- 急性下肢动脉缺血159例临床分析被引量:1
- 2008年
- 急性下肢动脉缺血是指因各种突发原因导致下肢动脉管腔的狭窄或闭塞,出现肢体供血不足,循环障碍。该病临床进展迅速,若处理不当可造成肢体缺血坏死、截肢、甚至危及生命。因此,如何提高救治率,降低病死率是目前临床工作的重点。我科自2002年1月—2006年1月共收治了159例急性下肢动脉缺血患者,采用手术、介入及药物等综合治疗手段,取得较好效果,现报告如下。
- 崔若昱栗力于国涛周宁刘洪
- 关键词:吡罗昔康丁丙诺啡病人控制输注静脉内
- 建立血液透析血管通路10年经验总结(附2000例报告)被引量:21
- 2006年
- 目的:总结2 000例(2 280次)血液透析血管通路建立的经验,探讨自体动静脉内瘘术前血管评估、术式选择、操作要点及并发症处理。方法:根据患者血管条件及其他状况选择自体动静脉内瘘、人工血管移植动静脉内瘘成形术或永久双腔导管中心静脉置入术。结果:自体动静脉内瘘成形术2 219次,近期通畅率达98.56%。人工血管移植动静脉内瘘成形术36例,术后均正常使用。结论:自体动静脉内瘘仍然是最佳的血管通路,与其他的血管通路相比,具有通畅率高、使用时间长、并发症少等优点。
- 于国涛李会利栗力崔若玉刘洪周宁
- 关键词:血管通路血液透析动静脉内瘘
- 颈动脉内膜切除术相关并发症及处理被引量:15
- 2005年
- 目的分析颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)后并发症的原因并探讨其处理原则。方法回顾性总结1992年2月至2002年3月280例颈动脉内膜切除术(其中治疗陈旧性脑中风242例,预防性颈动脉内膜切除术38例)的临床资料。结果术后合并高血压59例(21·1%)、低血压30例(10·7%)、脑灌注损害16例(5·7%)、皮下血肿5例(1·8%)、脑卒中5例(1·8%)、颈动脉血栓4例(1·4%)、颅神经损害1例(0·4%)。术后随访:5年内血管再狭窄73例(26·1%)。结论根据残端指数选择性应用临时性转流,术中严格控制血压可减少术后并发症的发生。
- 栗力刘洪于国涛崔若昱周宁潘仲杰李阳春
- 关键词:颈动脉内膜切除术并发症脑卒中血压控制血管狭窄
- 膝下动脉成形联合股-腘人工血管旁路治疗下肢重度缺血
- 目的 探讨长段股浅动脉闭塞且流出道不良并肢体重度缺血外周动脉硬化闭塞症(PAOD)患者的治疗方法.方法 回顾性分析2013年1月-2014年1月收治的58例患者(73条肢体)的临床资料.7例患者(9条肢体)保守治疗.15...
- 刘洪栗力吴楠
- 关键词:动脉闭塞性疾病人工血管旁路术流出道
- 经颅多普勒在颈动脉转流管选择上的应用被引量:1
- 2011年
- 目的总结经颅多普勒(TCD)指导颈动脉临时转流管的使用经验。方法 2006年1月~2010年6月对60例有症状的颈动脉狭窄患者进行颈动脉内膜剥脱术(CEA),术中使用TCD对患者大脑中动脉平均血流速度(MV)进行监测。结果 49例患者阻断前后大脑中动脉MV下降未超过50%未放置转流管;11例患者阻断前后大脑中动脉MV下降超过50%而放置了转流管,患者均无围手术期死亡。结论 TCD可以有效的指导CEA术中转流管的选择使用,并减少围手术期并发症的发生。
- 潘仲杰栗力于国涛刘洪崔若昱冯毅
- 关键词:经颅多普勒超声颈动脉内膜剥脱术颈动脉转流管
- 下肢动脉硬化闭塞症治疗后再闭塞的处理被引量:10
- 2013年
- 目的总结下肢动脉硬化闭塞症治疗后再闭塞的治疗经验。方法网顾性分析2007年1月至2011年12月70例患者的临床资料,其中30例单纯股一胭动脉旁路术、15例单纯腔内成形术、25例联合治疗后下肢单侧动脉再次闭塞。70例患者共发生98次动脉闭塞。10例次在发生末次闭塞时保守治疗(组),余88例次行手术治疗[包括单纯股或人工血管取栓15例次(单纯取栓组),取栓+局部动脉微导管置入(组)抗凝溶栓13例次,取栓+远端动脉成形+微导管置入抗凝溶栓60例次]。结果保守治疗组膝上截肢5例,失访2例。单纯取栓组膝上、下截肢各1例,失访2例。取栓+微导管置入组膝下截肢1例,死亡2例。取栓+动脉成形+微导管置入组急性肾衰转透析后失访1例。本组63例患者获得随访,随访时间8~60个月,平均(24±5)个月。其中44例血管通畅,通畅率69.8%。8例患者血管闭塞后截肢,总截肢率为12.7%。结论对于动脉硬化闭塞症治疗后再闭塞的患者,取栓+腔内血管成形+微导管置入局部抗凝溶栓近期效果较好。
- 刘洪栗力魏成志
- 关键词:血管成形术动脉旁路术再闭塞
- 经颅多普勒超声指导颈动脉转流管选择的应用被引量:4
- 2012年
- 颅外段颈动脉狭窄闭塞及其粥样硬化斑块所致栓子脱落是导致缺血性脑卒中的主要原因。颈动脉内膜剥脱术(CEA)是预防和治疗缺血性脑卒中的有效方法。我科自2006年1月-2010年6月对60例住院的颈动脉狭窄患者进行了CEA手术,术中使用经颅多普勒超声(TCD)对患者大脑中动脉(MCA)进行监测,并据此指导转流管的使用,取得了较好疗效,报告如下。
- 潘仲杰栗力于国涛刘洪崔若昱冯毅
- 关键词:大脑中动脉血流速度
- 下肢深静脉血栓形成及其并发症的治疗
- 2005年
- 刘洪栗力
- 关键词:下肢深静脉血栓形成并发症心肺功能不全下腔静脉滤器血管科肺栓塞
- 腔内血管成形术治疗膝下动脉缺血的临床研究被引量:3
- 2009年
- 目的评价腔内血管成形术(PTA)治疗膝下动脉闭塞性疾病的疗效及通畅情况。方法对47例(54肢)膝下动脉缺血患者进行膝下动脉缺血PTA,将其治疗前后踝肱指数(ABI)、治疗后临床疗效及动脉通畅率等进行统计学分析。结果全组术前ABI平均值为0.34±0.04;术后14天为0.86±0.03。本组无围手术期死亡,术后并发症发生率为7.7%,其动脉累积通畅率1年、2年一期通畅率分别为88.5%及65.2%;二期通畅率分别为96.2%及83.3%;救肢率为100%。结论 PTA作为膝下动脉缺血的治疗方法是可行、安全、有效的,推荐PTA作为首选的治疗方法,其长期通畅性有待进一步观察。
- 栗力张华英刘洪
- 关键词:膝下动脉经皮腔内血管成形术
- 下肢动脉硬化闭塞症术后再闭塞的治疗被引量:4
- 2014年
- 目的评价导管溶栓联合球囊扩张或支架血管成形术在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)术后再闭塞的治疗效果。方法 2012年1月至2013年10月对35例治疗后再闭塞的ASO患者先采用溶栓导管动脉内接触性溶栓,再选择性联合血管形成术治疗。11例患者近膝关节处股浅动脉或腘动脉病变,应用VIABAHN覆膜支架治疗。观察溶栓效果和动脉再通情况。结果本组溶栓总有效率达92.3%,治疗后皮肤温度回升,静息痛消失,无垃圾脚发生,但有1例轻度脑栓塞。踝肱指数由术前的0.18±0.07升高至0.82±0.05,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。11例患者使用VIABAHN覆膜支架,术后3个月复查均通畅,术后6个月1例再闭塞,予支架内球囊扩张后血流通畅。结论动脉内溶栓导管接触性溶栓,能够溶解大部分血栓,暴露真实病变,减少支架数目、缩短支架长度,结合新型覆膜支架VIABAHN动脉成形术,降低血管再狭窄风险,提高保肢率。
- 刘洪栗力李阳春王敬强
- 关键词:下肢动脉硬化闭塞症导管溶栓血管成形术