周君
- 作品数：25 被引量：92H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海口市重点科技计划项目海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以血性透出液为首发症状的原发性血小板增多症一例
- 2013年
- 患者，男，47岁，因“阵发性腹痛伴血性透出液5h”于2012年10月17日入院。患者阵发性腹部绞痛，左上腹及脐周为主，伴腹胀，晨起发现透出液为洗肉水样遂入院。发病前3d曾使用拉力架锻炼。2008年因“慢性肾炎，慢性肾脏病5期”开始腹膜透析。查体：皮肤黏膜无出血点，心肺无异常，腹透外口无红肿。全腹压痛，以左上腹及脐周为主，无反跳痛，未扪及腹部包块。
- 周君何德宁杨侦潘妙霞
- 关键词：原发性血小板增多症首发症状阵发性腹痛腹部绞痛慢性肾炎腹膜透析
- 他克莫司与环磷酰胺治疗更年期狼疮性肾炎的效果及安全性比较被引量：19
- 2017年
- 目的对他克莫司与环磷酰胺用于更年期狼疮性肾炎治疗中的效果和安全性进行比较。方法选取2014年10月—2015年10月海口市人民医院治疗的更年期狼疮性肾炎患者79例,按照治疗方法不同分为观察组40例和对照组39例,在口服泼尼松的基础上,观察组和对照组分别给予他克莫司和环磷酰胺治疗,连续给药12个月。对两组的疗效,不良反应发生率及相关客观指标进行评价及比较。结果观察组治疗0.5、1和1.5年的总有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组系统性红斑狼疮疾病活动指数、补体C3、24 h尿蛋白、血肌酐、外周血CD20+、促卵泡激素和黄体生成素水平均低于对照组(P<0.05),雌二醇水平高于对照组(P<0.05)。结论在更年期狼疮性肾炎治疗中应用他克莫司的疗效、安全性及客观指标均显著优于环磷酰胺。
- 陈菊周君朱永俊
- 关键词：他克莫司环磷酰胺更年期狼疮肾炎
- 西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察被引量：21
- 2017年
- 目的探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇对透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效及安全性。方法纳入海口市人民医院2012年1月至2015年9月确诊为终末期肾病并且已经透析治疗的SHPT患者84例,其中男41例,女43例,年龄61~89岁,随机分为2组,每组各42例。对所有纳入研究的患者进行终末期肾病的基础治疗,包括饮食控制、降压、促红细胞生成素等治疗,根据实验室检测结果决定对治疗药物加量或减量或维持现有剂量,每2~4周调整1次剂量。对照组采用进食时口服盐酸西那卡塞片,初始剂量为25 mg/d,最大剂量75 mg/d。治疗组在对照组基础上口服骨化三醇胶丸,初始剂量为0.25μg/d,每2~4周调整1次剂量,若能耐受则调节剂量至最大剂量0.5μg/d。2组均连续治疗3个月,分别观察2组患者治疗前及治疗后6个月的血钙、血磷、全段甲状旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)水平,并进行统计分析。结果治疗6个月结束后,2组的iPTH及血磷与治疗前比较明显下降(P<0.05),治疗组血钙水平未见明显变化(P>0.05),对照组的血钙水平与治疗前相比下降(P<0.05)。和对照组比较,治疗组iPTH下降的更明显下降(P<0.05)。结论西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗能够降低终末期肾脏病继发甲状旁腺功能亢进患者的甲状旁腺激素,且并可降低血磷水平,对高转运型肾性骨病起到安全有效的治疗作用。
- 罗贞史添立周君潘妙霞
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进骨化三醇终末期肾病
- 海南黎族与汉族狼疮性肾炎病理表现差异分析
- 2024年
- 目的探讨海南地区黎族和汉族狼疮性肾炎(LN)患者的肾脏病理特征差异。方法回顾性分析2013年1月至2023年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院肾病风湿科住院进行肾活检的135例系统性红斑狼疮(SLE)患者的肾脏病理资料,按民族不同分为黎族(n=22)和汉族患者(n=113),分析不同民族LN患者的SLE疾病活动性指数(SLEDAI-2000)评分、肾脏病理分型、肾小球硬化和肾小管间质病变。结果在随访期间黎族与汉族LN患者终末期肾病的发病率比较差异无统计学意义(13.6%vs 7.9%,P=0.656)。黎族LN患者SLEDAI-2000评分以轻度和中度活动为主,汉族LN患者以中度和重度活动为主,两组间SLEDAI-2000差异无统计学意义(P=0.577)。黎族和汉族LN患者病理分型均以Ⅳ/Ⅳ+Ⅴ为主,两组患者在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ/Ⅲ+V、Ⅳ/Ⅳ+Ⅴ、Ⅴ不同病理分型组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组间AI、CI比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。黎族和汉族LN患者肾小球硬化比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但黎族LN患者急、慢性肾小管间质病变均重于汉族(P=0.008和P=0.038)。结论黎族LN患者终末期肾病发病率较汉族高,黎族LN患者肾脏病理的急性和慢性肾小管间质病变均重于汉族。
- 雷文娟陈菊冯艳艳周君
- 关键词：狼疮肾炎肾小管间质病变黎族
- 以肾小管酸中毒为首发表现的原发性肾淋巴瘤一例
- 2012年
- 患者，男，51岁，因发现肾损害十多天，气促1d入院。患者于2011年2月6日因饮水多，尿多，每日饮水量及尿量约3000ml以上，至海南省农垦总局医院就诊，查血常规：Hb170g／L，尿常规：蛋白（＋），生化：肌酐164Ixmol／L，
- 史添立邱平罗贞周君
- 关键词：酸中毒
- 环磷酰胺代谢酶基因多态性与中国汉族难治性狼疮肾炎的相关性被引量：4
- 2019年
- 目的探讨中国汉族难治性狼疮肾炎(LN)和环磷酰胺(CTX)代谢酶基因多态性的相关性。方法对2012年1月至2015年12月在海口市人民医院初发系统性红斑狼疮(SLE)的132例患者进行分析,其中LN组88例,非LN组44例;LN组中难治性LN 46例,非难治性LN 42例。比较各组临床指标差异。采用PCR-RELP检测CTX代谢酶基因,采用单因素方差分析CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2B6*4、CYP2C9*3和CYP3A5与LN及难治性LN、非难治性LN的相关性。结果(1)CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2B6*4和CYP3A5频率分布符合Hardy-Weinberg平衡分布;(2)LN组较非LN组,血肌酐(Scr)(t=2.68,P=0.008)和SLEDAI明显升高(t=4.07,P≤0.001),血红蛋白(Hb)(t=-2.368,P=0.019)和血白蛋白(ALB)(t=-4.514,P=0.000)明显降低,差异具有统计学意义;(3)单因素方差分析显示LN组CYP2C19*3 GC携带者与CC、GG携带者比较血尿素氮(BUN)显著升高[(13.3±13.02)mmol/L与(6.57±5.22)mmol/L与(7.08±6.11)mmol/L,F=5.770,P=0.004];难治性LN组中,GC携带者较CC、GG携带者Scr显著升高:[(436.22±286.38)μmol/L与(161.7±144.33)μmol/L与(66±19.02)μmol/L,F=8.411,P=0.001]差异均有统计学意义;(4)CYP3A5*3 GG携带者肾脏受累明显增多(χ^2=6.991,P=0.03);在难治性LN组中CYP3A5*3 GG基因型Scr较高(F=0.213,P=0.81)但差异无统计学意义。结论 CTX代谢酶CYP2C19*3基因多态性对中国汉族难治性LN的疗效可能有影响,GC携带者疗效更差;CYP3A5*3GG基因型携带者的肾脏受累更多见。
- 周君杨侦
- 关键词：基因多态性狼疮肾炎
- CYP3A5基因多态性与终末期肾脏疾病患者使用钙拮抗剂降压疗效的关系被引量：6
- 2016年
- 目的探讨终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者CYP3A5基因多态性和二氢吡啶类钙拮抗剂(calcium channel blockers,CCB)降压疗效的关系。方法选择在海口市人民医院进行规律腹膜透析或血液透析的患者215例,监测血压的同时,每3个月复查1次血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血肌酐(SCr)、全段甲状旁腺素(immunore-active parathyroid hormone,iPTH)水平。根据血压监测结果,将患者分为血压正常组、血压达标组、严重高血压组;另外,根据所使用CCB情况,将使用CCB患者分为硝苯地平控释片组、苯磺酸氨氯地平组及非洛地平缓释片组。采用PCR-直接测序法检测CYP3A5基因多态性,同时利用Hardy-Weinberg平衡检验及多元线性回归分析CYP3A5基因与血压、CCB降压疗效间的关系。结果 CYP3A5基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡分布,提示来自同一孟德尔群体。CYP3A5各基因在年龄、性别、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、△SBP、△DBP、Hb、SCr和iPTH比较无统计学差异(P>0.05)。215例患者中血压正常组31例,高血压组184例。血压正常组中GG型14例,GA型11例,AA型6例;高血压组中GG型96例,GA型66例,AA型22例;血压正常组和高血压组各基因型比较无统计学差异(P=0.702),提示CYP3A5各基因型在血压方面无统计学差异;多元线性回归分析CYP3A5各基因型与血压的降幅无明显相关(P>0.05),提示CYP3A55基因多态性与CCB的降压疗效无明显相关。结论 CYP3A5基因多态性与ESRD患者的血压和SCr水平无显著相关,同时还发现CYP3A5基因多态性对以CCB为主要降压药物的降压疗效影响可能不大,尚需要在更大样本中进一步检验。
- 周君陈菊
- 关键词：CYP3A5终末期肾脏疾病钙拮抗剂
- 男性腹膜透析患者勃起功能障碍的研究
- 2010年
- 本研究分析勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的发病率、并发症及可疑的高危因素，报道如下。
- 周君
- 关键词：勃起功能障碍透析患者腹膜高危因素发病率
- 腹膜透析患者长期使用低钙透析液安全性探讨
- 2010年
- 目的观察非卧床连续性腹膜透析（CAPD）患者长期使用低钙透析液（LCD）的安全性。方法在规律性随访的患者中选择28名CAPD患者，在使用标准钙透析液（SCD）3个月后改为使用LCD3年，以SCD为对照组，分别在使用LCD后的第1、3、6、12个月和第2、3年每年两次检测血清钙、血磷、全段甲状旁腺素（iPTH）和血白蛋白水平；计算发生瘙痒的人数和发生腹膜透析感染并发症的人数。结果使用LCD治疗第1个月开始血清钙上升，至第12个月显著升高（P〈0．05），iPTH值在治疗第12个月显著降低（P〈0．05），平均值〉300pg／ml。整个治疗过程中，瘙痒人数明显增加（P〈0．05），发生感染的并发症无明显增加（P〉0．05）。结论长期使用低钙透析液应严密检测血钙、磷和iPTH水平，同时注意钙的补充。
- 周君史添立
- 关键词：腹膜透析
- PPARγ配体的肾脏保护作用被引量：1
- 2006年
- 周君邱平
- 关键词：噻唑烷二酮类药物糖尿病肾病
