纪勇
- 作品数：66 被引量：292H指数：10
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- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术更多>>
- 终末期肺病双肺移植和供肺减容术
- 2015年
- 目的探讨双肺移植同期行供肺减容术治疗终末期肺病的有效性和安全性，并分析其预后。方法回顾性分析79例肺移植受者相关资料，男48例，女31例；年龄15—75岁，平均（57．0±6．3）岁。56例在体外循环支持下完成，其中常规体外循环（CPB）1例，体外膜肺氧合（ECMO）55例。34例在移植同期手术视野下行移植肺减容术，余45例行标准双肺移植术。术后将受者分为减容组和对照组，观察和比较两组受者间肺功能、外科并发症、生存率等各项临床指标的差异。结果受者术后1、2、3和5年累积生存率分别为80．5％、71．4％、58．2％和43．5％。减容组受者生存（38．54±4．72）个月，对照组受者生存（42．19±6．64）个月，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后主要死亡原因包括原发性移植物失功（PGD）、急性排斥反应（AR）、闭塞性细支气管炎（BOS）、多器官功能衰竭（MOF）、感染等。减容组术后机械通气时间、胸管引流时间、胸管引流量均未见增加趋势，两组间各项临床指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），减容组循环支持比例高于对照组（t9〈0．05）。16例术后未行肺功能复查，63例受者术后3和6个月内肺功能复查，第1秒用力通气量FEV，占预期值分别为（74．23±4．86）％和（72．0±3．64）％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双肺移植同期行解剖性供肺减容术治疗终末期肺病安全有效，其疗效和预后与标准双肺移植并无差异。
- 纪勇陈静瑜吴波叶书高刘峰毛文君郑明峰
- 关键词：肺移植肺减容术
- 氨溴索对肺癌患者放射性肺损伤的保护效应被引量：14
- 2016年
- 目的探讨氨溴索对肺癌患者放射性肺损伤的保护作用。方法进展期肺癌放射治疗(放疗)患者120例随机均分为两组:A组放疗期间静脉滴注氨溴索90mg/d,连续20d;B组单纯放疗。放疗前后测定TNF-α和转化生长因子β1(TGF-β1)水平。观察临床症状、肺一氧化碳弥散量(DLCO)和肺部影像学改变。结果放疗后,A组DLCO下降幅度小于B组(P<0.05),放射性肺纤维化发生率也低于B组(P<0.05)。放疗后,A组血浆TNF-α和TGF-β1表达量均低于B组[(2.43±0.83)ng/ml vs.(5.62±2.64)ng/ml和(5.56±1.21)ng/ml vs.(11.83±5.54)ng/ml](P<0.01)。两组患者均未出现明显肝、肾损害等不良反应。结论氨溴索可能通过抑制放疗后血浆TNF-α和TGF-β1的过度表达而减轻肺癌患者放射性肺损伤。
- 纪勇叶书高郑明峰吴小波卫栋何毅军陈静瑜
- 关键词：氨溴索肺损伤
- 食管癌患者应用快速康复外科治疗的安全性及有效性分析被引量：21
- 2010年
- 目的:探讨快速康复外科(FTS)技术在食管癌患者围手术期应用的安全性和有效性。方法:将入选的56例接受择期手术的食管癌患者随机分为对照组(27例)和FTS组(29例)。对照组采用传统的围手术期处理方案;FTS组采用快速康复的新型围手术期处理方案,主要措施包括缩短患者术前禁食时间、术前口服含碳水化合物的液体、术中维持患者体温、控制补液量、非常规留置腹腔引流、术后早期肠内营养支持、早期下床活动和采取有效的镇痛措施等。结果:与传统对照组相比,FTS组术后住院时间及静脉输液时间明显缩短,治疗费用减少,术后肠道排气时间提前,术后体质量下降减少,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FTS技术治疗围手术期食管癌患者是安全、有效的,可加快肠道功能恢复、减少治疗费用、缩短住院时间,促进患者早期康复。
- 陈国强纪勇黄斌吴松沈凯虞桂平王晓臣
- 关键词：快速康复外科食管肿瘤食管切除术
- 大剂量氨溴索对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究被引量：4
- 2013年
- 目的:评价大剂量盐酸氨溴索(沐舒坦)对肺缺血再灌注损伤(Lung ischemia reperfusion injury,LIRI)的保护作用及其机制。方法:实验选取SD大鼠36只,分为三组:缺血再灌注损伤组;沐舒坦干预组;手术对照组。对大鼠进行左侧开胸并阻断左肺门根部60 min,然后进行再灌注6 h。沐舒坦干预组再灌注开始时,经股静脉持续6 h输入沐舒坦溶液(3.75 mg·kg-1·h-1)。分别检测大鼠动脉血氧分压,肺组织湿/干重比值,氧化应激因子(MDA,SOD,GSH-PX)含量,髓过氧化物酶(MPO)活力,细胞因子(TNF-α、MCP-1、TGF-β1)基因mRNA的表达水平,光镜下观察病理组织学改变。结果:(1)大剂量沐舒坦干预后,肺间质水肿、炎症细胞浸润、肺泡内出血、渗出等较再灌注损伤组明显改善(P<0.05);肺组织湿/干重比值显著降低(P<0.05);动脉血氧分压明显改善(P<0.05)。(2)大剂量沐舒坦干预后,肺组织MDA、SOD、和GSH-PX含量基本降至正常水平;MPO活力降至手术对照组水平;差异均明显低于缺血再灌注损伤组(P<0.05)。(3)沐舒坦干预组的TNF-α,MCP-1,TGF-β1基因mRNA表达水平在药物干预后虽未能恢复至正常水平,但是较缺血再灌注损伤组明显降低。结论:大剂量沐舒坦可参与下调肺组织的MDA、SOD、GSH-PX的含量和MPO活力,并通过下调TNF-α、MCP-1、TGF-β1基因mRNA的表达水平达到减轻LIRI损伤程度的目的。本研究结果表明,沐舒坦通过调控LIRI在形成过程中相关基因的表达来抑制氧化应激损伤,从而有效的减轻肺缺血再灌注损伤。
- 纪勇郑明峰卫栋吴小波朱幸讽叶书高陈静瑜
- 关键词：缺血再灌注损伤盐酸氨溴索肺组织
- 非小细胞肺癌组织中PTEN基因与Ki67的表达及临床意义被引量：5
- 2012年
- 目的:Ki67在非小细胞肺癌和正常肺组织中的表达及其与患者预后的相关性。方法:收集67例有完整临床病理资料和随访资料的非小细胞肺癌组织及41例癌旁肺组织标本作为对照,采用免疫组织化学方法检测PTEN基因、Ki67蛋白的表达,并分析其与各临床病理指标及预后之间的相关性。结果:PTEN基因在非小细胞肺癌中阳性表达率为32.84%(22/67),而在癌旁肺组织中阳性表达率为82.97%,显著高于非小细胞癌组织(P<0.05)。Ki67在非小细胞肺癌组织中表达为76.12%,则显著高于癌旁肺组织27.31%(P<0.05)。肺癌组织中PTEN基因、Ki67的表达均与肺癌的临床分期、淋巴结转移密切相关(分别P<0.05),Kaplan-Meier生存曲线分析显示患者术后生存率PTEN阳性表达患者显著高于阴性患者(P<0.05),而Ki67阳性表达患者显著低于阴性患者(P<0.05)。PTEN蛋白阳性表达与Ki67阳性表达呈负相关(r=-0.239,P<0.05)。结论:PTEN蛋白表达的缺失及Ki67高表达与非小细胞肺癌的恶性侵袭、淋巴结转移有关。联合检测PTEN与Ki67的表达有助于判断非小细胞肺癌的预后。
- 梁炳英纪勇张梓威陈静瑜郑明峰
- 关键词：PTEN基因KI67免疫组织化学
- DNA修复酶MYH在食管鳞癌中的表达和临床意义
- 2012年
- 目的探讨食管鳞状上皮癌组织中DNA损伤修复酶MYH的表达和临床意义。方法分别用免疫组化和Western blot方法检测食管鳞癌(鳞癌组)和癌旁组织(癌旁组)MYH的表达和8-羟基鸟嘌呤(8-oxoG)氧化损伤程度,并分析其相关性。结果与癌旁组比较,鳞癌组MYH蛋白呈低表达的比率高达82.9%。鳞癌组MYH蛋白免疫组化染色评分明显低于癌旁组[(1.47±0.96)分vs.(2.35±1.68)分](P<0.01)。鳞癌组MYH低表达与食管癌浸润深度、静脉侵犯、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。食管鳞癌组织MYH蛋白的表达与8-oxoG氧化损伤程度呈负相关。结论食管鳞癌组织MYH蛋白的低表达与8-oxoG氧化损伤程度加重密切相关。MYH可作为食管鳞癌术后制定个体化治疗方案的参考指标。
- 叶书高纪勇吴小波陈静瑜郑明峰
- 关键词：食管鳞癌MYH8-羟基鸟嘌呤
- 非小细胞肺癌组织中PTEN基因与Ki67蛋白的表达及其意义被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨第10染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白酶(PTEN)基因、Ki67蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义。方法:用免疫组化方法检测67例NSCLC组织以及41例癌旁正常肺组织中PTEN、Ki67蛋白的表达,并分析其与各临床病理指标及细胞增殖之间的相关性。结果:PTEN在正常肺组织中阳性表达率显著高于NSCLC组织(P<0.05),PTEN表达与组织类型、细胞分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05);肺癌组织中Ki67的过度表达与肺癌的临床分期、淋巴结转移相关(P<0.05);PTEN表达与Ki67表达负相关(r=-0.239,P<0.05)。结论:PTEN蛋白表达的缺失与NSCLC的恶性侵袭有关。联合检测PTEN与Ki67的表达有助于判断NSCLC的预后。
- 纪勇张梓威陈静瑜郑明峰吴小波卫栋
- 关键词：非小细胞肺癌KI67免疫组织化学
- 三腔双囊血液氧合原位灌注系统
- 本发明涉及一种灌注系统，尤其是一种三腔双囊血液氧合原位灌注系统，属于血液氧合灌注的技术领域。抽取灌注置管能穿置进入上腔静脉、下腔静脉内，通过第一囊体、第二囊体能对上腔静脉、下腔静脉进行所需的封堵，从而上腔静脉、下腔静脉内...
- 胡春晓毛文君纪勇秦钟王雁娟高宏
- 文献传递
- 非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术后的监测与护理
- 2012年
- 探讨非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥（OPCABG）术后护理特点及措施。分析135例OPCABG患者术后在血流动力学监测、循环与呼吸系统监护、血管活性药物使用、电解质、血糖、泌尿系统及康复方面的护理情况。术后患者均痊愈出院，随访7—10月，心绞痛显著改善、心功能恢复良好。术后严密监测及高质量护理能够有效预防和减少冠状动脉搭桥术后并发症，提高手术效果。
- 张丽萍赵美娟纪勇
- 关键词：体外循环冠状动脉搭桥术护理
- 胸段食管鳞癌淋巴结转移规律及淋巴结清扫方式探讨被引量：10
- 2010年
- 目的探讨胸段食管鳞癌淋巴结转移规律及术中淋巴结清扫方式。方法 480例行根治术的胸段食管鳞癌患者,标记各部位清扫淋巴结分别送检,进行临床病理资料分析。结果本组386例患者有淋巴结转移。全组清扫淋巴结5 424枚,平均每例清扫11.3枚,689枚淋巴结有转移。22例患者出现跳跃性淋巴结转移,其中胸上段3例、中段9例、下段1例。胸上段食管鳞癌颈部淋巴结转移率47.6%,高于胸中段(10.5%)和胸下段(1.3%),P均<0.05。胸下段食管鳞癌向腹腔淋巴结转移率为33.1%,高于胸中段(19.4%)和胸上段(3.8%),P均<0.05。胸中段食管鳞癌有上纵隔淋巴结(23.5%)及下纵隔淋巴结(29%)和腹腔淋巴结(19.4%)的双向转移趋势,隆突下淋巴结转移多见,转移率54.2%。结论 胸上段食管癌淋巴结转移以颈段食管旁、锁骨上、上中纵隔转移多见,胸中段食管癌淋巴结转移具有明显的上下双向转移和跳跃性转移特点,胸下段食管癌淋巴结转移以腹部、中下纵隔转移多见。胸上段食管癌行颈、胸、腹三野淋巴结清扫,重点清扫颈段食管旁及锁骨上、下界包括隆突下淋巴结;胸下段食管癌可行胸、腹两野淋巴结清扫,重点清扫隆突下、下胸段食管旁、胃左动脉旁淋巴结;胸中段食管癌淋巴结清扫方式应根据具体情况设定。
- 纪勇陈国强黄斌吴松沈凯虞桂平王晓臣
- 关键词：食管肿瘤鳞状细胞淋巴结清扫术淋巴结转移
