陈波
- 作品数：7 被引量：38H指数：3
- 供职机构：广州市花都区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某医院新生儿科2016—2018年351株多重耐药菌感染与用药分析被引量：5
- 2020年
- 目的了解某院新生儿科多重耐药菌的菌种和耐药情况,指导新生儿科临床合理应用抗菌药物。方法对某院新生儿科2016-2018年发生的315例新生儿多重耐药菌感染的细菌监测结果进行分析。结果共检出多重耐药菌株351株,对3~10类抗菌药物耐药。革兰阴性菌273株,占77.8%,其中肺炎克雷伯菌179株排名第一,而产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株为97株,占27.6%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶耐药率较高,且呈逐年增加的趋势,对头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率呈逐年下降趋势;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率有所下降,但整体耐药率仍达50%以上。革兰阳性菌78株,占22.2%,其中以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌位列前三。革兰阳性菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、青霉素、氨苄西林、苯唑西林、头孢曲松耐药均达100%,对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、奎奴普丁/达福普丁、达托霉素均高度敏感。结论该院新生儿科多重耐药菌感染的病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,且对大部分抗菌药物产生了耐药。
- 赵华郭胜蓝黄暖潮龚湛潮陈波陈俊虎罗崇彬
- 关键词：新生儿多重耐药菌抗菌药物
- 新生儿重症监护室嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床特点和耐药性分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨新生儿重症监护室(NICU)嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)肺部感染的特点及耐药性,为临床预防、感染控制和合理使用抗菌药物提供依据。方法对28例院内肺部感染SMA的临床资料进行回顾性分析。结果发生感染的高危因素包括早产、低出生体重、侵入性操作,碳青霉烯等广谱抗生素的长时间使用及胃肠外营养。在病情好转后再次出现气道分泌物增多、黏稠变黄并伴有血白细胞数异常变化、C反应蛋白和(或)降钙素原增高是肺部感染SMA早期和主要的征象。在28例患儿中所分离出的32株SMA,对美洛培南、亚胺培南、氨曲南、头孢曲松的耐药率为100%,对青霉素类,氨基糖苷类及三、四代头孢菌素的耐药率均在50%以上,但对头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、复方新诺明、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率相对较低(<30%);其中有19株呈多重耐药,4株对20种抗生素均耐药。结论 SMA是引起NICU院内肺部感染的重要原菌之一,合理使用抗菌药物,减少侵入性操作,缩短机械通气和住院时间,尽早拔除各种置管有利于减少感染的发生。
- 陈波白波李广洪王艳萍罗惠玲黄暖潮
- 关键词：肺部感染嗜麦芽窄食单胞菌耐药性新生儿重症监护室
- D-二聚体水平升高与继发性新生儿持续性肺动脉高压的关系探讨
- 2024年
- 目的探讨血浆D-二聚体水平升高与继发性新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的关系。方法选取2020年6月1日至2023年5月31日在广州市花都区人民医院新生儿重症监护室住院的100例诊断为肺动脉高压(PH)的新生儿为研究对象,根据其心房和/或动脉导管水平血液是否存在右向左分流或双向分流,或室间隔是否向左侧凸起,分为PPHN组(33例)和PH组(67例),采用酶联免疫荧光法检测所有受试儿血浆D-二聚体浓度,比较两组新生儿的血浆D-二聚体水平的差异,分析D-二聚体水平与其肺动脉收缩压(PASP)的关系,利用受试者操作特征曲线(ROC)分析D-二聚体水平预测PPHN的价值,并对PPHN的相关危险因素进行多因素logistic回归分析。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、秩和检验、Pearson相关性分析。结果PPHN组患儿血浆D-二聚体水平高于PH组[5421.25(3311.23,8079.45)µg/L比2799.14(2253.28,3589.12)µg/L],差异有统计学意义(Z=4.667,P<0.001),且D-二聚体水平与PASP呈正相关(r=0.671,P<0.001)。用D-二聚体水平预测PPHN的曲线下面积为0.788(P<0.001),当约登指数最大为0.518时,D-二聚体水平截断值为3770.265µg/L,其预测PPHN发生的灵敏度为0.727,特异度为0.791。多因素logistic回归分析显示,血浆D-二聚体水平>3770µg/L、酸中毒(pH<7.2)、HCO_(3)^(-)≤18 mmol/L及血乳酸>3 mmol/L均是PPHN发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论D-二聚体水平异常升高可能是引起或促进继发性PPHN发生的重要因素。
- 白波陈波李广洪罗惠玲黄学良李菲
- 关键词：新生儿持续性肺动脉高压肺动脉收缩压右向左分流曲线下面积秩和检验
- 医院感染管理风险评估在三甲医院的应用
- 2024年
- 探讨风险评估应用在三甲医院的医院感染管理中,目的是识别院内医院感染管理存在的风险,明确医院感染高风险科室,为制定针对性防控措施提供依据。方法 采用专家调查法对医院感染管理中的对应风险因素进行评估,对科室对应风险指标进行评估,医院感染管理专职人员及业内资深专家,在头脑风暴模式下明确指标相应权重系数,且予以赋值,根据各科室、部门评估分值排序,且评定风险等级。结果 最终确定医院高风险临床科室9个分别是:神经外科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、胃肠外科、新生儿科、妇科、肝胆胰疝外科、肾病学科、泌尿外科。结论 通过风险评估,明确医院感染高风险科室,针对性实施医院感染管理干预,可使医院感染在重点环节实施有效防控,对有效预防医院感染具有明显促进作用。
- 邱喜云陈波方佳英郝帅佃林萍
- 关键词：医院感染风险评估
- JCI评审标准在消毒供应中心院感控制管理中的应用研究被引量：3
- 2019年
- 目的分析JCI评审标准在消毒供应中心院感控制管理中的应用效果。方法本次研究为对我院2017年1月至2017年12月未实施JCI评审标准与2018年1月至2019年1月期间实施JCI评审标准过中,对68例员工在实施前后的感控质量的管理效果进行对比。结果实施后员工的标准预防的执行率、感控知识的知晓率、手卫生的执行率、锐器伤的发生率均优于实施前;实施后的感控质量管理均优于实施前,两组数据对比,存在统计学意义(P<0.05)。结论将JCI评审标准应用在消毒供应中心的院感染控制的管理中,可以使其感管理质量得以有效提高,具有临床应用价值。
- 毕倩文陈波
- 关键词：JCI评审标准消毒供应中心
- 2015—2017年广州市某三甲医院医务人员血源性职业暴露调查被引量：18
- 2019年
- 目的了解2015—2017年广州市某三甲医院医务人员发生血源性职业暴露的特点,分析危险因素,探讨有针对性的防护措施。方法回顾性调查2015—2017年广州市某三甲医院发生的304例医务人员血源性职业暴露案例,收集和分析暴露者性别、工作岗位、工作年限、暴露地点、操作环节、锐器物种类、暴露源情况及随访结果。结果在304名血源性职业暴露医务工作者中,以护理人员为主,占66.45%;以工龄0～5年的医务人员为主,占67.76%;暴露时关联操作前3位为处理针、处理医疗废物和实验操作,分别占38.82%、14.14%和12.83%;暴露身体部位主要为手部,占89.80%;血源性病原体主要为乙肝病毒、梅毒螺旋体和丙肝病毒,共占91.99%。发生暴露后86.51%的暴露者有采取紧急处理和消毒,97.37%的暴露者立即电话报告医院感染管理科并进行及时调查评估,随访后未发现有医务人员感染情况。结论低年资护理人员和医生是血源性职业暴露的高危人群,培训不到位、职业防护意识薄弱和风险评估不足是导致血源性职业暴露的重要原因。医院应建立健全医务人员职业防护培训考核体系,切实落实基础技能操作培训和实操演练,提高乙肝疫苗接种率,改善医务人员工作环境。
- 吴婉云邓活清陈波郝帅钟小兰
- 关键词：医务人员血源性职业暴露
- 农村婴幼儿发生营养不良的相关问题与解决对策被引量：2
- 2012年
- 婴幼儿时期的营养问题可能会导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓，以及其他一些近期和远期的不良后果。本文总结农村小儿保健中婴幼儿发生营养不良的原因并提出其解决对策。
- 黎常红陈波
- 关键词：营养小儿母乳辅食
