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温海明: 作品数：52 被引量：150H指数：6; 供职机构：广州市胸科医院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省中医药管理局基金广州市医药卫生科技项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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体重指数对COPD患者开胸手术单肺通气期间氧合和肺内分流的影响被引量：1: 2011年; 目的探讨体重指数(BMI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者单肺通气(OLV)期间血液氧合及肺内分流的影响。方法 24例择期开胸手术的COPD稳定期患者,根据BMI值分为低BMI组(Ⅰ组)和正常BMI组(Ⅱ组),每组12例,分别于患者右侧卧双肺通气(TLV)10 min、OLV10、20、30、40 min抽取动、静脉血行血气分析并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果两组患者OLV各时点PaO2较TLV时明显下降(P<0.05),Qs/Qt明显增加(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组病人各时点PaO2、Qs/Qt均有明显差异(P<0.05)。结论正常体重指数COPD患者较低体重指数COPD患者OLV期间具有更好的血液氧合趋势,肺内分流增加较少。; 代冬梅温海明李红新陈树明詹锦六; 关键词：COPD患者肺内分流率低体重指数单肺通气期间开胸手术

硬膜外镇痛与静脉镇痛在肺叶切除术中的比较: 2006年; 目的观察硬膜外与静脉镇痛在肺叶切除术后镇痛效果。方法60例择期行肺叶切除术病人（ASAⅠ～Ⅱ）随机分为2组，硬膜外组（n=30）：0．125％布比卡因＋0．01％吗啡；静脉组（n=30）：曲马多1000mg＋芬太尼0．15mg。采用10cm视觉模拟评分尺评估术后1、2d静息和咳嗽疼痛评分，记录副作用、肺部并发症和术后住院日。结果（1）镇痛效果术后1、2d硬膜外组静息和咳嗽VAS评分低于静脉组，但无统计学意义（P〉0．05）；（2）硬膜外组副作用发生率显著高于静脉组（P〈0．05）；（3）均无肺部并发症发生，术后住院日无显著差异。结论静脉镇痛应用于开胸手术镇痛效果可行，与硬膜外比较副作用少，操作简单。; 詹锦六温海明代冬梅刘刚何丽香李红新陈树明; 关键词：硬膜外镇痛静脉镇痛肺叶切除术

醒脑静复合纳美芬用于全麻催醒被引量：4: 2011年; 目的:观察醒脑静联合纳美芬用于手术全麻催醒的临床效果。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级择期肺科手术需行全麻催醒的65岁以下成年患者,随机分为对照组(A组)、醒脑静组(B组)及醒脑静联合纳美芬组(C组),每组20例。A组不给予任何拮抗催醒药,B组于缝皮时给予醒脑静0.5mL/kg静脉滴注,C组在B组基础上给予纳美芬0.25μg/kg。结果:与A组比较,B、C组清醒及拔管时间明显提前于A组,C组清醒及拔管时间又提前于B组;不良反应发生率3组有明显差异(P<0.05);与A组比较,B、C两组苏醒拔管期心动过速、高血压发生率均明显降低(P<0.05)。结论:醒脑静联合应用纳美芬具有较好的催醒效果,且能减少清醒过程的躁动、血压剧升及心率增快等不良反应的发生。; 代冬梅温海明詹锦六; 关键词：醒脑静纳美芬麻醉催醒

异丙酚复合氯胺酮麻醉用于小儿短手术的观察被引量：5: 2010年; 目的本文观察了用异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿短小手术的临床麻醉效果。方法27例ASAI-II级短小手术的患儿,那男19例,女8例,年龄1～12岁,体重8～23 kg。采用丙酚复合氯胺酮静脉麻醉。记录术前、术中5、15、25、35时的MAP、RR、SPO值,取术中4次数值的平均值与术前比较,并观察记录肢动等反应情况。结果本组患儿在手术过程中所记录的MAP、HR、RR及SPO2与术前比较,所有数据经统计学处理,P>0.05无显著性差异。结论异丙酚复合氯胺酮麻醉于小儿短小手术麻醉过程中较平稳,术后苏醒快、恶心、呕吐、躁动、低血压症等不良反应减少,本方法是一种安全有效的麻醉方法。; 詹锦六温海明代冬梅刘刚李红新陈树明何丽香; 关键词：异丙酚氯胺酮小儿手术麻醉

术前血必净治疗对结核毁损肺单肺通气时炎性因子的影响: 2014年; 目的:探讨术前血必净注射液治疗对结核毁损肺单肺通气时炎性因子水平的影响。方法:收治择期行单侧全肺切除术的肺结核病患者40例,随机分为对照组(A组)及治疗组(B组),每组20例。A组给予常规胸外科术前准备,B组在A组基础上,术前1周开始给予中药血必净注射液50 m L静滴,2次/d。分别在入院时(T0)、麻醉诱导前(T1)、单肺通气60 min(T2)和120 min(T3)各时点抽取静脉血检测血浆TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平。结果:与T0比较,两组T2、T3时TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组T2及T3时TNF-α、IL-6及IL-8显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时点IL-10无显著变化(P>0.05)。结论:术前血必净治疗可抑制结核毁损肺患者单肺通气期间TNF-α、IL-6、IL-8水平的上升,减轻肺损伤早期的全身炎性反应。; 代冬梅肖泽林胡丽珍温海明陈敏敏詹锦六; 关键词：血必净炎性因子单肺通气肺切除术

体温对国产维库溴铵体内清除过程的影响被引量：15: 2003年; 目的观察病人体温对国产维库溴铵体内清除过程的影响。方法选择ASA分级I～Ⅱ级行择期手术患者68例病人随机分为两组:I组为保温组(36例),Ⅱ组为未保温组(32例)。用加速度仪监测神经肌肉传导功能,观察两组病人体温与国产维库溴铵作用高峰时间、临床作用时间、体内作用时间、恢复时间值的差别,并对病人体温与肌松药体内清除各时相值进行单因素相关分析。结果与I组比较,Ⅱ组的病人体温明显降低,肌松药总用量明显减少,肌松药的高峰时间、临床作用时间、体内作用时间、恢复时间均明显延长(P<0.05)。病人体温与肌松药高峰时间、临床作用时间、体内作用时间、恢复时间值间有明显的相关性,相关系数分别为-0.62、-0.73、-0.67、-0.71,P均<0.01。结论低体温影响国产维库溴铵的体内清除过程,延长其作用时间。; 温海明黄文起代冬梅詹锦六; 关键词：体温维库溴铵剂量效应关系肌松药

体位改变对胸科手术病人双腔支气管导管位置的影响: 肺隔离技术在胸外科麻醉中具有重要意义。双腔支气管导管(DLT)是目前实现这—技术最常用的支气管插管。目前临床上主要使用Robertshaw导管。DLT位置易受术中病人体位变动、手术牵拉及头部活动等因素的影响,DLT位置改...; 詹锦六温海明刘刚代冬梅李红新何丽香; 关键词：胸科手术双腔支气管导管体位变动; 文献传递

仰卧枕高对非插管全麻患者通气功能的影响: 2010年; 目的观察仰卧枕高度对非插管全身麻醉患者通气功能的影响。方法浅表淋巴结核手术150例,按用枕情况依手术时间顺序分成5组,Ⅰ组传统枕自选高度、Ⅱ组传统枕高度与颈弧高度相同、Ⅲ组自选改良仰卧枕高度、Ⅳ组改良仰卧枕高度与颈弧高度相同,Ⅴ组为自选传统枕出现通气道阻塞时去枕平卧,每组30例。各组麻醉诱导,麻醉维持方法相同,在手术同一时段观察其鼾音发生率,SpO2的下降最低数值、对用枕舒适程度比较。结果自选高度的改良仰卧枕(Ⅲ组)比传统枕舒适,P<0.05,对SpO2的影响,改良枕Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组明显优于传统枕Ⅰ、Ⅱ组,P<0.05,对鼾音的消除Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组显著,尤其是侧头的效果更明显,上述指标Ⅳ组与Ⅴ组无差异。结论改良仰卧枕可以改善非插管全身麻醉患者的通气功能,不合理的枕高或无枕对颈椎可能造成伤害。; 温海明徐宁代冬梅詹锦六陈敏敏梁永怡; 关键词：通气功能仰卧全麻患者全身麻醉 SPO2

醒脑静对老年大鼠氯胺酮麻醉后学习记忆的影响及机制被引量：15: 2012年; 目的观察老年大鼠氯胺酮(KTM)麻醉后学习记忆能力的改变,同时应用醒脑静(XNJ),以观测其对学习记忆的影响及海马组织中乙酰胆碱酯酶(AchE)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)及神经细胞凋亡的情况。方法将40只大鼠随机分为4组,每组10只:G1组:空白组,第1天(D0)生理盐水(NS)5 mL/(kg.h)腹腔注射,第2天(D1)至第7天(D6)无药物处理;G2组:D0 KTM 5 mg/(kg.h)腹腔注射,从D1开始每天NS 2 mL/kg腹腔注射,持续至D6;G3组:D0 KTM 5 mg/(kg.h)腹腔注射,从D1开始每天XNJ 2 mL/kg腹腔注射,持续至D6;G4组:D0:KTM 5 mg/(kg.h),从D1开始每天XNJ 6 mL/d腹腔注射,持续至D6。采用Morris水迷宫实验观察大鼠学习记忆的变化,对各组大鼠脑海马匀浆中AchE、ChAT的活性进行测定,TUNEL法观察海马神经元凋亡,免疫组化检测海马中神经细胞的凋亡及Bax、Bcl-2的表达。结果 Morris水迷宫实验显示,G3、G4组与G2组比较,平均逃避潜伏期缩短和游泳总距离缩短(P<0.05)。G2组大鼠模型的ACh含量和ChAT活性与G1组比较降低,G3、G4组大鼠模型的Ach含量和ChAT活性均高于G2组,差异有统计学意义(P<0.05)。G2、G3、G4组大鼠海马区神经元细胞凋亡指数和Bax阳性细胞数量均高于G1组,差异有统计学意义(P<0.05);G3、G4组大鼠模型海马区Bcl-2表达与G2组比较增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年大鼠KTM腹腔注射麻醉后,学习记忆能力的下降与中枢神经系统Ach含量和ChAT活性的降低、海马神经元细胞凋亡指数增高有关,XNJ对此种学习记忆能力下降具有一定改善作用。; 温海明林舜艳高巨尹正录何桥代冬梅刘刚李红新詹锦六; 关键词：MORRIS水迷宫醒脑静氯胺酮乙酰胆碱酯酶

不同室温对全麻下肺叶切除术患者体温及麻醉恢复期的影响被引量：13: 2007年; 目的观察术中不同手术室温度对全麻患者体温及麻醉恢复期的影响。方法肺叶切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机数字表将患者随机分为3组,每组20例;Ⅰ组室温设定为21℃,Ⅱ组室温设定为23℃,Ⅲ室温设定为25℃。以鼻腔温度为中心温度,前臂温度为体表温度连续观察麻醉后10,30,60,90,150min各时点体温变化以及自主呼吸恢复、意识恢复、气管拔管时间;术后2h寒战、躁动等发生率情况。结果体表温度麻醉后10min各组均比麻醉前高,差异有显著性(P<0.05);麻醉后30minⅠ,Ⅱ组温度逐渐下降,Ⅰ组下降幅度较大,在30,60min,Ⅰ组与Ⅲ组同时点比较P<0.05。中心体温变化,Ⅰ组在麻醉后30min,Ⅱ组60min,Ⅲ组在90min逐渐下降,Ⅰ组下降幅度最大,在60min,与Ⅲ组比较P<0.05。Ⅰ组麻醉复苏慢,寒战躁动率高,但该组室温下台上医务人员较满意,评分较高,以上复苏期指标与Ⅱ,Ⅲ组比较均差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论25℃室温较21℃的室温能有效预防胸科手术患者的中心体温过低,可降低麻醉复苏期并发症的发生率。; 温海明詹锦六徐宁刘刚代冬梅李红新何丽香; 关键词：麻醉胸科手术室温体温

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