郑明峰 作品数:152 被引量:660 H指数:14 供职机构: 无锡市人民医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家卫生部医药卫生科技发展基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
肺移植术后原发性移植物失功的预防和处理(附108例报告) 周敏 朱艳红 严洁 郑明峰 姜淑云机械通气在肺移植术后的临床应用——附5例临床报道 被引量:9 2004年 胡春晓 朱艳红 陈静瑜 蹇英 郑明峰 何毅军关键词:机械通气 肺移植 肺纤维化 肺气肿 肺部感染 终末期肺病双肺移植和供肺减容术 2015年 目的探讨双肺移植同期行供肺减容术治疗终末期肺病的有效性和安全性,并分析其预后。方法回顾性分析79例肺移植受者相关资料,男48例,女31例;年龄15—75岁,平均(57.0±6.3)岁。56例在体外循环支持下完成,其中常规体外循环(CPB)1例,体外膜肺氧合(ECMO)55例。34例在移植同期手术视野下行移植肺减容术,余45例行标准双肺移植术。术后将受者分为减容组和对照组,观察和比较两组受者间肺功能、外科并发症、生存率等各项临床指标的差异。结果受者术后1、2、3和5年累积生存率分别为80.5%、71.4%、58.2%和43.5%。减容组受者生存(38.54±4.72)个月,对照组受者生存(42.19±6.64)个月,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后主要死亡原因包括原发性移植物失功(PGD)、急性排斥反应(AR)、闭塞性细支气管炎(BOS)、多器官功能衰竭(MOF)、感染等。减容组术后机械通气时间、胸管引流时间、胸管引流量均未见增加趋势,两组间各项临床指标比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),减容组循环支持比例高于对照组(t9〈0.05)。16例术后未行肺功能复查,63例受者术后3和6个月内肺功能复查,第1秒用力通气量FEV,占预期值分别为(74.23±4.86)%和(72.0±3.64)%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论双肺移植同期行解剖性供肺减容术治疗终末期肺病安全有效,其疗效和预后与标准双肺移植并无差异。 纪勇 陈静瑜 吴波 叶书高 刘峰 毛文君 郑明峰关键词:肺移植 肺减容术 肺移植治疗65岁及以上终末期肺病患者的临床分析 【目的】探讨肺移植治疗老年(≥65岁)终末期肺病的安全性及疗效。【方法】2002年9月至2011年12月,共对131例终末期肺病患者进行了肺移植,其中老年受者24例。24例中,男性14例、女性10例,平均年龄(68.75... 毛文君 夏维 陈静瑜 郑明峰肺移植供肺获取100例:冷缺血时间>6h及肺减容对预后的影响 被引量:22 2012年 背景:肺移植过程中供肺获取的手术技巧、冷缺血时间的上限以及供肺与受者胸腔大小不匹配等问题的处理有待进一步研究。目的:总结肺移植中供肺获取的手术技巧,探讨冷缺血时间和肺减容对受者移植后各种并发症以及生存率的影响。方法:回顾分析100例供肺获取和101例受者的临床资料,根据供肺冷缺血时间所有受者分为冷缺血时间<6h组或>6h组;另根据移植中是否出现供肺与受者胸腔大小不匹配分为肺减容组和对照组,不匹配的均行不同方式肺减容。分析冷缺血时间>6h和肺减容对肺移植患者预后的影响。结果与结论:100例供肺获取和101例肺移植均成功,其中1供者的左右肺分别移植给2例受者,共完成101例肺移植。除供肺冷缺血时间>6h组原发性移植物失功发生率要高于<6h组(P<0.05)外,其他各指标差异均无显著性意义(P>0.05);肺减容组与对照组各临床指标差异亦无显著性意义(P>0.05)。提示严格的供者选择、恰当的供肺减容以及尽量缩短供肺冷缺血时间可以有效防止受者移植后各种并发症的发生,提高肺移植成功率,改善患者预后。 王振兴 陈静瑜 郑明峰 叶书高 刘峰 陈若 陆荣国 卫栋关键词:肺移植 供者选择 器官保存液 单肺移植治疗终末期肺病肺气肿 被引量:45 2003年 目的 探讨单肺移植治疗终末期肺病肺气肿的术式、手术适应证及围手术期的处理方法。 方法 2 0 0 2年 9月 2 8日为 1例肺气肿、肺功能重度降低的患者进行左肺移植。 结果 患者术后 93h顺利脱离呼吸机 ;术后第 9天发生 1次急性排异反应 ,经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后症状消退 ;术后第 2 0天胸部CT显示左肺扩张、血液灌注良好。患者术后肺功能明显改善 ,第 4 7天出院。 结论 肺移植是治疗终末期肺病肺气肿的有效方法。 陈静瑜 郑明峰 何毅军 朱乾坤 胡春晓 陈若 朱大伟 苏正兴 叶书高关键词:肺移植 肺气肿 围手术期 肺移植治疗终末期矽肺术后死亡危险因素的Cox回归分析 毛文君 陈静瑜 郑明峰 陈若 何毅军 聂晓伟 夏维 刘峰 叶书高 陆荣国体外肺修复技术在供肺修复中的应用二例 被引量:1 2017年 肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效手段,目前供肺的短缺仍然是肺移植面临的一大困难.在器官捐献的病例中平均只有15%的供肺可用于肺移植[1].虽然扩大标准的供肺移植有成功的先例[2-3],但会增加肺移植后移植肺功能异常、急性肺损伤、移植物失功能、慢性排斥反应等风险[4-6].为了更大限度的利用扩大标准的供肺同时减少出现肺移植后相关并发症的风险,我中心对2例边缘性供肺进行体外肺灌注保存修复(Ex Vivo Lung Perfusion,EVLP),现做如下报道. 刘峰 毛文君 陈静瑜 卫栋 郑明峰 李惠星关键词:供肺 体外 慢性排斥反应 肺移植 肺功能异常 急性肺损伤 肺移植术后早期死亡原因分析 被引量:4 2008年 目的探讨肺移植术后早期的死亡原因及其预防和处理。方法2002年9月至2005年12月共完成肺移植30例,其中慢性阻塞性肺气肿12例、肺纤维化10例、淋巴管肌瘤病1例、矽肺1例、支气管扩张伴囊肿3例、Eisenmenger综合征3例;单肺移植23例、体外循环下室间隔缺损修补后行右肺移植3例、非体外循环下序贯式双肺移植3例,体外循环下序贯式双肺移植1例。术后带气管插管入ICU行连续有创监测及机械通气、免疫抑制治疗,预防感染和再灌注损伤等并发症。结果术后早期死亡6例(20%),其中感染3例、原发性移植肺失功(PGD)1例、排斥1例、肺栓塞1例。结论感染、原发性移植物失功、排斥、肺栓塞等是肺移植早期常见的死亡原因。 郑明峰 朱艳红 刘峰 陈静瑜关键词:肺移植 移植物排斥 肺栓塞 气管支架置入治疗胸部肿瘤导致气管狭窄25例分析 被引量:4 2007年 目的评价气管支架置入术治疗因胸部恶性肿瘤引起的气管狭窄的疗效。方法取25例因肺癌、食管癌等压迫侵犯气管、支气管致严重呼吸困难的病人在纤支镜直视下置入镍钛记忆合金人体气管支架。结果25例支架均放置成功,呼吸困难症状立即缓解,随访观察3—35个月,生存者支架无移位,气道通畅,无明显疼痛及异物感。结论气管支架能暂时缓解恶性肿瘤引起的呼吸困难,改善生活质量,生存时间的延长有赖于结合有效的放化疗。 陈若 陈静瑜 郑明峰关键词:气管狭窄 气管支架 纤支镜