井桂银
- 作品数：5 被引量：24H指数：3
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT增强扫描与磁共振检查诊断肝血管瘤和肝细胞癌价值分析被引量：1
- 2024年
- 目的研究CT与磁共振(MRI)增强扫描诊断肝血管瘤(HH)和肝细胞癌(HCC)的价值。方法2020年6月~2022年6月淮安市第一人民医院诊治的HH患者32例和HCC患者37例,常规接受CT和MRI增强扫描,经手术或穿刺取得肝组织,行病理学检查。采用Kappa检验评定诊断方法之间的一致性,应用MedCalc15.1统计学软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估诊断效能。结果以病理学检查为诊断的金标准,CT增强扫描发现29例(78.4%)HCC和24例(75.0%)HH,而MRI扫描发现35例(94.6%)HCC和29例(90.6%)HH;经Kappa一致性检验,CT和MRI扫描与病理学诊断HH和HCC具有一致性(Kappa=0.532,P<0.05和Kappa=0.749,P<0.05);MRI扫描诊断肝内占位性的灵敏度、特异度和准确性分别94.6%、90.6%和92.8%,显著优于CT诊断(分别为78.4%、75.0%和76.8%),而两者联合诊断并不能显著提高诊断效能(分别为90.6%、90.6%和92.8%)。结论临床在鉴别原发性肝癌与HH困难时,应首先进行MRI检查。
- 魏野汪施妤葛高华井桂银
- 关键词：肝血管瘤
- 桥小脑角囊性病变的MRI诊断及鉴别诊断被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨MRI对桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)囊性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法:搜集本院30例经病理证实的CPA囊性病变患者的MRI资料,回顾性分析这些病变的MRI表现,并和手术病理结果作对照分析。结果:30例病变中右侧CPA 16例,左侧10例,双侧4例;位于CPA池内24例,脑内6例。其中表皮样囊肿12例,多呈不规则形沿蛛网膜下腔匐行生长,并包埋邻近的神经血管,DWI以高信号为主,增强后无强化;蛛网膜囊肿5例,信号与脑脊液一致,增强后无强化;皮样囊肿3例,呈长T1长T2信号2例,混杂信号1例,2例DWI呈高信号,均无强化表现;囊性听神经瘤6例,呈单房或多房改变,增强后囊壁及分隔均见强化,其中3例患侧内听道扩大、听神经增粗并强化;血管母细胞瘤4例,均为大囊小结节型,附壁结节明显强化。与手术及病理对照,MRI对CPA囊性病变的定位、定性诊断准确率分别为96%、92%。结论:MRI对CPA囊性病变的定位及定性诊断准确率高,具有重要的诊断及鉴别诊断价值。
- 徐益明史玉振卢道延黄伟金刚朱应礼井桂银柏根基
- 关键词：桥小脑角囊性病变磁共振成像
- 双源CT虚拟平扫在头部检查的初步应用被引量：16
- 2011年
- 目的探讨双源CT双能量头部虚拟平扫（VNC）的图像质量和临床应用价值。方法对62例临床怀疑脑血管病变的患者，使用双源CT进行头部常规平扫（CNC）和双能量CTA检查，利用双能量软件得到VNC图像。比较CNC和VNC图像灰质、白质、脑脊液、高密度出血性和低密度缺血性病变的CT值，使用4分法对图像质量进行主观评价，比较两组图像的噪声、辐射剂量和病变检出率，使用配对t检验、Wilcoxon符号秩检验和X2检验（McNemar检验和Kappa检验）进行统计分析。结果CNC与VNC图像灰质、白质、脑脊液、高密度病变及低密度病变的CT值分别为[（43．3±1．5）和（33．2±1．3）HU，t=46．98]、[（32．9±1．3）和（28．8±1．6）HU，t=16．28I、（9．0±1．4）和（5．3±1．9）HU，t=12．41]、[（62．8±10．0）和（51．3±11．5）HU，z=-4．37]、[（20．7±4．7）和（18．0±6．9）HU，t=3．84]，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。VNC图像噪声[（1．63±0．34）HU]大于CNC图像[（0．99±0．18）HU]（Z=-6．41，P〈0．01）。VNC图像有效剂量[（0．53±0．08）rosy]低于CNC[（1．37±0．23）rosy]（Z=-6．45，P〈0．01）。CNC和VNC图像噪声、颅底伪影、灰白质对比、高密度和低密度病变显示的主观评分分别为（3．9±0．3）和（2．7±0．5）分、（3．7±0．5）和（2．4±0．9）分、（3．3±0．6）和（1．3±0．5）分、（4．0±0．0）和（3．0±0．4）分、（3．9±0．3）和（3．2±0．8）分，VNC图像噪声与颅底伪影的评分较CNC图像低（Z值分别为-6．84、-6．15，P值均〈0．01），灰白质对比、高密度和低密度病变显示低于CNC图像（Z值分别为-7．01、-4．52和-3．12，P值均〈0.01）。在个体水平，VNC图像显示高密度出血性病变29例，无假阳性和假阴性病例，敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均为100．0％（29／29、33／33、29／29、3
- 黄伟徐益明邵瑾金刚朱应礼葛高华卢道延冯宇井桂银郑纪永张建东刘瀚
- 关键词：体层摄影术X线计算机脑血管损伤
- 磁共振联合双源CT三期增强扫描对肝血管瘤与肝细胞癌的鉴别诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨磁共振(MRI)联合双源CT三期增强扫描对肝血管瘤(HHE)与肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断价值。方法选择2020年4月—2022年11月南京医科大学附属淮安第一医院收治的42例HHE患者(共51个病灶)与60例HCC患者(共65个病灶)为研究对象。所有患者均接受MRI、双源CT三期增强扫描,比较HHE与HCC患者病灶CT平扫影像学资料,以病理诊断为金标准,分析MRI、双源CT三期增强扫描及二者联合与病理诊断的一致性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评估MRI、双源CT三期增强扫描及二者联合对HEE与HCC的鉴别诊断价值。结果MRI检测结果:42例HHE患者检测出46个病灶,病灶检出率为90.20%,60例HCC患者检测出60个病灶,病灶检出率为92.31%。双源CT三期增强扫描检测结果:42例HHE患者检测出41个病灶,病灶检出率为80.39%,60例HCC患者检测出54个病灶,病灶检出率为83.08%。HCC患者病灶圆形、边界模糊、单发病灶高于HHE患者病灶(P<0.05),HHE与HCC患者病灶密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI对HEE与HCC鉴别结果与病理诊断的总符合率为91.38%,经Kappa一致性检验,Kappa=0.821,P<0.05,MRI与病理诊断对HHE与HCC鉴别具有良好的一致性;双源CT三期增强扫描对HEE与HCC鉴别结果与病理诊断的总符合率为81.90%,经Kappa一致性检验,Kappa=0.714,P<0.05,双源CT三期增强扫描与病理诊断对HHE与HCC鉴别具有一般的一致性;联合检查对HEE与HCC鉴别结果与病理诊断的总符合率为96.55%,经Kappa一致性检验,Kappa=0.895,P<0.05,联合检查与病理诊断对HHE与HCC鉴别具有良好的一致性。ROC曲线结果显示,MRI、双源CT三期增强扫描及二者联合鉴别诊断HEE与HCC的AUC值分别为0.913、0.817、0.965(P<0.05),MRI鉴别诊断的AUC值高于双源CT三期增强扫描鉴别诊断的AUC值(P<0.05),二者联合鉴别诊断的AUC值高于单独检查方法鉴别诊断的AUC值(P<0.05)。结论MRI、双源CT三期增强扫描在鉴�
- 韩雪凤井桂银葛尚
- 关键词：磁共振肝血管瘤肝细胞癌鉴别诊断价值
- 自适应性统计迭代重建联合低管电压提高肝细胞癌患者肝脏CT三期增强扫描图像质量研究被引量：3
- 2021年
- 目的分析自适应性统计迭代重建(ASIR)联合低管电压用于CT肝脏三期增强扫描诊断原发性肝癌(PLC)对图像质量的影响。方法2018年5月~2020年5月我院诊治的84例PLC患者,在行腹部CT增强扫描时,38例接受100 kV和ASIR扫描(观察组),另46例接受常规120 kV和滤过反投影(FBP)扫描(对照组)。勾画感兴趣区,记录噪声、信噪比和对比噪声比,参照有关指南对图像质量进行评分,记录CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED)。结果观察组动脉期、门静脉期和延迟期噪声分别为(9.4±1.5)HU、(9.5±2.0)HU和(9.8±1.8)HU,显著低于对照组【分别为(10.3±1.7)HU、(10.5±2.1)HU和(10.7±2.0)HU,P<0.05】,动脉期和延迟期信噪比分别为(9.1±1.6)和(10.6±2.1),显著高于对照组【分别为(8.2±1.8)和(9.7±1.7),P<0.05】,动脉期和延迟期对比信噪比分别为(3.1±0.9)和(4.6±1.5),显著高于对照组【分别为(2.4±1.0)和(3.6±1.4),P<0.05】;观察组动脉期噪声、细小结构、病变显示和伪影评分分别为(1.4±0.6)分、(1.6±0.7)分、(1.2±0.6)分和(1.2±0.5)分,显著低于对照组【分别为(2.0±0.7)分、(2.7±0.9)分、(1.7±0.9)分和(1.6±0.8)分,P<0.05】,延迟期噪声、细小结构、病变显示和伪影评分分别为(1.5±0.7)分、(1.7±0.8)分、(1.6±0.6)分和(1.4±0.6)分,显著低于对照组【分别为(1.9±0.5)分、(2.4±0.8)分、(2.0±0.7)分和(1.9±0.7)分,P<0.05】;观察组CTDIvol为(6.4±1.7)mGy,显著低于对照组【(7.3±1.8)mGy,P<0.05】,ED为(2.3±0.7)mSv,显著低于对照组【(2.8±0.8)mSv,P<0.05】。结论采用ASIR结合低管电压CT扫描诊断PLC患者能满足图片质量要求,降低了CT辐射剂量,提高了检查的安全性,值得临床探讨使用。
- 彭光明葛尚井桂银
- 关键词：CT扫描图像质量
