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张永明

作品数：75 被引量：412H指数：14
供职机构：安徽医科大学更多>>
发文基金：南京军区医学科技创新课题南京军区“十一五”计划课题安徽省自然科学基金更多>>
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合作作者

文献类型

  • 63篇期刊文章
  • 12篇会议论文

领域

  • 72篇医药卫生

主题

  • 28篇颅脑
  • 25篇脑损伤
  • 21篇颅脑损伤
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  • 6篇缺氧
  • 6篇缺氧预处理
  • 6篇重型颅脑
  • 6篇重型颅脑损伤
  • 6篇外伤
  • 6篇颅脑爆震伤

机构

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  • 1篇清华大学
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  • 1篇青岛大学
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  • 1篇首都医科大学...
  • 1篇南方医科大学
  • 1篇上海交通大学...

作者

  • 75篇张永明
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  • 20篇漆松涛
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  • 11篇黄振山
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传媒

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年份

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  • 12篇2010
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  • 4篇2007
  • 8篇2006
  • 3篇2005
  • 3篇2004
  • 1篇2002
共 75 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
腰大池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床分析被引量：7
2015年
目的探讨腰大池持续引流对创伤性蛛网膜下腔出血(t SAH)患者局部脑代谢、认知功能障碍及临床预后的影响。方法 57例t SAH患者随机分为两组,(1)常规治疗组:28例,给予常规治疗;(2)腰大池引流组:29例,自伤后第3 d起在常规治疗的基础上给予腰大池持续引流处理。另设10例交通事故外伤患者(头颅CT检查未见脑挫裂伤及脑出血)为对照组。3组患者分别于伤后第10 d和治疗后3个月门诊随访时行磁共振波谱(MRS)检查、临床痴呆量表(CDR)评分,且常规治疗组和腰大池引流组患者于治疗后3个月门诊随访时行格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果伤后第10 d,与常规治疗组比较腰大池引流组的MRS NAA/Cr、NAA/Cho增高,Cho/Cr降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3个月,与常规治疗组比较腰大池引流组的CDR评分减低,GOS评分高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腰大池持续引流能改善t SAH患者的局部脑组织代谢及认知功能,改善患者的预后。
魏大伟刘家传杨艳艳张永明周治民许少年汤宏温玉东
关键词：腰大池持续引流创伤性蛛网膜下腔出血磁共振波谱分析
纳洛酮对中重型颅脑损伤病人血浆C-反应蛋白的影响被引量：6
2006年
目的评价纳洛酮对脑外伤的早期疗效及C-反应蛋白(CRP)检测在纳洛酮治疗脑外伤中的应用价值。方法将68例重型脑外伤病人随机分为治疗组30例和对照组38例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予纳洛酮0.4mg·kg-·1d-1治疗。观察病人的GCS评分、颅内压及头颅CT所示脑水肿的变化,并测定治疗前后血清CRP浓度。结果治疗组在提高GCS评分、降低颅内压、控制脑水肿等方面均明显优于对照组(P<0.01)。两组治疗前CRP分别为(73.64±8.64)mg/L(、69.23±7.31)mg/L,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组为(37.25±11.45)mg/L,对照组为(48.54±12.07)mg/L,治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论①纳洛酮综合治疗脑外伤效果明显。②CRP可作为颅脑外伤病情及纳洛酮治疗效果判断的参考指标。
张永明漆松涛邱炳辉方陆雄
关键词：颅脑损伤纳洛酮C反应蛋白
缺氧预处理对大鼠颅脑损伤后海马神经元和行为学的影响被引量：1
2015年
目的探讨缺氧预处理对创伤性颅脑损伤大鼠海马神经元活性的影响及其机制。方法将72只SD大鼠,随机分为对照组(n=6)、缺氧预处理组(HPC组,n=6)、创伤性颅脑损伤组(TBI组,n=30)、缺氧预处理+创伤性颅脑损伤组(HPCT组,n=30)。采用改良Freeny’s法制作TBI模型,在低压氧舱内对大鼠进行缺氧预处理。伤后3 h、12 h、1 d、7 d、14 d,对四组大鼠进行神经功能评分(NSS),采用免疫组化染色检测海马CA1区基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和神经元核抗原(NeuN)的表达水平。结果与对照组比较,TBI组伤后3 h^7 d MMP-9表达增加,3 h^14 d NSS评分增加而NeuN表达减少,差异有统计学意义(P<0.05);HPCT组12 h^7 d MMP-9表达增加,3 h^14 d NSS评分增加,12 h^14 d NeuN表达减少(P<0.05)。与TBI组比较,HPCT组3 h^7 d MMP-9表达明显减少而NeuN表达明显增加,12 h^7 d NSS评分明显减少(P<0.05)。结论缺氧预处理能减少TBI后海马区MMP-9的表达,减轻海马神经元的损伤程度。
卓健伟刘家传杨艳艳张永明张星周治民马涛疏龙飞
关键词：颅脑损伤海马缺氧预处理基质金属蛋白酶-9
标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤150例被引量：14
2010年
目的探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析150例GCS评分3～8分重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术治疗的临床资料。结果按GOS分级评估疗效：恢复良好49倒（32．7％），中残20例（13．3％），重残32例（21．3％），植物生存19例（12．7％），死亡30例（20．0％）；术后易并发颅内感染、脑积水、脑组织膨出或坠出、远隔部位血肿和癫痫。结论标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法，具有降低颅内压、降低病死率、改善预后的作用，但其创伤大，并发症多，应合理应用。
王金标刘家传张永明周治民杨艳艳马涛
关键词：重型颅脑损伤大骨瓣减压术手术
不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效对比观察被引量：16
2018年
目的探讨3种手术方式治疗高血压脑出血的优缺点,选择适宜的手术方法。方法回顾分析中国人民解放军第一零五医院2011年1月—2017年1月收治的215例高血压脑出血患者的临床资料,对比大骨瓣及小骨瓣开颅血肿清除术、神经导航辅助血肿抽吸术的手术指标、并发症发生、神经功能及预后情况。结果根据病情采取三种手术方式均取得满意效果,其中导航组手术时间(61.85±14.62)min及住院时间(17.30±4.09)d最短,术中失血量(89.78±14.37)m L最少,肺部感染发生率(26.09%)最低,预后最好。结论神经导航辅助血肿抽吸术及小骨瓣开颅术损伤小,恢复快,提高患者生存质量,不同手术方式各有适应证,遵循个体化原则选择最合理的手术方式。
唐小虎刘家传张星张永明黄振山温玉东汤宏
关键词：高血压脑出血手术方式
血压控制对自发性脑出血患者再出血的影响分析被引量：2
2017年
目的分析血压控制对自发性脑出血(SICH)患者再出血的影响。方法回顾性分析解放军第105医院神经外科2011年5月至2015年5月收治的193例SICH患者临床资料,按照血压控制情况分为A(<140/80 mm Hg)、B(140/80~160/100 mm Hg)、C(>160/100 mm Hg)3组,分析各组患者发病1周血肿体积、神经功能缺损、再出血发生率变化情况。结果与入院时患者血肿体积(18.93±7.26)m L比较,A组患者治疗后第7天体积(19.18±9.43)m L无明显扩大(P>0.05);B、C组患者治疗后第7天体积分别为(22.40±8.52)m L、(24.11±9.20)m L,与入院时患者血肿体积(18.85±7.34)m L和(18.96±7.58)m L比较,明显上升,且C组上升更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组患者再出血发生率为5.2%、14.5%和28.8%,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组患者治疗后第7天无再出血者神经功能缺损评分分别为(9.35±1.02)分、(9.68±1.14)分、(9.70±1.25)分,均较入院时降低,差异有统计学意义(P<0.05),A、B、C 3组治疗后第7天再出血者神经功能缺损评分分别为(14.91±1.45)分、(15.82±1.77)分、(16.95±1.48)分,均较入院时升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良好的血压控制有助于降低SICH患者再出血风险,降低其神经功能缺损程度。
黄振山刘家传张永明张星温玉东汤宏
关键词：血压自发性脑出血再出血
MRS联合DWI观察实验性兔颅脑爆震伤后高压氧的治疗作用被引量：9
2011年
目的 利用磁共振波谱技术及磁共振弥散加权成像探讨高压氧治疗颅脑爆震伤不同时间段脑局部代谢及水分子运动的变化.方法 90只新西兰大白兔按随机数字表法分成对照组、创伤组和高压氧治疗组,后2组采用600 mg TNT当量纸雷管在兔脑上方6.5 cm垂直距离爆炸制作颅脑爆震伤模型,高压氧治疗组待生命体征稳定后即给予不同疗程的高压氧治疗.于模型制作后1 d、3 d、7 d、14d、21 d等时间点观察兔存活情况,磁共振波谱观察乙酰天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）、NAA/胆碱（Cho）＋Cr随时间发展的演变过程,磁共振弥散加权成像观察表观弥散系数（ADC）值随时间发展的演变过程.结果 创伤组NAA/Cr均值在损伤后明显下降,7 d后有所回升,高压氧治疗组NAA/Cr均值较创伤组高,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.创伤组NAA/Cho＋Cr均值在损伤后即明显降低,高压氧治疗组NAA/Cho＋Cr均值较创伤组高,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.创伤组兴趣区ADC值在1 d时明显下降,3 d后逐渐上升,高压氧治疗组ADC值均较创伤组高,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高压氧可通过改善局部神经元代谢、抑制脑水肿、增强局部胶质增生修复等改善颅脑爆震伤的预后,伤后早期干预可能更有利.
杨艳艳刘家传张永明孙文江汤宏黄振山李兵仓张良潮
关键词：冲击伤磁共振波谱磁共振弥散加权成像高压氧
重型颅脑损伤的早期肠内辅以肠外营养支持被引量：17
2005年
目的探讨重型颅脑损伤病人实施早期持续滴注鼻饲胃肠营养的合理应用及临床效果。方法将符合条件的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例实施持续滴注鼻饲胃肠营养辅以肠外营养,对照组32例按传统方法鼻饲流质。期间检测血生化指标和氮平衡,同时观察各组在治疗中并发症发生情况,出院时进行统计和预后判断。结果病人能较好耐受早期胃肠道营养,治疗组的营养指标、氮平衡、并发症及预后均明显优于对照组。结论持续滴注的鼻饲胃肠道营养辅以部分肠外补充的方法切实可行,能够提供足够的营养物质,对维护胃肠功能、减少感染、促进神经功能恢复和降低死亡率都有意义。
邱炳辉方陆雄张永明漆松涛
关键词：插管法胃肠持续滴注胃肠外营养
兔颅脑爆炸伤后Caspase-3、细胞色素C表达的实验研究被引量：2
2012年
目的研究兔颅脑爆炸伤后脑皮质中Caspase-3、细胞色素C(Cyt C)的表达情况。方法新西兰大白兔80只,随机分为对照组(n=10)和实验组(n=70)。实验组采用纸雷管制作兔颅脑爆炸伤模型,对照组不行爆炸伤。实验组根据处死时间再分为伤后1 h、6 h、12 h、24 h、3 d、7 d、14 d组,每组10只。采用免疫组化技术观察各组兔脑皮质Caspase-3、Cyt C的表达情况。结果 Caspase-3在实验组致伤后1 h出现明显表达,伤后24 h达高峰,随后开始下降,伤后7 d仍维持较高水平;伤后1 h^7 d与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cyt C在实验组兔致伤后1 h即出现表达,伤后12 h达高峰,伤后24 h开始下降;伤后1~24 h与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论兔颅脑爆炸伤后早期神经细胞胞质中Cty C增加可能是脑皮质细胞凋亡的关键步骤。
许少年刘家传王金标张永明杨艳艳霍健
关键词：颅脑损伤CASPASE-3细胞色素C
外伤性蛛网膜下腔出血36例头颅CTA结果分析
目的探讨广泛外伤性蛛网膜下腔出血头颅CT血管造影(CTA)结果方法病例入选标准为头颅CT平扫上蛛网膜下腔出血分布于两个或两个以上脑池,或合并脑室内积血,有明确致伤
张星刘家传张永明王金标黄振山
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