王雅妹 作品数:8 被引量:50 H指数:4 供职机构: 河北大学附属医院 更多>> 发文基金: 河北省自然科学基金 河北省中医药管理局科研计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
星蒌承气汤对痰热腑实型脑卒中患者的临床疗效观察 被引量:6 2019年 目的:观察星蒌承气汤对痰热腑实型脑卒中患者的神经功能改善状况。方法:将100例痰热腑实型脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各50例,两组患者均给予常规治疗14 d。治疗组加服星蒌承气汤,每日1剂,两组均治疗14 d后观察临床疗效。结果:对2组患者治疗前后进行NIHSS评分、BI评分、MRS评分和中风病诊断与疗效判定标准评分,治疗前两组资料相比较,差异无显著性,具有可比性。治疗组各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论:星蒌承气汤能显著提高痰热腑实型脑卒中患者的临床疗效,显著改善患者的神经功能缺损。 王雅妹 王雅妹 张新颖 韩颖 张晋关键词:星蒌承气汤 临床疗效 神经功能 铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性分析 被引量:9 2021年 为了给临床合理使用抗菌药物提供科学依据,回顾性调查了医院2016年1月1日至2019年12月31日铜绿假单胞菌耐药率变化趋势及同一时间段抗菌药物年用量,计算使用频度,分析了抗菌药物使用强度与铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)耐药率的相关性.分析结果显示:铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮、头孢吡肟、亚胺培南西司他丁、氨曲南、阿米卡星、奈替米星和左氧氟沙星的耐药率均呈下降趋势;碳青霉烯类、三代头孢抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)增长明显(P<0.05),头孢吡肟、大环内酯类AUD下降明显(P<0.05),哌拉西林/他唑巴坦、氨基糖苷、喹诺酮类、单环β内酰胺类AUD无显著变化(P>0.05);碳青霉烯类、三代头孢AUD与铜绿假单胞菌耐药率呈正相关(r=0.523、0.605,P<0.05),哌拉西林/他唑巴坦、单环β内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、四代头孢与铜绿假单胞菌耐药率无关(r=0.012~0.136,P>0.05).分析结果表明:2016年1月1日至2019年12月31日医院铜绿假单胞菌的耐药率控制较好,铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用强度有关.临床应重视对抗生素的管理,减少细菌耐药的产生及其对人类健康的威胁. 张新颖 韩颖 王雅妹 杜凤芹 张晋 曹松云关键词:铜绿假单胞菌 耐药性 抗菌药物 中西医结合科患者医院感染情况分析 被引量:1 2019年 目的探讨中西医结合科住院患者医院感染危险因素并分析对策。方法选取河北大学附属医院2015年1月至2017年12月中西医结合科住院患者6326例,统计分析医院感染的发生率、标本来源、致病菌、药敏结果等相关因素。结果脑血管病患者医院感染118例(3.12%),居首位。分离出致病菌81株,其中革兰阴性菌49株(60.49%),革兰阳性菌22株(27.16%),真菌10株(12.35%)。其中标本来源前3位的是痰标本30株(37.03%),血液28株(34.57%),尿液8株(9.88%)。发生医院感染182例,居前3位的是下呼吸道感染121例(66.48%),泌尿道感染26例(14.29%),上呼吸道感染10例(4.40%);药敏试验提示革兰阴性杆菌对常见的青霉素类及一、二代头孢均有很高的耐药率,对于三、四代头孢菌素以及碳青霉烯类等药物也有一定的耐药。结论应采取综合干预措施如缩短住院时间、积极治疗原发病、提高医护质量、改善医院环境、提高患者抵抗力、合理应用抗菌药物等降低中西医结合科住院患者医院感染率。 王雅妹 韩颖 张新颖 周新玲 张瑞智关键词:中西医结合 医院感染 某综合三级医院3年医院感染现患率调查分析 被引量:4 2018年 目的通过对某综合三级医院2014—2016年医院感染现患率的调查进行比较分析,探讨医院感染的有效预防措施,为医院感染的防控提供科学依据。方法采取横断面调查的方法,查看全部住院患者医院感染的发生情况,并对2014年、2015年与2016年3次医院感染及抗菌药物的使用情况进行分析。结果 2014年、2015年和2016年的医院感染现患率分别为2.73%、2.08%、2.39%,差异无统计学意义;3年的例次感染率分别为3.00%、2.15%和2.53%,差异无统计学意义;下呼吸道仍是医院感染最主要的部位,其次为上呼吸道和泌尿道感染;近3年病原学送检率差异无统计学意义;2016年抗菌药物使用率最低,为29.49%,与2014年(36.61%)、2015年(35.63%)相比有较大辐度下降;泌尿道插管与呼吸机使用使相关感染率提高是造成医院感染的危险因素。结论医院感染现患率符合国家相关规范要求,需加强"三大管"的全员培训及"下沉式培训",强化泌尿道及呼吸道插管的无菌操作、加强护理、每日评估,并尽早撤管。另外,需加强抗生素的管控,指导医生合理使用抗生素,应用抗生素前及时采集微生物学标本送检。 张新颖 王占国 杜凤芹 张瑞芳 王雅妹 张晋 周新玲 韩颖关键词:医院感染 现患率 抗菌药物 防控措施 某三甲医院2014年-2016年主要病原菌耐药趋势分析与预防控制研究 被引量:19 2017年 目的了解某三甲医院感染主要病原菌检出及分布情况,以及病原菌的耐药性趋势变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据,进一步规范抗菌药物的合理使用。方法收集2014年1月-2016年12月某三甲医院所有送检标本中分离出的2 122株病原菌,使用美国BD Phoenix 100全自动细菌鉴定分析仪对病原菌标本进行细菌鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,使用SPSS 22.0软件分析其耐药性变化趋势。结果 3年共检出病原菌2 122株,检出主要病原菌为大肠埃希菌占33.45%、鲍氏不动杆菌占26.94%、铜绿假单细胞菌占22.39%、金黄色葡萄球菌占8.48%、肺炎克雷伯菌占8.74%;其中大肠埃希菌对头孢类抗菌药物耐药率较高,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低;金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率较低;鲍氏不动杆菌对抗菌药物表现为普遍耐药;细菌耐药形势仍然严峻。结论某三甲医院主要病原菌耐药率总体维持在较高水平,需要进一步加强对细菌耐药性监测,指导临床合理选用抗菌药物,加强管理,提高医务人员的合理用药意识,规范用药和临床治疗过程。 韩颖 王雅妹 张新颖 张晋 李小雷 周新玲关键词:病原菌 抗菌药物 耐药性 镇流器功率大小对紫外线灯辐照强度的影响 被引量:3 2013年 紫外线灯在使用过程中,有可能因镇流器损坏而进行更换,但镇流器功率不同,其对灯管辐射强度有无影响则不得而知,本实验专门对此进行研究。1方法选择新建病房楼的治疗室、换药室、处置室、污物间等部位安装的同一厂家、同一批次的30 W直管紫外线灯管196支,安装前用经过校准的ZG-4A型紫外线辐射照度仪对每根灯管进行逐一检测。 杜凤芹 李小雷 张瑞芳 王雅妹 张新颖关键词:紫外线灯辐照强度 镇流器 功率 紫外线灯管 三七皂苷R1对血小板衍生生长因子BB诱导内皮细胞增殖的影响 被引量:1 2022年 目的探讨三七皂苷R1(NR1)对血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)诱导的内皮细胞增殖的影响。方法①取内皮细胞并分为6组,空白组常规培养,PDGF-BB组加入PDGF-BB培养,PDGF-BB+10μmol/L NR1组、PDGF-BB+20μmol/L NR1组、PDGF-BB+40μmol/L NR1组、PDGF-BB+80μmol/L NR1组分别加入PDGF-BB和相应浓度NR1培养,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测各组内皮细胞增殖情况,采用流式细胞仪检测各组内皮细胞凋亡情况。②取内皮细胞并分为3组,对照组常规培养,PDGF-BB组加入PDGF-BB培养,PDGF-BB+NR1组加入PDGF-BB和40μmol/L NR1培养,应用Western blot及qRT-PCR法检测各组中CyclinD1、PCNA、Bcl-2蛋白和mRNA表达情况。结果PDGF-BB组培养24 h和48 h细胞增殖率均明显高于空白组(P均<0.05);PDGF-BB+20μmol/L NR1组、PDGF-BB+40μmol/L NR1组、PDGF-BB+80μmol/L NR1组细胞增殖率均明显低于PDGF-BB组(P均<0.05),且呈时间和剂量依赖性降低。PDGF-BB+20μmol/L NR1组、PDGF-BB+40μmol/L NR1组、PDGF-BB+80μmol/L NR1组培养24 h和48 h细胞凋亡率均明显高于PDGF-BB组(P均<0.05),且呈时间和剂量依赖性增高。PDGF-BB组CyclinD1、PCNA蛋白及mRNA表达量均明显高于对照组(P均<0.05),Bcl-2蛋白及mRNA表达量均明显低于对照组(P均<0.05);而PDGF-BB+NR1组CyclinD1、PCNA蛋白及mRNA表达量均明显低于PDGF-BB组(P均<0.05),Bcl-2蛋白及mRNA表达量均明显高于PDGF-BB组(P均<0.05)。结论PDGF-BB可诱导内皮细胞增殖;NR1能抑制内皮细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能与抑制细胞周期蛋白CyclinD1和PCNA的表达,诱导促凋亡基因Bcl-2的表达有关。 赵明慧 石岩 吴微 张紫腾 程冰冰 张新颖 王雅妹 秦岩关键词:内皮细胞 增殖 凋亡 三七皂苷R1 血小板衍生生长因子BB 开放性结核病患者住院期间医院感染的特点及预防对策 被引量:9 2018年 目的分析开放性结核病患者住院期间发生医院感染的临床特点及预防对策。方法回顾性分析2015年1月-2017年6月医院收治的2 386例开放性结核病患者的临床资料,对感染患者进行病原学检查,并统计患者性别、年龄、住院时间等临床资料,归纳开放性结核病患者住院期间医院感染的相关因素,并总结其预防对策。结果 2 386例患者中发生医院感染152例,感染率为6.37%,以下呼吸道感染为主。共送检感染患者178份标本,共检出126株病原菌,阳性率为70.79%。其中革兰阴性菌78株占61.90%,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌37株占29.37%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌11株占8.73%;年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物应用、糖尿病史、基础疾病史是影响医院感染发生的相关因素(P<0.05)。结论临床应检查感染相关因素和病原菌分布情况,采用针对性的预防措施,以降低医院感染率。 周新玲 袁伟 韩颖 张晋 张新颖 王雅妹关键词:医院感染 肺结核