林哲
- 作品数：6 被引量：37H指数：4
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- 血清HMGB1联合PCT评估老年重症肺炎患者的死亡风险被引量：12
- 2019年
- 目的探讨血清高迁移率族蛋白(HMG)B1联合降钙素原(PCT)评估老年重症肺炎患者死亡风险的临床意义。方法选取83例重症肺炎患者,根据入院1个月生存情况,将患者分成死亡组28例和存活组55例。比较两组血清HMGB1和PCT水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较血清HMGB1和PCT单独应用及联合检测预测重症肺炎死亡风险。结果存活组和死亡组血清HMGB1〔(116.21±18.48)ng/ml vs(199.15±18.33)ng/ml〕、PCT〔(7.55±0.61)ng/ml vs(10.51±0.23)ng/ml〕,差异有统计学意义(P<0.05);且存活组HMGB1和PCT水平显著低于死亡组患者,HMGB1的敏感度、特异度、Kappa值、ROC曲线下面积分别为64.3%、72.7%、0.699、0.797;PCT的敏感度、特异度、Kappa值、ROC曲线下面积分别为71.4%、74.5%、0.735、0.820。二者联合检测的敏感度、特异度、Kappa值、ROC曲线下面积分别为85.7%、70.9%、0.759、0.911。除特异性外,其余数值均高于HMGB1或PCT单项检测,且联合检测曲线下面积显著大于单独检测(均P<0.05)。结论血清HMGB1和PCT对于预测重症肺炎死亡风险具有重要意义,二者联合检测可提高预测重症肺炎死亡风险的敏感度,同时还保持较高的特异性和一致性,具有极高的诊断价值。
- 林哲宋晓鼎曾永婷
- CD64联合SAA、CRP诊断老年颅脑手术患者颅内感染的临床价值被引量：5
- 2020年
- 目的研究CD64联合淀粉样蛋白(SA)A、C反应蛋白(CRP)诊断老年颅脑手术患者颅内感染的临床价值。方法2016年1月至2019年2月海南省人民医院收治的符合纳入排除标准的420例行颅脑手术的老年患者根据术后1个月内是否发生颅内感染,分成颅内感染的观察组(n=38)和非颅内感染的对照组(n=382)。比较两组CD64、SAA及CRP水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标及联合诊断价值。结果观察组CD64、SAA和CRP水平均显著高于对照组(P<0.05);根据ROC曲线,血清CRP诊断的临界值为9.03 mg/L,其对应的灵敏度为76.31%,特异度为76.96%,ROC曲线下面积(AUC)为0.798(95%CI:0.758~0.810);CD64诊断的临界值为2.82,其对应的灵敏度为81.58%,特异度为83.77%,ROC曲线下面积为0.831(95%CI:0.774~0.877);血清SAA诊断的临界值为20.01 mg/L,其对应的灵敏度为76.31%,特异度为80.89%,AUC为0.812(95%CI:0.746~0.816)。在最佳临界切点时,平行联合检测的灵敏度为97.37%,特异度为76.96%,AUC为0.905(95%CI:0.804~0.918)。结论CD64、SAA及CRP三者单独检测对颅内感染临床诊断具有重要意义,而平行联合检测可提高颅内感染诊断诊断效能,为颅内感染早期诊断提供一种快速、准确的新方法。
- 林哲王丹丹曾永婷
- 关键词：CD64淀粉样蛋白AC反应蛋白颅内感染
- Anti—TPOA和Anti—TG检测在桥本甲状腺炎中的价值
- 2013年
- 目的探讨抗甲状腺炎过氧化物酶抗体（Anti—TPOA）和抗甲状腺球蛋白抗体（Anti—TG）检测对于诊断桥本甲状腺炎（HT）的临床作用和价值。方法用化学发光微粒子免疫分析法分别检测桥本甲状腺炎甲状腺功能正常100例、甲状腺功能低下83例、甲状腺功能亢进87例和非桥本甲状腺炎疾病175例（包括Graves病、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎）患者血清中的Anti—TPOA和Anti-TG以及促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）的含量，同时与健康人群作对照，对其结果进行统计分析并与健康对照组进行比较。结果桥本甲状腺炎组（包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下和甲状腺功能正常者）Anti_-TP（YA和Anti—TG水平明显高于健康对照组（P〈0．001），女性患者高于男性患者（P〈0．05）。结论Anti-TPO_A和Anti—TG联合检测有利于桥本甲状腺炎的诊断与鉴别。
- 林哲吴丽婷
- 关键词：桥本甲状腺炎
- GM-CSF和IL-21及IL-23在急性病毒性脑膜炎患儿脑脊液中的表达及临床意义被引量：2
- 2022年
- 目的探究急性病毒性脑膜炎患儿脑脊液中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-21(IL-21)及IL-23的表达水平及临床意义。方法选取2018年5月-2020年4月海南省人民医院收治的40例急性病毒性脑膜炎患儿为研究对象(观察组),根据患儿的发病症状分为重症组(n=17)和轻症组(n=23);选择同期有腰穿指征需做脑脊液检查的患儿40例为对照组,中枢神经系统感染者除外。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测脑脊液GM-CSF、IL-21、IL-23水平,同时做脑脊液常规检查和血糖测定。受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液GM-CSF、IL-21、IL-23表达水平对急性病毒性脑膜炎的诊断价值。采用logistic回归分析急性病毒性脑膜炎发生的危险因素。结果观察组脑脊液蛋白、脑脊液白细胞数高于对照组,脑脊液糖/同步血糖比值低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患儿脑脊液GM-CSF、IL-21、IL-23表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。重症组患儿脑脊液GM-CSF、IL-21、IL-23水平均显著高于轻症组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。脑脊液GM-CSF、IL-21、IL-23表达水平对急性病毒性脑膜炎诊断价值的曲线下面积分别为0.827、0.849、0.815,敏感性分别为62.50%、80.00%、82.50%,特异性分别为90.00%、87.50%、75.00%。多因素logistic回归分析结果显示,GM-CSF、IL-21、IL-23是急性病毒性脑膜炎发生的独立危险因素(OR=4.624、5.416、3.471),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论GM-CSF、IL-21、IL-23在急性病毒性脑膜炎患儿脑脊液中均呈显著性上调,且对急性病毒性脑膜炎疾病的早期诊断和病情评估有重要意义。
- 宋晓鼎林哲
- 关键词：粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子白细胞介素-21白细胞介素-23
- ELISA法与TRUST法、胶体金法检测梅毒抗体的临床应用和方法学评价被引量：9
- 2010年
- 目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和胶体金免疫层析法(GICA)对梅毒(Syphilis)诊断的临床应用和价值。方法分别采用ELISA、TRUST及胶体金法3种不同的血清学方法对240例皮肤科门诊患者标本和术前患者标本进行检测,结果均以梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行确认,比较ELISA、TRUST和胶体金法对梅毒的诊断价值。结果在对79例阳性和161例阴性标本的检测中,TRUST、胶体金法、ELISA诊断梅毒的敏感度分别为64.6%、94.9%、98.7%,特异度分别为97.5%、98.8%、100%;TRUST法与TPPA法检测结果差异有统计学意义(P<0.01χ,2=16.53),而ELISA、胶体金法与TPPA法差异无统计学意义(ELISA:P>0.05,χ2=0.00;胶体金法:P>0.05,χ2=0.17)。结论 ELISA法检测梅毒螺旋体抗体具有较高的敏感度和特异度及TPPA法有较高的一致性,可用于临床大批量样本初筛和梅毒感染的确诊。
- 吴丽婷陈立刚林哲
- 关键词：梅毒抗体甲苯胺红不加热血清试验胶体金法
- 血清缓激肽与同型半胱氨酸用于预测老年轻度认知功能障碍患者进展为阿尔茨海默病的临床价值被引量：9
- 2019年
- 目的 研究血清缓激肽(BK)与同型半胱氨酸(Hcy)水平对轻度认知功能障碍(MCI)进展为阿尔茨海默病(AD)的临床预测价值。方法 选择78例MCI患者作为MCI组,均符合Peterson制定的MCI诊断标准。同时搜集同一时间段内进行体检认知功能正常者82例作为对照组。对全部研究对象进行2年随访,根据是否进展为AD将MCI患者进一步分为AD组和稳定组。分别于入组后第1天、随访1年和2年时对研究对象的血清BK及Hcy水平进行测定。以Logistic回归模型拟合联合诊断,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断价值。结果 MCI组与对照组的基线血清BK及Hcy水平比较无统计学差异(P>0.05)。但AD组的基线BK水平及Hcy水平均显著高于稳定组和对照组(P<0.05),同时在随访期内的2个观察点,BK及Hcy水平也均为AD组显著高于稳定组和对照组(P<0.05)。稳定组和对照组在各个观察点的BK及Hcy水平比较均差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测的曲线下面积(AUC)为0.799(0.743~0.856),血清BK水平单独检测的AUC为0.734(0.670~0.798),血清Hcy水平单独诊断的AUC为0.675(0.600~0.749),联合检测高于分别单独检测(P<0.05)。并且通过诊断效能分析,联合检测的敏感度(77.78%)高于BK(55.56%)及Hcy(66.67%)单独检测;特异度(70.00%)高于BK(65.00%)及Hcy(61.67%)单独检测;准确度(71.79%)亦高于BK(62.82%)及Hcy(62.82%)单独检测。结论 血清BK及Hcy水平联合检测较之二者单独检测的灵敏度、特异度、准确度均有所提高,有利于提高MCI进展为AD的预测意义。
- 林哲宋晓鼎曾永婷
- 关键词：同型半胱氨酸缓激肽轻度认知功能障碍阿尔茨海默病
