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急性胰腺炎患者血清中CRP/ALB、Ghrelin、IMA水平变化与病情进展的关系被引量：4: 2023年; 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/清蛋白(ALB)、人生长激素释放肽(Ghrelin)、缺血修饰清蛋白(IMA)水平变化与急性胰腺炎(AP)患者病情进展的关系及临床意义。方法选取2019年5月至2022年5月该院106例AP患者作为观察组,其中轻症56例、重症50例;另选取同期该院体检健康者60例作为对照组。比较两组及观察组组内不同病情程度患者血清CRP/ALB、Ghrelin、IMA水平,分析血清CRP/ALB、Ghrelin、IMA水平与病情程度的相关性,评估血清CRP/ALB、Ghrelin、IMA水平对重症AP的诊断价值,并分析血清CRP/ALB、Ghrelin、IMA水平与AP患者死亡风险的关系。结果观察组血清CRP/ALB、Ghrelin、IMA水平均高于对照组(P<0.05);AP患者入院72 h内血清CRP/ALB、Ghrelin、IMA水平均先升高后下降,且重症患者入院时,入院24、48及72 h血清CRP/ALB、Ghrelin、IMA水平均高于轻症患者(P<0.05);AP患者入院72 h时血清CRP/ALB、Ghrelin、IMA水平与病情严重程度[急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP评分、Ranson评分]呈正相关(P<0.05);以重症患者为阳性,轻症患者为阴性,入院48 h血清CRP/ALB、Ghrelin、IMA水平诊断重症AP患者的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.764、0.821,各指标联合诊断的AUC为0.924,大于各指标单独诊断(P<0.05);血清CRP/ALB、Ghrelin、IMA高水平组病死风险分别是低水平组的2.927、2.464、3.157倍。结论血清CRP/ALB、Ghrelin、IMA与AP病情密切相关,可为临床早期病情评估及预测预后结局提供参考依据,以制订相应治疗方案,降低病死风险。; 田丰黄丽敏周正端; 关键词：急性胰腺炎清蛋白缺血修饰清蛋白

四种含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的疗效比较被引量：7: 2018年; 目的比较四种不同含铋剂四联方案根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法将2012年1月至2015年6月就诊于自贡市第四人民医院Hp阳性的240例消化性溃疡患者,前瞻随机表法分为四组,每组60例,每组均给予含雷贝拉唑和胶体果胶铋四联方案10 d。A组给予阿莫西林、克拉霉素;B组给予阿莫西林、呋喃唑酮;C组给予阿莫西林、甲硝唑;D组给予左氧氟沙星、呋喃唑酮。停药4周后复查Hp和胃镜,记录患者治疗依从性、溃疡愈合情况和药物不良反应。结果 A组、B组、C组和D组根除率意向性治疗分析(ITT)分别为61.67%、91.67%、46.67%和85.00%,试验方案分析(PP)分别为66.07%、91.67%、51.85%和86.44%,B组、D组的根除率均高于A组、C组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而B组与D组、A组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);四组患者的治疗依从性、溃疡愈合率和不良反应率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论疗程10 d的阿莫西林联合呋喃唑酮和左氧氟沙星联合呋喃唑酮的两种铋剂四联方案可作为自贡地区Hp感染者的首选经验性根除方案。; 张艳陈爽杨秀金陈芋莉田丰毕小刚; 关键词：幽门螺杆菌胶体果胶铋四联疗法呋喃唑酮根除率

两种内镜逆行阑尾炎治疗术的临床应用效果比较: 2024年; 目的比较两种内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)在急性非复杂性阑尾炎治疗中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年6月该院收治的急性非复杂性阑尾炎患者100例,随机分为直视组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规ERAT,直视组采用EyeMax洞察胆胰成像系统辅助ERAT,比较两组患者手术时间、阑尾插管时间、阑尾插管成功率、腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间和手术并发症发生率。结果直视组阑尾插管时间为(5.43±3.51)min,短于对照组的(8.76±5.43)min,直视组手术时间为(45.50±10.65)min,短于对照组的(54.32±13.45)min,差异均有统计学意义(P=0.000);两组患者插管成功率、复发率、腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院天数和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EyeMax洞察胆胰成像系统辅助ERAT,能缩短阑尾插管时间和手术时间,且不增加手术并发症,避免了患者和医护人员受到辐射,安全有效,值得临床推广。; 卢磊毕小刚张艳田丰; 关键词：阑尾炎

Maresin-1对急性胰腺炎小鼠炎症因子及组织病理损伤的影响被引量：1: 2023年; 目的基于p38丝裂原活化蛋白激酶/核转录因子-κB(p38 MAPK/NF-κB)信号通路,探究Maresin-1对急性胰腺炎(AP)小鼠的影响。方法随机将50只小鼠分为假手术组(sham组)、急性胰腺炎组(AP组)、Maresin-1低剂量组(Mar-1 L组)、Maresin-1高剂量组(Mar-1 H组)和p38 MAPK信号通路抑制剂组(SB203580组),每组各10只。除sham组外,其余各组小鼠均采用腹腔注射雨蛙素联合脂多糖(LPS)建立AP模型;sham组注射等量0.9%氯化钠溶液。Mar-1 L组、Mar-1 H组和SB203580组分别在注射Maresin-1和SB203580雨蛙素3 h后,第1次腹腔注射Maresin-1(25、50 ng/kg)和SB203580溶液(5 mg/kg),12 h后进行第2次腹腔注射;sham组和AP组注射等量0.9%氯化钠溶液。采用苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠胰腺组织病理损伤;酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清淀粉酶、脂肪酶、炎性因子水平;试剂盒测定胰腺组织髓过氧化物酶(MPO)活性;免疫组化法检测胰腺组织中CD68表达;RT-qPCR检测胰腺组织炎性因子及p38 MAPK、NF-κB p65 mRNA的表达;蛋白免疫印迹法(Western-blot)检测胰腺组织p38 MAPK、NF-κB p65蛋白表达。结果sham组小鼠胰腺组织结构完整,无细胞坏死和出血;与sham组比较,AP组可见胰腺组织结构紊乱,腺泡细胞水肿、坏死,胰腺组织病理评分、MPO活性、血清淀粉酶和脂肪酶浓度升高,血清和胰腺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平升高,IL-4、IL-10水平降低,巨噬细胞数增多(P均<0.05);胰腺组织p38 MAPK、NF-κB p65 mRNA和蛋白水平升高(P<0.05)。与AP组比较,Mar-1 L组、Mar-1 H组、SB203580组胰腺损伤明显减轻,仅见腺泡细胞少量坏死与出血,胰腺组织病理评分、MPO活性、血清淀粉酶和脂肪酶浓度降低,血清和胰腺组织TNF-α、IL-6、IL-1β水平降低,IL-4、IL-10水平升高,胰腺组织p38 MAPK、NF-κB p65 mRNA和蛋白水平降低,巨噬细胞数减少(均P<0.05)。结论Maresin-1能够缓解AP; 熊心黄丽敏周正端田丰

塞来昔布联合长效兰瑞肽抑制人胃癌转移体内研究: 2014年; 目的对胃癌患者予以术前口服塞来昔布联合肌注长效兰瑞肽,探讨该方案是否有助于抑制胃癌转移。方法将2011年3月至2012年3月期间在自贡市第四人民医院对经组织学确诊的40例胃癌拟行手术患者,根据患者自己的选择,分为对照组和试验组。对照组20例,术前不使用塞来昔布及长效兰瑞肽,接受胃大部切除术或胃癌D2根治术;试验组20例,术前1周口服塞来昔布200 mg,qd 7 d,长效兰瑞肽40 mg,im,1次,接受胃大部切除术或胃癌D2根治术。通过检测术后肿瘤组织中E-Cad和MMP-2量的变化及病理组织学变化进行分析。结果对照组65%(13/20)的胃癌细胞E-Cad呈异常染色,试验组胃癌细胞E-Cad异常染色率为25%(5/20),两组比较差异具有统计学意义(P=0.025);对照组MMP-2阳性染色率为80%,试验组MMP-2阳性染色率为40%,试验组较对照组明显降低,其差异也具有统计学意义(P=0.022)。结论塞来昔布联合长效兰瑞肽方案可在改善E-Cad表达、降低MMP-2方面具有抑制胃癌转移的效果。; 田丰张艳卢磊; 关键词：塞来昔布胃癌

两种阑尾插管方法在内镜逆行阑尾炎治疗术中的应用比较: 2024年; 目的两种阑尾插管方法在内镜逆行阑尾炎治疗术中的应用比较。方法100例急性非复杂性阑尾炎患者随机分为弓刀组(50例)与导管组(50例),弓刀组采用乳头括约肌切开刀配合导丝阑尾插管,辅助内镜逆行阑尾炎治疗术,导管组采用造影导管配合导丝阑尾插管,辅助内镜逆行阑尾炎治疗术。比较两组阑尾插管成功率、阑尾插管时间、手术时间、住院天数、腹痛消失时间、麦氏点压痛消失时间、白细胞复常时间、中性粒细胞百分比复常时间、阑尾炎复发率及手术并发症发生率。结果弓刀组阑尾插管时间短于导管组阑尾插管时间[6.00(4.15~7.45)min vs 8.65(6.08~11.23)min,P<0.001],弓刀组手术时间短于导管组手术时间[(47.51±10.70)min vs(55.96±12.21)min,P<0.001]。弓刀组阑尾插管成功率100%高于导管组阑尾插管成功率88%(P<0.05)。两组住院天数、腹痛消失时间、麦氏点压痛消失时间、白细胞复常时间、中性粒细胞百分比复常时间、阑尾炎复发率及手术并发症发生率比较无差异。结论乳头括约肌切开刀辅助阑尾插管能提高内镜逆行阑尾炎治疗术阑尾插管成功率、缩短阑尾插管时间及手术时间,不增加手术并发症,安全有效,值得临床推广。; 卢磊毕小刚张艳田丰; 关键词：阑尾炎

何首乌致药物性肝损伤的临床特点分析被引量：9: 2012年; 目的分析何首乌致药物性肝损伤的临床特点。方法对自贡市第四人民医院2000年1月至2012年6月共收治的36例何首乌致药物性肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者中男23例,女13例,平均发病年龄50.8岁;服药后发病时间多在1～4周;服药剂量大部分为常规剂量,仅3例为大剂量。临床分型:肝细胞型为21例(占58.3%),胆汁淤积型为2例(占5.6%),混合型为13例(占36.1%)。临床表现主要为乏力、纳差、黄疸。肝功能损害以总胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶明显升高为主。临床治疗以熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵为主,治愈33例,好转1例,死亡2例。结论口服何首乌可引起肝功能损伤,甚至诱发肝衰竭;熊去氧胆酸有较好的保肝作用,及时正确的治疗,可防止病情加重。; 张艳田丰王志毅; 关键词：药物性肝损伤何首乌熊去氧胆酸

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田丰

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