒、工作在10年以上、低头姿势过多、缺乏体育锻炼、尿PH值<7.0发生痛风、颈椎病的人数较多,差异有统计学意义,将发生痛风、颈椎病为因变量(否=0;是=1),选择单因素分析中P<0.05的变量进行多因素Logistics回归分析,以机关职员发生痛风、颈椎病为因变量,将饮酒、工作年限、低头姿势过多、缺乏体育锻炼、尿PH值为自变量纳入方程进行多重线性回归,建立回归模型。结果发现有抽烟、工作年限≥10年、低头姿势过多、缺乏体育锻炼、尿PH值<7.0是引起机关事业职员发生痛风、颈椎病的危险因素。结论 研究说明年龄增加、工作年限增加、低头姿势过多、缺乏体育锻炼促使机关事业单位职员发生痛风和颈椎病的几率增加。吸烟、饮酒、尿PH值<7.0是机关职员发生痛风、颈椎病的危险因素。
- 潘妙霞陈菊陈开浪
- 关键词：痛风颈椎病影响因素
- L型钙离子通道α1C亚基基因多态性与钙通道阻滞药降压疗效的关系被引量：2
- 2016年
- 目的观察终末期肾病(ESRD)患者L型钙离子通道α1C基因(CACNA1C)多态性和二氢吡啶类钙通道阻滞药降压疗效的关系。方法入选215例ESRD患者,用聚合酶链式反应(PCR)-直接测序法检测CACNA1C基因多态性,同时多元线性回归分析基因型与钙通道阻滞药降压疗效间的关系。结果 CACNA1C基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡分布。rs2238032 GT型携带者与TT型比较,血红蛋白(Hb)水平显著增加(117.53±20.89)vs(99.52±20.59)g·L^(-1)(P<0.01)。rs1051375高血压未控制组中AA型与GA、GG型比较,血肌酸酐显著降低(656.79±288.74)vs(937.8±295.15)vs(1113.2±433.44)μmol·L^(-1)(P<0.01)。rs2239128 CT型携带者与TT型和CC型比较,治疗有效者明显增加(P<0.01),CT型舒张压降幅(ΔDBP)表现出增加的趋势(P<0.05)。rs2238032基因型与血压的降幅相关(P<0.001),TT型收缩压降幅(ΔSBP)和ΔDBP明显高于GT型(P<0.01)。结论 CACNA1C基因多态性与钙通道阻滞药的降压疗效相关。
- 周君陈菊
- 关键词：终末期肾脏病钙通道阻滞药基因多态性临床药理
- 多药耐药基因多态性对钙拮抗剂治疗中国汉族终末期肾脏病患者降压疗效的影响
- 2016年
- 目的探讨终末期肾脏病(ESRD)患者多药耐药基因(MDR1)多态性与二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)降压疗效的相关性。方法选取215例ESRD患者,采用聚合酶链式反应-直接测序法检测MDR1基因多态性,分析MDR1基因型与CCB降压疗效的相关性。结果 MDR1基因频率符合Hardy-Weinberg平衡分布;血压达标组中CT突变杂合子型与CC野生型、TT纯合子比较,Scr增加(P<0.05);且MDR1 C3435T基因型与CCB的降压疗效无关(P>0.05)。结论 MDR1 C3435T多态性与CCB的降压疗效无关,同时发现血压达标组中MDR1 C3435T基因多态性与Scr水平相关,是否提示CT型患者更容易进展至ESRD,尚需要在更大样本中进一步检验。
- 周君陈菊羊永梅潘妙霞
- 关键词：多药耐药基因终末期肾脏病钙拮抗剂
