张新颖 作品数:13 被引量:51 H指数:4 供职机构: 河北大学附属医院 更多>> 发文基金: 河北省自然科学基金 河北省中医药管理局科研计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
星蒌承气汤对痰热腑实型脑卒中患者的临床疗效观察 被引量:6 2019年 目的:观察星蒌承气汤对痰热腑实型脑卒中患者的神经功能改善状况。方法:将100例痰热腑实型脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各50例,两组患者均给予常规治疗14 d。治疗组加服星蒌承气汤,每日1剂,两组均治疗14 d后观察临床疗效。结果:对2组患者治疗前后进行NIHSS评分、BI评分、MRS评分和中风病诊断与疗效判定标准评分,治疗前两组资料相比较,差异无显著性,具有可比性。治疗组各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论:星蒌承气汤能显著提高痰热腑实型脑卒中患者的临床疗效,显著改善患者的神经功能缺损。 王雅妹 王雅妹 张新颖 韩颖 张晋关键词:星蒌承气汤 临床疗效 神经功能 老年脑卒中患者心理弹性和应对方式在社会支持与心理痛苦间的链式中介作用 2024年 目的探讨心理弹性和应对方式在老年脑卒中患者社会支持与心理痛苦间的链式中介作用。方法采用便利抽样法,选取2023年6-7月在河北大学附属医院神经内科住院的245例首发老年脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、脑卒中患者心理痛苦温度计、领悟社会支持量表、心理弹性量表简化版、医学应对方式问卷对脑卒中患者进行问卷调查。采用Pearson相关分析探讨老年脑卒中患者心理痛苦与社会支持、心理弹性及应对方式的相关性,采用Harman单因素检验验证变量间是否存在共同方法偏差,通过SPSS软件宏程序PROCESS插件进行链式中介效应检验。结果本研究共发放问卷245份,回收有效问卷230份,问卷有效回收率为93.9%。230例老年脑卒中患者心理痛苦发生率为23.9%(55/230),心理痛苦、社会支持、心理弹性及应对方式间有相关性(P<0.05)。社会支持通过心理弹性和面对应对影响心理痛苦,总间接效应为-0.098;社会支持通过心理弹性和回避应对影响心理痛苦,总间接效应为-0.058;社会支持通过心理弹性屈服应对影响心理痛苦,总间接效应为-0.113;回避应对方式在社会支持对心理痛苦的影响具有遮掩效应。结论老年脑卒中患者心理痛苦水平处于中等偏下水平,心理弹性和应对方式在社会支持与心理痛苦间起链式中介效应,应多加关注社会支持程度低的老年脑卒中患者。 张新颖 张新颖 井坤娟 王贝 赵月佳 赵庆春关键词:卒中 心理痛苦 社会支持 心理弹性 张家口市某院幽门螺杆菌的抗生素耐药菌株突变基因与耐药的相关性分析 被引量:1 2023年 目的探究张家口市某院消化科幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对常用抗菌药物的耐药性,并探究Hp耐药相关基因与其耐药性的相关性。方法收集2020年1月—2021年5月某院采集的500例胃活检样本并进行Hp菌株培养,采用抗生素药敏试验、基因测序分析耐药情况及菌株的耐药突变基因情况并对比,分析耐药基因与耐药率的相关性。结果(1)共分离出125株Hp菌株,阳性分离率为25.00%,26株对4种常用抗菌药敏感,59株对1种及以上的抗菌药物耐药,CLA、MTZ、LEV的耐药率依次为20.00%、57.65%、29.41%,2种、3种药物的耐药率为23.53%、7.06%;(2)CLA、MTZ、AMX、LEV的基因突变率为41.18%、78.82%、10.59%、29.41%,2种、3种、4种药物耐药基因突变率为37.65%、17.65%、10.59%;(3)与DNA测序相比,药敏试验的CLA、MTZ、LEV耐药检出率均明显降低(P<0.05);(4)与耐药组相比,敏感组的A2143G突变率明显降低(P<0.05),与敏感组相比,耐药组的C148T、C261A、C261G、G271A、G271T、A272G基因突变均明显升高(P<0.05)。结论张家口市某院消化科Hp对常用抗菌药物存在一定耐药性,对MTZ耐药最明显,DNA测序在耐药检查具备更高应用价值,耐药表型影响耐药基因突变。 张择伟 张新颖 王晓东 韩宇杨 常颖关键词:克拉霉素 阿莫西林 DNA测序 幽门螺杆菌 老年脑卒中患者心理痛苦轨迹类别及预测因素研究 2024年 目的探讨老年脑卒中患者心理痛苦发展轨迹及预测因素。方法采用前瞻性纵向研究设计,选取2023年6-7月保定市某三甲医院神经内科的230例老年脑卒中患者为研究对象,采用脑卒中患者心理痛苦温度计分别于入院当天,卒中后2周、6周、8周、12周和24周评估患者的心理痛苦水平,应用增长混合模型确定心理痛苦发展轨迹,应用单因素分析和Logistic回归分析轨迹类别的影响因素。结果共识别出3条心理痛苦轨迹,分别为持续心理痛苦组(23%)、心理痛苦不稳定组(21%)和无心理痛苦组(56%)。Logistic回归分析显示,年龄、功能障碍、应对方式、心理弹性是老年脑卒中患者心理痛苦轨迹的主要预测因素。结论老年脑卒中患者心理痛苦轨迹存在群体异质性,应针对患者的具体情况给予针对性的干预措施。 张新颖 张新颖 井坤娟 王贝 杜小静 袁蓓关键词:脑卒中 心理痛苦 铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性分析 被引量:9 2021年 为了给临床合理使用抗菌药物提供科学依据,回顾性调查了医院2016年1月1日至2019年12月31日铜绿假单胞菌耐药率变化趋势及同一时间段抗菌药物年用量,计算使用频度,分析了抗菌药物使用强度与铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)耐药率的相关性.分析结果显示:铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮、头孢吡肟、亚胺培南西司他丁、氨曲南、阿米卡星、奈替米星和左氧氟沙星的耐药率均呈下降趋势;碳青霉烯类、三代头孢抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)增长明显(P<0.05),头孢吡肟、大环内酯类AUD下降明显(P<0.05),哌拉西林/他唑巴坦、氨基糖苷、喹诺酮类、单环β内酰胺类AUD无显著变化(P>0.05);碳青霉烯类、三代头孢AUD与铜绿假单胞菌耐药率呈正相关(r=0.523、0.605,P<0.05),哌拉西林/他唑巴坦、单环β内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、四代头孢与铜绿假单胞菌耐药率无关(r=0.012~0.136,P>0.05).分析结果表明:2016年1月1日至2019年12月31日医院铜绿假单胞菌的耐药率控制较好,铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用强度有关.临床应重视对抗生素的管理,减少细菌耐药的产生及其对人类健康的威胁. 张新颖 韩颖 王雅妹 杜凤芹 张晋 曹松云关键词:铜绿假单胞菌 耐药性 抗菌药物 孕期母体补充益生菌及分娩方式对新生儿胆红素代谢的影响 2020年 目的:探讨孕期母体补充益生菌及分娩方式对新生儿胆红素代谢的影响。方法:将符合入组标准的200例孕妇均分为观察组(妊娠32~36周每日口服益生菌制剂1袋)及对照组(不予干预),再依据分娩方式分为剖宫产组与经阴道分娩组,收集各组孕妇一般资料[孕妇年龄、孕期增重、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血红蛋白(HGB)含量及肌酐水平]及新生儿一般资料[新生儿性别比例、出生孕周、体质量、身长、阿氏(Apgar)评分]、新生儿脐静脉血总胆红素(TB)、结合胆红素(CB)、未结合胆红素(UCB),比较新生儿出生后24、48及72 h的经皮胆红素(TCB)值。结果:各组孕妇及新生儿一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中剖宫产及经阴道分娩新生儿脐带血TB、UCB均低于对照组相同分娩方式新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中剖宫产及经阴道分娩新生儿出生后24、48及72 h的TCB均低于对照组相同分娩方式新生儿,48 h与72 h的TCB比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿中,经阴道分娩新生儿脐带血TB、UCB及CB均低于剖宫产新生儿,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组经阴道分娩新生儿出生后24、48及72 h的TCB均低于本组剖宫产新生儿,48 h与72 h的TCB比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组经阴道分娩新生儿48及72 h的TCB低于本组剖宫产新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕母妊娠32~36周补充益生菌制剂,可促进新生儿胆红素的代谢,降低新生儿胆红素水平;且经阴道分娩方式可以促进新生儿胆红素代谢。 李文平 武红利 曹迪 张新颖 梁淑新 李瑞关键词:怀孕期间 胆红素 黄疸 益生菌 中西医结合科患者医院感染情况分析 被引量:1 2019年 目的探讨中西医结合科住院患者医院感染危险因素并分析对策。方法选取河北大学附属医院2015年1月至2017年12月中西医结合科住院患者6326例,统计分析医院感染的发生率、标本来源、致病菌、药敏结果等相关因素。结果脑血管病患者医院感染118例(3.12%),居首位。分离出致病菌81株,其中革兰阴性菌49株(60.49%),革兰阳性菌22株(27.16%),真菌10株(12.35%)。其中标本来源前3位的是痰标本30株(37.03%),血液28株(34.57%),尿液8株(9.88%)。发生医院感染182例,居前3位的是下呼吸道感染121例(66.48%),泌尿道感染26例(14.29%),上呼吸道感染10例(4.40%);药敏试验提示革兰阴性杆菌对常见的青霉素类及一、二代头孢均有很高的耐药率,对于三、四代头孢菌素以及碳青霉烯类等药物也有一定的耐药。结论应采取综合干预措施如缩短住院时间、积极治疗原发病、提高医护质量、改善医院环境、提高患者抵抗力、合理应用抗菌药物等降低中西医结合科住院患者医院感染率。 王雅妹 韩颖 张新颖 周新玲 张瑞智关键词:中西医结合 医院感染 某综合三级医院3年医院感染现患率调查分析 被引量:4 2018年 目的通过对某综合三级医院2014—2016年医院感染现患率的调查进行比较分析,探讨医院感染的有效预防措施,为医院感染的防控提供科学依据。方法采取横断面调查的方法,查看全部住院患者医院感染的发生情况,并对2014年、2015年与2016年3次医院感染及抗菌药物的使用情况进行分析。结果 2014年、2015年和2016年的医院感染现患率分别为2.73%、2.08%、2.39%,差异无统计学意义;3年的例次感染率分别为3.00%、2.15%和2.53%,差异无统计学意义;下呼吸道仍是医院感染最主要的部位,其次为上呼吸道和泌尿道感染;近3年病原学送检率差异无统计学意义;2016年抗菌药物使用率最低,为29.49%,与2014年(36.61%)、2015年(35.63%)相比有较大辐度下降;泌尿道插管与呼吸机使用使相关感染率提高是造成医院感染的危险因素。结论医院感染现患率符合国家相关规范要求,需加强"三大管"的全员培训及"下沉式培训",强化泌尿道及呼吸道插管的无菌操作、加强护理、每日评估,并尽早撤管。另外,需加强抗生素的管控,指导医生合理使用抗生素,应用抗生素前及时采集微生物学标本送检。 张新颖 王占国 杜凤芹 张瑞芳 王雅妹 张晋 周新玲 韩颖关键词:医院感染 现患率 抗菌药物 防控措施 某三甲医院2014年-2016年主要病原菌耐药趋势分析与预防控制研究 被引量:19 2017年 目的了解某三甲医院感染主要病原菌检出及分布情况,以及病原菌的耐药性趋势变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据,进一步规范抗菌药物的合理使用。方法收集2014年1月-2016年12月某三甲医院所有送检标本中分离出的2 122株病原菌,使用美国BD Phoenix 100全自动细菌鉴定分析仪对病原菌标本进行细菌鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,使用SPSS 22.0软件分析其耐药性变化趋势。结果 3年共检出病原菌2 122株,检出主要病原菌为大肠埃希菌占33.45%、鲍氏不动杆菌占26.94%、铜绿假单细胞菌占22.39%、金黄色葡萄球菌占8.48%、肺炎克雷伯菌占8.74%;其中大肠埃希菌对头孢类抗菌药物耐药率较高,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低;金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率较低;鲍氏不动杆菌对抗菌药物表现为普遍耐药;细菌耐药形势仍然严峻。结论某三甲医院主要病原菌耐药率总体维持在较高水平,需要进一步加强对细菌耐药性监测,指导临床合理选用抗菌药物,加强管理,提高医务人员的合理用药意识,规范用药和临床治疗过程。 韩颖 王雅妹 张新颖 张晋 李小雷 周新玲关键词:病原菌 抗菌药物 耐药性 镇流器功率大小对紫外线灯辐照强度的影响 被引量:3 2013年 紫外线灯在使用过程中,有可能因镇流器损坏而进行更换,但镇流器功率不同,其对灯管辐射强度有无影响则不得而知,本实验专门对此进行研究。1方法选择新建病房楼的治疗室、换药室、处置室、污物间等部位安装的同一厂家、同一批次的30 W直管紫外线灯管196支,安装前用经过校准的ZG-4A型紫外线辐射照度仪对每根灯管进行逐一检测。 杜凤芹 李小雷 张瑞芳 王雅妹 张新颖关键词:紫外线灯辐照强度 镇流器 功率 紫外线灯管