李妍
- 作品数：5 被引量：14H指数：2
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺泡蛋白沉积症的职业吸入暴露与血清GM粒-巨噬细胞集落刺激因子自身抗体被引量：1
- 2015年
- 肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）是以肺泡腔内过量的脂蛋白沉积引起气体交换障碍，造成进行性呼吸功能不全的肺部少见病。PAP可分为先天性、原发性（特发性）和继发性3种类型，其中90％以上为原发性。有关PAP发病机制研究显示患者肺泡腔内脂蛋白沉积主要是由于各种原因导致肺泡巨噬细胞及肺泡Ⅱ型上皮细胞分解代谢肺泡表面活性物质功能障碍所致，粒巨集落刺激因子（GM—CSF）是维持肺泡腔表面活性物质代谢的关键因子。
- 肖永龙徐凯峰李妍李燕李慧施斌周科峰周正扬蔡后荣
- 关键词：粒-巨噬细胞集落刺激因子肺泡蛋白沉积症自身抗体肺泡表面活性物质GM血清
- 自身免疫性肺泡蛋白沉积症血清脂代谢特点被引量：2
- 2014年
- 目的探讨血脂在自身免疫性肺泡蛋白沉积症(APAP)诊断与监测中的意义。方法连续收集APAP患者血清脂代谢资料,分析32例非糖尿病APAP患者及100例健康体检者血脂水平。用ELISA法测定APAP患者血清抗粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)抗体水平。分析血脂与乳酸脱氢酶、癌胚抗原、抗GM-CSF抗体、肺功能及血气指标的相关性。结果 APAP组血清总胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇水平分别为(5.54±0.99)及(3.73±0.83)mmol/L,显著高于健康对照组的(5.05±0.97)及(3.17±0.89)mmol/L(P均<0.05);高密度脂蛋白-胆固醇显著低于健康对照组[(1.10±0.18)比1.22(1.05-1.41)mmol/L,P均<0.05]。APAP组的低密度脂蛋白/高密度脂蛋白及总胆固醇/高密度脂蛋白比值分别为3.47±0.90及5.14±1.12,显著高于健康对照组的2.63±0.87及4.18±1.12(P均<0.05)。APAP组的甘油三酯水平与健康对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。高密度脂蛋白-胆固醇与肺泡动脉氧分压差呈负相关(r=-0.436,P<0.05),与动脉血氧饱和度呈正相关(r=0.459,P<0.05)。血脂指标与抗GM-CSF抗体无线性相关关系(P均>0.05)。结论APAP患者存在血脂代谢异常,血脂异常与疾病严重程度有一定相关性,在APAP患者的评估与治疗过程中需关注血脂异常。
- 李妍田欣伦桂耀松马爱平李雪曾妮张芃詹永忠李果珍徐凯峰
- 关键词：肺泡蛋白沉积症脂代谢乳酸脱氢酶癌胚抗原
- 自身免疫性肺泡蛋白沉积症患者临床影像学特征与生物学标志的关系被引量：3
- 2014年
- 目的探讨自身免疫性肺泡蛋白沉积症（PAP）患者的临床特征及影像学与血清粒-巨细胞集落刺激因子自身抗体（GMAb）和血清细胞角蛋白碎片（CYFRA21-1）等生物学标志的关系。方法连续选取南京大学医学院附属鼓楼医院2006年1月至2012年12月血清GMAb阳性的PAP患者，收集患者临床影像学及CYFRA21—1等生物学标志资料，进行分析比较。结果共纳入26例肺泡蛋白沉积症患者，血清GMAb水平为28．64（19．2—75．4）μg／mL，均超过诊断界值2．39μg／mL，诊断为自身免疫性PAP。30例正常对照组的血清GMAb水平为0．10（0．05～0．15）Ixg／mL，均低于诊断界值。26例自身免疫性PAP中34．6％有职业吸入暴露史，血清GMAb水平与患者的疾病严重评分（DSS）、肺功能指标、高分辨率CT（HRCT）评分及血气分析等参数无显著相关性（P〉0．05），患者DSS与Pa02、FVC％pred、TLCO％pred及HRCT评分中的病灶范围评分（OE）和病灶严重度评分（OS）具有显著相关性（P〈0．05），患者的血清细胞角蛋白碎片（CYFRA21-1）水平为9．9（4．3—19．5）ng／mL，较正常对照组明显升高（P〈0．05），但升高水平与DSS、肺功能、影像学各指标无显著相关性（P〉0．05）。患者胸部HRCT表现为铺路石征比例为92．3％，表现为病灶地图样分布比例为100％。结论血清GMAb及血清CYFRA21—1可作为自身免疫性PAP患者的重要血清学诊断性标记，职业吸入暴露在自身免疫性PAP中较为常见。opacitysevefityscoreofchestHRCT（P〈0．05）．
- 张新静肖永龙蔡后荣李妍徐凯峰郭万华施斌
- 关键词：肺泡蛋白沉积症粒细胞巨噬细胞集落刺激因子自身抗体
- 1例重症肺部感染合并急性呼吸窘迫综合征患者抢救成功护理体会
- 2005年
- 急性呼吸窘迫综合症（ARDS）是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的进行性缺氧性呼吸衰竭。ARDS的病理基础是由于多种炎症细胞（巨嗜细胞、适中性粒细胞和淋巴细胞等）介导的肺脏局部炎症反应和炎症反应失控所致的肺毛细血管损伤。其主要病理特点为：肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化；病生理改变以肺顺应性降低、肺内流增加及通气血流比例失衡为主。病员常因呼吸频率快和呼吸窘迫、顽固性低氧血症；胸片显示：双肺弥漫性浸润影，
- 李妍夏莹姚佳
- 关键词：重症肺部感染护理体会抢救成功进行性缺氧性呼吸衰竭局部炎症反应血管通透性增高
- 特发性肺泡蛋白沉积症患者血清生物标志物的临床意义被引量：8
- 2014年
- 目的 定量检测血清抗粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）抗体水平,探讨特发性肺泡蛋白沉积症（IPAP）血清生物标志物在其诊断及监测中的意义.方法 连续收集2006年3月至2013年3月北京协和医院就诊的31例IPAP患者,其中男27例,女4例,平均年龄（47±8）岁.纳入同期25名健康体检者及15例胸部CT表现与肺泡蛋白沉积症（PAP）易混淆的住院患者作为疾病对照,所有患者收集血清标本,以ELISA方法分别测定其血清抗GM-CSF抗体、肺泡表面活性物质-A（SP-A）、肺泡表面活性物质-D（SP-D）和软骨糖蛋白-39 （YKL-40）水平,分析其与LDH、癌胚抗原、肺功能和血气等指标的关系.结果 IPAP组患者血清抗GM-CSF抗体、SP-A、SP-D水平分别为29.80（13.02 ～53.86） mg/L、（47±30）和（77±57） μg/L,较健康对照组及疾病对照组升高（P＜0.05）.YKL-40和LDH水平分别为70.46（48.56 ～90.13） μg/L与（243±56） U/L,与疾病对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,较健康对照组升高（P＜0.05）.癌胚抗原水平为（8 ±6） μg/L,较疾病对照组高（P＜0.05）.取2.46 mg/L为截断值,血清抗GM-CSF抗体对IPAP诊断的敏感度和特异度均达100％.IPAP组血清LDH、癌胚抗原、SP-A水平分别与P（A-a）O2呈正相关,与TLCO％、PaO2、SaO2呈负相关（P＜0.05）,SP-D水平与SaO2负相关（P＜0.05）.SP-A、SP-D水平分别与LDH、癌胚抗原正相关（P＜0.05）,LDH与癌胚抗原正相关（P＜0.05）.YKL-40水平与SP-A水平正相关（P＜0.05）,与其他血清学指标及肺功能、血气指标无线性相关关系（P＞0.05）.抗GM-CSF抗体与上述指标均无线性相关关系（P＞0.05）.结论 IPAP患者血清LDH、癌胚抗原、SP-A与SP-D水平均升高,且与疾病严重程度相关;YKL-40水平亦升高,但与疾病严重程度无关;抗GM-CSF抗体与疾病严重度无关.多数IPAP为自身免疫性,通过应用血清抗GM-CSF抗体定量检测方法,验证了�
- 李妍田欣伦桂耀松马爱平李雪曾妮张芃李果珍徐凯峰
- 关键词：肺泡蛋白沉积症血清生物标志物
