汤宏
- 作品数：15 被引量：66H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题南京军区“十一五”计划课题更多>>
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- 脑损伤中的自噬现象被引量：4
- 2009年
- 自噬(autophagy)是细胞的一种高度保守降解途径,其将细胞内无用的大分子(如长寿命蛋白质、细胞器等)运送至溶酶体,降解成有生物活性的小分子,并将这些小分子重新利用,以维持细胞内环境稳定。脑损伤早期,神经元和星形胶质细胞的自噬作用明显增强。本文对自噬的定义、分类、形态学特征、分子基础、检测及与脑损伤的相关进展等进行概述,为临床治疗脑损伤提供理论基础。
- 汤宏刘家传
- 关键词：自吞噬作用脑损伤自噬基因BECLIN微管相关蛋白质类
- MRS联合DWI观察实验性兔颅脑爆震伤后高压氧的治疗作用被引量：9
- 2011年
- 目的 利用磁共振波谱技术及磁共振弥散加权成像探讨高压氧治疗颅脑爆震伤不同时间段脑局部代谢及水分子运动的变化.方法 90只新西兰大白兔按随机数字表法分成对照组、创伤组和高压氧治疗组,后2组采用600 mg TNT当量纸雷管在兔脑上方6.5 cm垂直距离爆炸制作颅脑爆震伤模型,高压氧治疗组待生命体征稳定后即给予不同疗程的高压氧治疗.于模型制作后1 d、3 d、7 d、14d、21 d等时间点观察兔存活情况,磁共振波谱观察乙酰天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）、NAA/胆碱（Cho）＋Cr随时间发展的演变过程,磁共振弥散加权成像观察表观弥散系数（ADC）值随时间发展的演变过程.结果 创伤组NAA/Cr均值在损伤后明显下降,7 d后有所回升,高压氧治疗组NAA/Cr均值较创伤组高,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.创伤组NAA/Cho＋Cr均值在损伤后即明显降低,高压氧治疗组NAA/Cho＋Cr均值较创伤组高,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.创伤组兴趣区ADC值在1 d时明显下降,3 d后逐渐上升,高压氧治疗组ADC值均较创伤组高,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高压氧可通过改善局部神经元代谢、抑制脑水肿、增强局部胶质增生修复等改善颅脑爆震伤的预后,伤后早期干预可能更有利.
- 杨艳艳刘家传张永明孙文江汤宏黄振山李兵仓张良潮
- 关键词：冲击伤磁共振波谱磁共振弥散加权成像高压氧
- 兔颅脑爆炸伤后水通道蛋白-4表达与高压氧治疗作用被引量：12
- 2011年
- 目的研究兔颅脑爆炸伤后水通道蛋白4(AQP-4)的表达及高压氧早期治疗的影响。方法将新西兰大白兔150只,随机分为对照组、治疗组和非治疗组;其中对照组10只,另两组各70只。非治疗组和治疗组均采用纸雷管爆炸制作兔颅脑爆炸伤模型,并对治疗组采用早期高压氧治疗。三组均采用干湿法测定脑组织含水量,Western Blot法测定AQP-4表达情况。结果非治疗组与治疗组脑组织含水量和AQP-4在伤后1 h开始升高,72 h达高峰,7 d后逐渐下降。在伤后6 h后各时间点,治疗组AQP-4的表达均较非治疗组明显下调(P<0.05)。非治疗组脑组织含水量与AQP-4表达变化呈正相关(r=0.876 7,P<0.01)。结论兔颅脑爆炸伤后AQP-4表达可能与脑组织缺氧有关,而高压氧早期治疗可缓解脑组织缺氧引起的继发性脑水肿。
- 孙文江刘家传张永明杨艳艳汤宏黄振山
- 关键词：颅脑损伤水通道蛋白-4高压氧
- 兔爆炸性颅脑损伤模型的建立被引量：19
- 2010年
- 目的建立一种稳定、可靠的颅脑爆炸伤动物模型。方法新西兰大白兔30只,按纸雷管与兔脑距离随机分成3组,每组10只。600mgTNT当量纸雷管垂直悬吊于兔脑上方爆炸,距离分别为5.0、6.5、8.0cm。观察动物伤后存活情况与生存质量,颅脑损伤区病理与MRI表现。结果5.0cm组兔伤后即刻死亡5只,3d内死亡4只,另1只存活7d以上。6.5cm组兔伤后发生癫疒间3只,肢体瘫痪1只,不能进食伤后4d死亡1只,余动物均存活7d以上;MRI示典型脑挫裂伤改变;病理示损伤区神经细胞变性坏死、空泡样变、周围水肿、微血管破裂出血;电镜观察示损伤区细胞超微结构破坏严重。8.0cm组动物均存活,但病理及MRI检查未见典型颅脑损伤改变。结论600mgTNT当量纸雷管在垂直兔脑上方6.5cm处爆炸,可造成稳定的颅脑爆炸伤模型。
- 张永明刘家传杨艳艳孙文江汤宏李兵仓张良潮
- 关键词：颅脑损伤爆炸伤
- 爆炸伤兔脑组织水通道蛋白-4的表达变化及意义
- 2013年
- 目的探讨爆炸伤兔脑组织水通道蛋白-4(AQP-4)的表达变化及意义。方法将80只新西兰大白兔随机分为外伤组(70只)及对照组(10只),外伤组制备兔脑爆炸伤模型,对照组不进行任何干预。采用免疫组化法检测AQP-4蛋白水平,RT-PCR法检测AQP-4 mRNA水平。结果与对照组比较,外伤组AQP-4蛋白及AQP-4 mRNA水平随伤后时间延长而升高,伤后3 d达最高值,7 d后开始下降(P均<0.05)。结论爆炸伤后兔脑组织AQP-4表达升高,此可能与爆炸伤引起的继发性脑水肿密切相关。
- 孙文江方健刘家传张永明王金标杨艳艳王春琳汤宏朱捷
- 关键词：爆炸伤水通道蛋白-4免疫组织化学脑水肿
- 实验性兔颅脑爆炸伤后高压氧治疗作用的磁共振波谱研究被引量：2
- 2011年
- 目的利用磁共振波谱技术（MRS）探讨高压氧治疗对颅脑爆炸伤时脑局部代谢变化的影响。方法新西兰大白兔100只随机分成对照组、创伤组和高压氧治疗组。采用600 mg TNT当量纸雷管在兔脑上方6.5 cm垂直距离爆炸以建立颅脑爆炸伤模型。对照组无损伤,创伤组爆炸伤后不进行任何治疗,高压氧治疗组于伤后行高压氧治疗。观察爆炸伤后各组兔的生理改变,采用MRS计算并分析各组不同时相点乙酰天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）、胆碱（Cho）/Cr的比值,分析比较各组脑组织含水量的变化。结果成功复制兔颅脑爆炸伤模型。与对照组相比,创伤组兔NAA/Cr比值伤后24 h明显下降（P〈0.05）,7 d后有所回升,14 d后再次下降（P〈0.05）;高压氧治疗组NAA/Cr比值下降较创伤组延迟,且幅度小。创伤组Cho/Cr比值伤后12 h明显升高,24 h下降,伤后3~14 d逐渐升高;高压氧治疗组Cho/Cr比值较创伤组升高,但7 d后无统计学差异。与对照组比较,创伤组、高压氧治疗组损伤或治疗1 h～7 d后脑组织含水量均明显升高（均P〈0.05）。结论高压氧可改善局部神经元代谢,抑制脑水肿,增强局部胶质细胞增生修复。伤后7 d内干预可能有助于改善预后。
- 杨艳艳刘家传张永明孙文江汤宏黄振山李兵仓张良潮
- 关键词：颅脑损伤高压氧磁共振波谱
- 缺氧预处理对颅脑外伤大鼠海马GADD34表达及神经元细胞凋亡的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨缺氧预处理对颅脑外伤大鼠海马生长停滞与DNA损害可诱导基因34(GADD34)表达及神经元细胞凋亡的影响。方法 208只SD雄性大鼠,随机分为假手术(Con,n=8)组、缺氧预处理(HPC,n=8)组、颅脑外伤(TBI,n=96)组、缺氧预处理颅脑外伤(HPCT,n=96)组;TBI和HPCT组再根据不同处死时间分为1 h、3 h、6 h、12 h、24 h、3d、7 d、14 d八个亚组。大鼠颅脑外伤模型采用改良的自由落体装置制作,预先将大鼠在低压氧仓(-50.47 k Pa)内处理3 h/d,连续3 d制作缺氧预处理模型。采用改良Sugrwara法对大鼠伤后行为学评估;RT-PCR和Western blot法检测海马组织中GADD34的表达变化,TUNEL染色法检测凋亡神经元细胞。结果海马中GADD34 mRNA和蛋白伤后1 h即有表达,3~12 h呈上升趋势,伤后24 h达高峰,3~14 d呈下降趋势,TBI与Con组,HPCT与HPC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);伤后24 h各指标进行比较,Con和HPC组比较,差异无统计学意义,其中HPCT组中伤后行为学评估得分及GADD34的表达较TBI组显著增高,细胞凋亡率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缺氧预处理可降低颅脑外伤大鼠海马行为学损伤,其机制可能是通过上调海马GADD34的表达,降低海马神经元细胞凋亡,从而发挥脑保护作用。
- 刘光杰刘家传王金标杨艳艳张星王春琳汤宏徐燊
- 关键词：颅脑外伤缺氧预处理内质网应激细胞凋亡
- 不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效对比观察被引量：15
- 2018年
- 目的探讨3种手术方式治疗高血压脑出血的优缺点,选择适宜的手术方法。方法回顾分析中国人民解放军第一零五医院2011年1月—2017年1月收治的215例高血压脑出血患者的临床资料,对比大骨瓣及小骨瓣开颅血肿清除术、神经导航辅助血肿抽吸术的手术指标、并发症发生、神经功能及预后情况。结果根据病情采取三种手术方式均取得满意效果,其中导航组手术时间(61.85±14.62)min及住院时间(17.30±4.09)d最短,术中失血量(89.78±14.37)m L最少,肺部感染发生率(26.09%)最低,预后最好。结论神经导航辅助血肿抽吸术及小骨瓣开颅术损伤小,恢复快,提高患者生存质量,不同手术方式各有适应证,遵循个体化原则选择最合理的手术方式。
- 唐小虎刘家传张星张永明黄振山温玉东汤宏
- 关键词：高血压脑出血手术方式
- 高压氧对大鼠颅脑爆震伤后皮层脑组织自噬现象变化的实验研究
- 背景颅脑爆震伤是现代战争及日常生活中常见的外伤类型,也是目前国内外军事医学研究的重点内容。颅脑爆震伤后神经细胞的水肿、变性、坏死等一系列变化,使得颅脑损伤机制错综复杂。自噬/(autophagy/)是细胞的一种高度保守降...
- 汤宏
- 关键词：爆震伤自噬高压氧皮质
- 文献传递
- 听神经瘤的显微外科手术治疗及面神经保护策略
- 目的总结听神经瘤的诊断及显微外科手术治疗经验,探讨术中保护面神经的治疗策略。方法对我科2005-2010年64例听神经瘤患者手术进行回顾性分析。手术均采用枕下乙状窦后入路,显微镜下沿界面
- 刘家传张永明马涛汤宏袁杰
