李立东
- 作品数：33 被引量：210H指数：9
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- 合并尺骨干经尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位的手术治疗被引量：2
- 2022年
- 目的探讨双钢板联合克氏针张力带钢丝内固定术治疗合并尺骨干经尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2014年9月—2017年9月唐山市第二医院创伤骨科收治的合并尺骨干经尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位患者21例,其中男13例、女8例,年龄36~64岁(平均50.5岁)。患者均采用尺骨鹰嘴锁定钢板及重建钢板联合克氏针张力带钢丝内固定术治疗,术后给予抗感染和消肿治疗。术后定期拍摄肘关节正侧位X线片,观察骨折愈合及内固定情况;观察患者肘关节屈伸活动度及前臂旋前旋后角度;术后12个月,采用Broberg-Morrey评分评价患肢功能。结果21例患者手术均顺利完成。术后均获得随访,随访时间为12~24个月,平均16.5个月。患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间为2~4个月(平均3.1个月)。随访期间患者无感染、医源性神经损伤、骨折不愈合、内固定断裂失效、肘关节脱位等并发症发生。术后12个月Broberg-Morrey评分为78~100(90.0±5.5)分,患肢功能优12例、良7例、可2例,优良率为90.5%。结论双钢板联合克氏针张力带钢丝内固定治疗合并尺骨干经尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位,骨折愈合率高,肘关节功能恢复良好。
- 宗双乐苏立新梁卫东王爱军王振旺李立东胡启峰
- 关键词：尺骨骨折尺骨鹰嘴骨折脱位肘关节
- 经肘关节后侧扩大入路内固定治疗向后孟氏损伤合并桡骨近端粉碎骨折的临床疗效被引量：1
- 2020年
- 目的探讨经肘关节后侧扩大入路内固定治疗成人向后孟氏损伤合并桡骨近端粉碎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2017年7月河北省唐山市第二医院创伤骨科收治的合并桡骨近端粉碎骨折成人向后孟氏损伤患者23例,男14例,女9例;平均年龄49.5(35~66)岁。患者均采用尺骨鹰嘴解剖锁定钢板固定尺骨近端骨折及微型锁定钢板固定桡骨近端骨折。结果23例患者术后均获得随访,平均随访时间为15.5(13~22)个月;合并桡骨近端粉碎骨折成人向后孟氏损伤患者均获得骨性愈合,骨折平均愈合时间为3.2(2.5~4.0)个月。术后12个月随访无骨折不愈合、内固定断裂失效、肘关节半脱位、感染、医源性神经损伤等并发症。并采用Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评分进行随访的疗效评定,结果为优13例,良8例,可2例,差0例,平均92(0~100)分,优良率为91.3%。结论应用经肘关节后侧扩大入路内固定治疗成人向后孟氏损伤合并桡骨近端粉碎骨折的临床治疗效果确切,患者尺骨鹰嘴及桡骨头颈骨折愈合率高,无骨折不愈合及内固定断裂发生,肘关节功能良好。
- 宗双乐苏立新梁卫东李立东胡启峰李勇胡平马珊珊窦秀云
- 关键词：肘关节尺骨骨折桡骨头
- 双钢板内固定治疗老年高前弓非典型股骨干骨折被引量：2
- 2017年
- 非典型股骨干骨折继发于服用双磷酸盐药物人群,也可无此类药物服用史。两者之间的因果联系并未确立。非典型骨折好发生于股骨粗隆下、股骨干两个区域。由于非典型骨折的严重并发症（骨折延迟愈合）,引起了人们越来越多的兴趣和关注。
- 宗双乐苏立新梁卫东王仲健王爱军郑秋涛李立东胡启峰王振旺阚世廉
- 关键词：内固定老年股骨干骨折
- 股骨颈骨折后不同时期股骨头内细胞凋亡与Fas相关死亡结构域蛋白的表达被引量：2
- 2009年
- 目的:研究股骨颈骨折后的不同时期股骨头软骨细胞、骨细胞凋亡以及Fas相关死亡结构域蛋白(FADD)的表达。方法:采用光镜观察、免疫组织化学和原位末端标记法对31例新鲜股骨颈骨折(新鲜骨折组)、21例陈旧股骨颈骨折(陈旧骨折组)、28例股骨颈骨折后坏死(坏死组)患者的股骨头骨细胞和软骨细胞进行组织学观察、FADD蛋白及细胞凋亡检测。结果:3组患者的标本均可见不同程度的软骨、骨细胞空陷窝化、FADD的表达及凋亡。其中,坏死组软骨细胞FADD蛋白的表达及细胞凋亡(分别为0.3176±0.0413和22±6)较新鲜骨折组和陈旧骨折组明显增强,差异有统计学意义(P<0.05),陈旧骨折组(分别为0.1338±0.0278和8±2)与新鲜骨折组(分别为0.1046±0.0215和6±2)比较差异无统计学意义。陈旧骨折组骨细胞FADD蛋白的表达及细胞凋亡(分别为0.2515±0.0379和34±7)与新鲜骨折组(分别为0.1923±0.0314和25±5)比较差异无统计学意义,与坏死组(分别为0.4584±0.0756和50±9)相比差异有统计学意义(P<0.05);新鲜骨折组骨细胞FADD蛋白的表达及细胞凋亡较坏死组明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FADD的表达与股骨颈骨折后软骨细胞、骨细胞的凋亡关联密切,对于股骨颈陈旧骨折如能及时正确地进行保头治疗,可以减少股骨头坏死的发生。
- 王志生王慧丽王志强李立东庞海涛
- 关键词：FAS相关死亡结构域蛋白细胞凋亡股骨头坏死
- 螺旋CT在肘部损伤三联征诊断中的应用价值被引量：2
- 2014年
- 肘部损伤在临床工作中常见，X线片检查是基本的筛查方法，但对于复杂肘关节骨折脱位X线片的诊断的敏感性较差。肘部损伤三联征是复杂手关节脱位的的一种特殊类型，骨性结果的损伤主要是桡骨头骨折、冠状突骨折及肘关节后脱位，临床中少见容易造成漏诊，因此正确的诊断对于患者的预后至关重要。随着医疗设备的进步，螺旋CT在骨关节周围的诊断中由于敏感性优于X线片检查能提供的关键信息，应用广泛。本研究对25例肘部骨折脱位患者的螺旋CT资料进行回顾性分析，并与X结果进行比较，探讨螺旋CT在肘部损伤三联征诊断中的应用价值。
- 陈杰梁卫东关鹏飞马爱国李立东
- 关键词：X线片骨折
- 认知行为干预联合骨盆复位及固定在骨盆骨折并发后尿道断裂患者尿道会师术后的应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨认知行为干预联合骨盆复位及固定在骨盆骨折并发尿道断裂患者尿道会师术后的应用效果。方法选取63例骨盆骨折并发后尿道断裂患者作为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(33例),对照组在行尿道会师术后接受保守治疗及常规外科护理,观察组在接受尿道会师术后行切开复位及内固定手术治疗及认知行为干预,比较二组患者的疗效、并发症发生情况、焦虑及抑郁程度、生活质量。结果对照组的治疗有效率为73.3%,观察组的治疗有效率为93.9%,对照组的疗效低于观察组(χ^2=4.997,P=0.025);对照组的近期及远期并发症的发生率均高于观察组(均P<0.05);认知行为干预后,观察组的SAS及SDS评分低于对照组(P<0.01),生活质量更高(P<0.01)。结论认知行为干预联合骨盆复位及固定可以明显改善骨盆骨折尿道断裂患者行尿道会师术后的尿道狭窄情况,近期并发症较少,远期疗效良好,有利于尿道断裂患者的复位及固定,促进愈合,改善患者不良心理状态,提高生活质量。
- 琚绍静刘伟宗双乐齐巍李立东苏铁柱
- 关键词：骨盆骨折后尿道断裂尿道会师术认知行为干预
- VEGF对兔骨髓基质干细胞成骨诱导及成骨细胞分化与增殖影响的体外研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨体外条件下成骨诱导剂和血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）的联合应用对兔骨髓基质干细胞（Bone Marrow Stromal Cells,BMSCs）成骨分化过程中细胞增殖和分化的影响,为骨组织工程研究提供实验基础。方法取2月龄新西兰大耳白兔,麻醉后抽取股骨骨髓进行BMSCs原代细胞培养,取生长良好的第三代BMSCs进行分组培养。空白组：完全培养基培养;对照组：完全培养基中加入成骨诱导剂;实验组：完全培养基中加入成骨诱导剂及VEGF（10ng/ml）。MTT法检测诱导BMSCs成骨分化过程中细胞生长与增殖情况并绘制生长曲线;倒置相差显微镜、光学显微镜及扫描电镜观察诱导BMSCs成骨分化过程细胞的形态特征;茜素红（Alizarin Red S,ARS）染色鉴定钙结节;碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase,ALP）染色、ALP活性及RT-PCR检测I型胶原（Collagen typeⅠ,colⅠ）mRNA表达;免疫组化染色检测诱导后细胞中VEGF蛋白表达情况。结果 ①诱导BMSCs向成骨细胞分化后细胞呈圆形或多边型,短柱状或立方形,细胞表面有短的突起与相邻细胞连接。②茜素红染色光学显微镜下可见实验组和对照组均有散在的红色团块即钙结节。③二组中ALP染色均可见细胞浆内有黑色的碱性磷酸酶颗粒,但实验组ALP染色阳性细胞数多于对照组（P〈0.05）。④诱导培养的成骨细胞ALP活性测定实验组和对照组ALP活性早期较低,以后逐渐增高,第四天起,实验组明显高于对照组（P〈0.05）。⑤MTT法检测细胞增殖状态,实验组细胞增殖速度高于对照组,6~8d细胞增殖速度加快,二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。⑥RT-PCR检测成骨细胞colⅠmRNA表达,诱导后实验组和对照组均可见colⅠmRNA表达,实验组colⅠmRNA的表达强度高于对照组。⑦免疫组化染色显示BMSCs的VEGF蛋白呈阴性表达,而诱导分化后的成骨细胞实验组与对照组均可�
- 庞海涛刘伟甘洪全李立东王志强李琪佳
- 关键词：骨髓基质干细胞成骨细胞骨组织工程
- 骨折不愈合的医源性因素被引量：14
- 2008年
- 王志生李立东王志强
- 关键词：骨折不愈合医源性因素内固定材料延迟愈合发生率
- 同种异体骨移植排异16例分析被引量：7
- 2008年
- 回顾性分析1998—06／2007-10行异体骨移植出现排异反应患者16例。植骨原因：腰椎骨折3例，股骨干骨折不愈合1例，股骨髁骨折1例，胫骨骨折并骨缺损6例，陉骨平台骨折并骨缺损3例，胫骨平台陈旧骨折2例。所有患者行局部治疗，根据Borrelli骨折愈合标准评价骨折愈合情况，住院期间及出院后定期复查x射线平片。所有16例获得完整随访。其中患者骨折5例为正常愈合，6例延迟愈合，5例不愈合，延迟或不愈合11例伤口闭合后，于伤后1—1．5年二次手术植自体骨后愈合。表明应从各方面减少排异反应的发生，并应积极采取临床措施，闭合伤口，促进骨愈合。
- 王志生彭晨梁卫东李立东
- 关键词：同种异体骨排异反应
- 肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折的手术疗效分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折手术疗效。方法 2009年4月至2013年10月我科采用手术治疗肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折30例,其中男性19例,女性11例;年龄20~55岁,平均32.6岁。根据Regan-Morrey分型,肘关节后脱位合并Ⅰ型冠状突骨折5例,Ⅱ型14例,Ⅲ型11例。根据骨折愈合时间、肘关节ROM、并发症和Broberg-Morrey评分系统对治疗效果进行综合评价。结果随访6~21个月,平均13.5个月。骨折均愈合,平均愈合时间6.8周,均未发生肘关节再脱位。肘关节屈伸ROM丧失大于10°者4例,旋转ROM丧失大于10°者2例,1例轻度异位骨化。Broberg-Morrey肘关节功能评分,其中优18例,良7例,可3例,差2例,总优良率83.3%。结论手术治疗肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折可以取得满意的疗效。
- 梁卫东李立东王志生齐威苏立新李力更
- 关键词：肘关节后脱位尺骨冠状突骨折
