崔恒锋
- 作品数：19 被引量：40H指数：3
- 供职机构：盐城市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切除术围手术期管理被引量：3
- 2018年
- 探讨继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)行甲状旁腺全切除术(TPTX)的围手术期管理。2013年11月—2016年12月31例SHPT行TPTX术伴或不伴自体前臂移植,术前经B超和放射性核素断层扫描(ECT)定位,制定手术方式。手术均顺利完成,骨痛缓解效果明显,B超发现甲状旁腺准确率73.6%,ECT检查准确率87.2%,同时行两种检查的准确率为92%。结果表明,术前B超及ECT两种方式共同定位准确率高,切除全部甲状旁腺是手术的关键,围手术期多学科通力合作使TPTX手术安全有效。
- 崔恒锋程海燕夏盛成王爱坤王立胜
- 关键词：围手术期继发性甲状旁腺功能亢进
- 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合在胆总管结石中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的:分析腹腔镜胆总管切开取石一期缝合在胆总管结石中的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年12月盐城市第三人民医院收治的82例胆总管结石患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各41例。两组均给予腹腔镜胆总管切开取石术,观察组采用一期缝合,对照组采用T管引流。比较两组围手术期指标、术前和术后3 d炎症因子、肝功能指标,术前和术后6 h疼痛程度,并发症。结果:观察组肠道功能恢复时间早于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均比术前低(P<0.05),观察组IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05);术后6 h,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均低于术前,观察组评分低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)和总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平均低于术前(P<0.05),观察组ALT、AST和TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石患者手术时间短,可促进术后肠道功能和肝功能恢复,缓解疼痛,改善机体炎症反应状态,效果和安全性较高。
- 宋留龙崔恒锋吉巍巍
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管切开一期缝合并发症
- 腹腔镜辅助进展期胃癌根治手术的临床疗效探讨被引量：1
- 2016年
- 目的比较分析腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术的临床效果。方法选取在我院接受根治性手术治疗的60例进展期胃癌患者进行研究,根据手术方式将所有患者分为腹腔镜组和对照组,每组30例,其中对照组患者行传统开腹胃癌D2根治术,腹腔镜组患者行腹腔镜辅助胃癌D2根治术。比较两组患者的临床治疗效果。结果腹腔镜组患者手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组患者肛门排气时间和进食时间早于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助进展期胃癌根治术治疗效果与传统开腹胃癌根治术效果相当,而且腹腔镜下手术还具有创伤小、患者恢复快、住院时间短等优势。
- 崔恒锋
- 关键词：进展期胃癌胃癌根治术腹腔镜
- 多学科协作围手术期管理下尿毒症继发甲状旁腺功能亢进两种术式的对比研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨多学科协作管理下尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)行甲状旁腺全切除术(TPTX)与TPTX+自体移植(AT)的对比研究。方法:通过多学科协作下对TPTX与TPTX+AT两组患者术后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、左室射血分数、两室心室结构、心脏瓣膜钙化、血钙钙化、手术时间、出血量、住院费用进行比较。结果:TPTX组复发率明显低于TPTX+AT组(P<0.05),甲状旁腺功能减退发生率TPTX+AT组低于TPTX组(P<0.05),口周麻木及抽搐发生率两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后血钙、血磷及iPTH较术前均有明显下降(P<0.05),其中术后血钙及iPTH两组差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月至术后1年,TTPX组血磷控制明显较TPTX+AT组低(P<0.001)。两组左室射血分数随时间延长有增加趋势(P<0.05),但两组间相比差异无统计学意义(P>0.05);两组心室结构均呈下降趋势(P<0.05),但两组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组心脏瓣膜钙化及血管钙化均无明显改变。两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05),TPTX组的手术时间、出血量、住院费用均低于TPTX+AT组(P<0.05)。术前甲状旁腺定位B超检查准确率75%,ECT扫描准确率88.7%,同时行两种检查准确率91.1%。结论:TPTX虽然术后甲状旁腺功能减退发生率较高,但可控,而在术后复发率、手术时间、住院费用等方面低于TPTX+AT组,多学科协作在TPTX加或不加AT围手术期管理中体现出很好的优越性。
- 崔恒锋茆俊花夏盛成夏盛成王立胜
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进围手术期
- 腔镜下与开放手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床比较被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨腔镜下甲状旁腺全切(ETP)+部分甲状旁腺组织前臂移植(PTA)与开放甲状旁腺全切术(OP)+PTA治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床比较。方法:2009年4月—2012年6月22例SHPT患者经胸前路径行ETP,同时将16枚1 mm×1 mm×3 mm大小的增生甲状旁腺部分组织移植于患者前臂肱桡侧肌膜下。同期25例SHPT患者经颈部行OP+PTA。结果:22例ETP+PTA及25例OP+PTA均顺利完成,无术中及围手术期死亡。ETP+PTA患者手术时间、出血量、下床时间、住院时间较OP+PTA患者明显减少(P<0.05),ETP+PTA组术中、术后并发症与OP+PTA组差异无统计学意义(P>0.05),而术后临床症状均有明显改善,生化检查均恢复正常或明显改善,寻找甲状旁腺个数ETP+PTA组亦优于OP+PTA组(P<0.05),随访6个月复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ETP+PTA操作安全,寻找甲状旁腺更有优势,喉返神经的保护更好,出血量更少,同时具有美容效果,是对传统手术的改进和发展,值得推广。
- 崔恒锋夏盛成王立胜韩洪超董晓强
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进腔镜手术开放手术甲状旁腺切除术
- 腹腔镜胃癌根治术对患者的疗效及对CEA、CA199的影响被引量：3
- 2018年
- 目的研究腹腔镜胃癌根治术(LRG)对患者的疗效及对癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原199(CA199)的影响。方法选择行手术治疗的胃癌患者185例,根据手术方案的不同将患者分成观察组(LRG术式)95例及对照组(传统的开腹术式)90例,对比两组手术疗效指标,不同时期的白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-6(IL-6)炎症因子水平,CEA及CA199水平,以及术后并发症的发生情况。结果观察组除淋巴结清扫数目较对照组无明显差异外,其切口长度和手术时间,及术中出血量和排气时间,以及住院时间均分别明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后5d两组的IL-2及IL-6水平明显高于术前,但观察组的IL-2及IL-6水平仍明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后5 d的CEA及CA199水平相比差异不显著(P>0.05),但均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症的总发生率为2.11%,明显低于对照组的8.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用LRG术式治疗胃癌患者可获得较好的疗效,同时还可有效降低CEA及CA199的水平,安全性较高,值得推广。
- 崔恒锋夏盛成王爱坤王立胜程海燕
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术疗效CEACA199IL-2IL-6
- 脐部结节2例报告
- 2018年
- 1病例简介病例1,患者女,46岁,已婚,因＂脐部包块2月＂入院。2月前发现脐部包块,约2 cm×2 cm,伴疼痛不适,局部皮肤发红。在当地卫生院行B超检查：脐下炎性包块可能。予抗感染治疗后疼痛好转。于2015年8月17日至我院行彩超检查：脐部后方低回声团块,考虑脐疝可能。患者无腹痛,无消瘦,无进食异常。
- 崔恒锋王爱坤夏盛成王立胜
- 关键词：转移瘤脐部
- 乳腺癌组织中CAP1的表达及其临床意义
- 2016年
- 目的 :探讨环化酶相关蛋白1(cyclase-associated protein 1,CAP1)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法 :收集93例乳腺癌组织及其相应的癌旁组织,应用免疫组织化学法检测CAP1和增殖抗原Ki-67在乳腺癌组织及其相应癌旁组织中的表达,分析CAP1与乳腺癌患者临床病理参数之间的关系以及对乳腺癌患者预后的影响。结果 :乳腺癌组织中CAP1和Ki-67的表达水平均高于其相应的癌旁组织(P值均<0.01)。CAP1和Ki-67高表达与乳腺癌组织的分化程度(P<0.001和P=0.001)、腋窝淋巴结转移(P=0.011和P=0.007)和雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达(P=0.031和P=0.026)有关,但与患者的年龄、肿瘤大小、组织学类型、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达、人类表皮生长因子受体(2human epidermal growth factor receptor-2,HER2)表达和p53表达无关(P值均>0.05);乳腺癌组织中CAP1表达与Ki-67表达呈正相关(r^2=0.403,P=0.002)。组织分化程度、腋窝淋巴结状态、CAP1表达和Ki-67表达是乳腺癌患者预后的独立影响因素(P值均<0.05)。结论 :乳腺癌组织中CAP1高表达,可能在乳腺癌细胞增殖中发挥重要作用。
- 程海燕崔恒锋施育华
- 关键词：乳腺肿瘤基因表达预后
- 12例异位甲状腺疾病的诊治分析被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨异位甲状腺疾病的临床特点、诊断及治疗方法,以期减少对该疾病的误诊误治。方法：回顾性分析我院及盐城市第一人民医院2000年至2015年期间收治的12例异位甲状腺疾病患者的临床资料及诊治方法。结果：12例患者中手术治疗11例,1例随诊。8例为副甲状腺（其中有3例经病理学检查确诊为异位甲状腺癌）,4例为迷走甲状腺。10例患者随访3~10年,平均6年,除颈部异位甲状腺癌以外,其余患者的甲状腺功能均处于正常水平,恶性患者无肿瘤复发和转移。所有患者均正常生活,其中6例需终生口服左旋甲状腺素片治疗。结论：异位甲状腺临床上少见且临床表现缺乏特异性,容易误诊误治。采用多种方法检查可提高其诊断正确率,避免处理不当给患者造成严重后果。
- 程海燕崔恒锋施育华
- 腔镜下甲状旁腺全切加前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床体会——附13例报道被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨腔镜下甲状旁腺全切加前臂移植术治疗慢性肾衰竭重症继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:对2009年6月至2010年3月经此方法治疗的13例患者的临床资料进行回顾性分析,术后随访9～16个月,从手术适应证、定位诊断、围手术期处理、手术疗效等方面进行讨论。结果:13例患者均顺利完成手术,其中11例顺利恢复,全部移植腺体成活,临床症状明显改善,各项化验结果逐步恢复正常;1例术后15 d发生心源性猝死;1例甲状旁腺切除不全。结论:腔镜下甲状旁腺全切加前臂移植术是治疗慢性肾衰竭重症继发性甲状旁腺功能亢进的一种较安全、有效的治疗方法。
- 夏盛成陈新崔恒锋周丽娜周祝霞孙红祎程海燕
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进腔镜手术慢性肾衰竭
