梁永怡
- 作品数：5 被引量：9H指数：1
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- 仰卧枕高对非插管全麻患者通气功能的影响
- 2010年
- 目的观察仰卧枕高度对非插管全身麻醉患者通气功能的影响。方法浅表淋巴结核手术150例,按用枕情况依手术时间顺序分成5组,Ⅰ组传统枕自选高度、Ⅱ组传统枕高度与颈弧高度相同、Ⅲ组自选改良仰卧枕高度、Ⅳ组改良仰卧枕高度与颈弧高度相同,Ⅴ组为自选传统枕出现通气道阻塞时去枕平卧,每组30例。各组麻醉诱导,麻醉维持方法相同,在手术同一时段观察其鼾音发生率,SpO2的下降最低数值、对用枕舒适程度比较。结果自选高度的改良仰卧枕(Ⅲ组)比传统枕舒适,P<0.05,对SpO2的影响,改良枕Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组明显优于传统枕Ⅰ、Ⅱ组,P<0.05,对鼾音的消除Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组显著,尤其是侧头的效果更明显,上述指标Ⅳ组与Ⅴ组无差异。结论改良仰卧枕可以改善非插管全身麻醉患者的通气功能,不合理的枕高或无枕对颈椎可能造成伤害。
- 温海明徐宁代冬梅詹锦六陈敏敏梁永怡
- 关键词：通气功能仰卧全麻患者全身麻醉SPO2
- 肺炎性肌纤维母细胞瘤的病理演变及其诊断和治疗被引量：8
- 2009年
- 目的探讨肺炎性肌纤维母细胞瘤的病理演变及其诊断和治疗。方法回顾性分析2001年8月至2007年8月笔者收治的9例肺炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料、病理结果及诊治情况，结合文献资料进行复习。结果术前病理确诊1例。手术切除7例，无法切除1例，自动放弃治疗1例。手术切除组随访1—7年，均未见肿瘤复发或转移。结论肺炎性肌纤维母细胞瘤是以炎症为背景、肌纤维母细胞增生为主的一种少见的良性肿瘤，少数具有复发倾向及恶变潜能。其没有特异诊断方法．确诊依靠病理．需与肺癌和其他肺部肿瘤病变鉴别。
- 陈穗梁永怡
- 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤病理特点
- 手术联合化疗治疗局限期小细胞肺癌32例
- 陈穗梁永怡江涛黄晓强
- 肺结核合并肺癌的外科治疗
- 2010年
- 目的探讨肺结核合并肺癌的相关性，诊断及外科治疗方式。方法对2000年1月至2009年10月在本院手术经病理确诊肺结核合并肺癌20例，结合文献及本组患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例均经手术治疗，肺癌根治术17例（其中VATS辅助1例），剖胸探查术2例（其中VATS1例），楔形切除术1例。术后接受化疗者6例。术后随访1年生存率为45％，3年生存率30％。结论肺结核是肺癌的成因，钙化的淋巴结、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞的增殖化生等与肺癌的发生有关。但初治肺结核合并肺癌，可能是老年人结核病与肺癌的发病率都高，在发生时间上相互重叠，从而两病并存的机率增多。也可能是肺癌和肺结核的发病率均增高，两者并存是一种巧合。结合文献及本组病例的特点对老年男性，长期吸烟，咳嗽，胸痛，反复痰中带血，规则抗结核治疗期间或停药观察期间肺部阴影异常增大，X线上病灶边界不清、分叶、不规则毛刺、偏心空洞等，要警惕合并肺癌的可能。条件许可的力争早期手术切除肿瘤，术前掌握病人心、肺、肝、肾功能及远处转移情况制定合适的手术方案，尽可能行根治性切除，术后辅助放疗、化疗及抗结核治疗。对于初治肺结核尤其是茵阳患者，应先争取短期（3—4周）抗结核治疗后，尽早切除肿瘤，有助于改善生存质量及延长生存时间。要提高生存率必须早期发现，早期手术治疗方可改善肺结核并发肺癌患者的生活质量，延长寿命。
- 陈穗梁永怡江涛黄晓强
- 关键词：结核肺肿瘤肺外科手术
- 原发中叶肺癌的外科治疗被引量：1
- 2011年
- 目的探讨原发中叶肺癌的临床特点、诊断及外科治疗特点。方法对1987年1月～2006年12月经外科手术治疗的43例原发中叶肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果本组原发中叶肺癌43例,占同期肺癌手术病例的3.7%,年龄≥50岁的占79.1%,男性多见。手术方式:单纯中叶切除16例,姑息切除10例,中上叶切除或中下叶切除术6例,剖胸探查4例,楔形切除3例,根治术4例。全组病例中除1例术后发生纵隔气肿再次剖胸修补肺断面漏气外,其余均无并发症,均痊愈出院。术后1年生存率67.44%,3年生存率25.58%,5年生存率9.3%。1年内死亡病例均为姑息切除和剖胸探查的患者。结论本组病例发现时多已是中晚期,病变常侵及心包、胸壁及膈肌,累及上叶或下叶,中叶支气管旁及纵隔淋巴结转移常见,手术效果欠理想。临床医生应提高对中叶肺癌的认识,提高早期确诊率,避免错过手术时机。术前掌握患者的肺功能及远处转移情况,制定合适的手术方案,尽可能行根治性切除,单纯中叶切除适合于肿瘤局限,无扩散或转移的病例。如肿瘤跨叶,可行双肺叶切除、袖式肺叶切除或全肺切除。如肿瘤已扩散或转移,可行局部姑息切除,但复发率高,远期效果差。
- 陈穗梁永怡江涛黄晓强
- 关键词：肺癌外科治疗
