朱幸讽
- 作品数：4 被引量：55H指数：4
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 围手术期应用大剂量氨溴索降低开胸术后肺部并发症的临床研究被引量：31
- 2013年
- 肺部并发症是胸外科围手术期最常见的并发症，是影响患者康复的重要因素之一，严重的可导致患者死亡。多数开胸术后患者有明显的痰液黏稠、咳嗽无力，极易并发肺不张、肺部感染等并发症，严重时可引起急性呼吸窘迫，甚至呼吸衰竭。
- 纪勇朱幸讽郑明峰吴小波卫栋叶书高陈静瑜
- 关键词：术后肺部并发症外科围手术期开胸氨溴索大剂量
- 大剂量氨溴索对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究被引量：4
- 2013年
- 目的:评价大剂量盐酸氨溴索(沐舒坦)对肺缺血再灌注损伤(Lung ischemia reperfusion injury,LIRI)的保护作用及其机制。方法:实验选取SD大鼠36只,分为三组:缺血再灌注损伤组;沐舒坦干预组;手术对照组。对大鼠进行左侧开胸并阻断左肺门根部60 min,然后进行再灌注6 h。沐舒坦干预组再灌注开始时,经股静脉持续6 h输入沐舒坦溶液(3.75 mg·kg-1·h-1)。分别检测大鼠动脉血氧分压,肺组织湿/干重比值,氧化应激因子(MDA,SOD,GSH-PX)含量,髓过氧化物酶(MPO)活力,细胞因子(TNF-α、MCP-1、TGF-β1)基因mRNA的表达水平,光镜下观察病理组织学改变。结果:(1)大剂量沐舒坦干预后,肺间质水肿、炎症细胞浸润、肺泡内出血、渗出等较再灌注损伤组明显改善(P<0.05);肺组织湿/干重比值显著降低(P<0.05);动脉血氧分压明显改善(P<0.05)。(2)大剂量沐舒坦干预后,肺组织MDA、SOD、和GSH-PX含量基本降至正常水平;MPO活力降至手术对照组水平;差异均明显低于缺血再灌注损伤组(P<0.05)。(3)沐舒坦干预组的TNF-α,MCP-1,TGF-β1基因mRNA表达水平在药物干预后虽未能恢复至正常水平,但是较缺血再灌注损伤组明显降低。结论:大剂量沐舒坦可参与下调肺组织的MDA、SOD、GSH-PX的含量和MPO活力,并通过下调TNF-α、MCP-1、TGF-β1基因mRNA的表达水平达到减轻LIRI损伤程度的目的。本研究结果表明,沐舒坦通过调控LIRI在形成过程中相关基因的表达来抑制氧化应激损伤,从而有效的减轻肺缺血再灌注损伤。
- 纪勇郑明峰卫栋吴小波朱幸讽叶书高陈静瑜
- 关键词：缺血再灌注损伤盐酸氨溴索肺组织
- 围术期应用氨溴索对老年肺癌患者肺保护作用的研究被引量：12
- 2015年
- 目的探讨围术期应用氨溴索对老年肺癌患者肺叶切除术后肺功能、肺部并发症、术后住院时间和总住院费用的影响。方法选取行肺叶切除术的老年肺癌患者140例，随机分为对照组（70例）和氨溴索治疗组（70例）。对照组术后给予胸科标准化治疗，治疗组在胸科标准化治疗基础上，手术当日至术后5d静脉给予氨溴索注射液90mg，1次／8h。采集并比较两组术前一般资料、术中情况、手术前后的肺功能和血气分析结果、术后肺部并发症、ICU入住率、术后住院时间和总住院费用。结果两组术前一般资料、术中情况具有可比性。氨溴索治疗组和对照组在手术后，第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）、动脉血氧分压较手术前均有下降；而空白对照组比氨溴索治疗组的下降更明显（均P〈0．05）。与对照组相比，氨溴索治疗组肺部并发症明显减少，氧合指数显著改善；术后ICU入住率、住院时间、总住院费用均显著低于对照组（均P〈O．05）。结论围术期应用氨溴索能够有效降低老年肺癌患者开胸术后肺部并发症，改善肺功能、降低住院费用，缩短临床住院时间，促进患者术后快速康复，临床值得推广应用。
- 纪勇陈静瑜吴小波朱幸讽卫栋叶书高郑明峰
- 关键词：氨溴索肺肿瘤手术后并发症
- 氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者开胸术后肺部并发症的预防作用被引量：11
- 2011年
- 目的评估氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者开胸术后肺部并发症的预防作用。方法纳入COPD开胸手术后患者（≥70岁）161例，分为两组，氨溴索组在围手术期间静脉应用氨溴索300mg／d，连用6d；对照组应用安慰剂。依据临床症状、影像学改变及血气分析诊断肺部并发症。结果肺不张的发生率氨溴索组8．6％，安慰剂组达28．8％，差异有统计学意义（P〈0．05），与术前相比，氨溴索组术后血氧分压（PaO2）下降较安慰剂组明显（P〈0．05）。所有患者未出现药物不良反应。结论氨溴索可作为老年COPD患者预防开胸术后肺部并发症的药物。
- 朱幸讽郑明峰陈静瑜何毅军陈若朱乾坤叶书高刘峰陆荣国
- 关键词：氨溴索慢性阻塞性肺疾病手术后并发症肺不张
