卢道延 作品数:17 被引量:129 H指数:8 供职机构: 淮安市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
16层螺旋CT减影法血管成像在头颈部血管成像中的应用 被引量:3 2008年 目的:探讨16层螺旋CT减影法血管成像在头颈部血管成像中的应用价值。方法:36例患者先后进行平扫及增强扫描,原始数据传入工作站,以平扫图像为蒙片进行减影,最后进行三维血管成像处理,评价常规CTA与减影法CTA图像质量及病变的影像表现。其中18例同时进行了DSA检查,8例同时进行了MRA、DSA检查。结果:血管重建后总体可评价率为95.1%。检查结果与DSA基本一致。结论:16层螺旋CT减影法血管成像可以提供高质量的三维重建图像,影像显示明显优于常规法CTA,方法准确可靠。 冯宇 徐益明 卢道延 葛高华 邵瑾关键词:多层螺旋CT 血管成像 容积重建 双能量CT痛风石成像初步应用 被引量:14 2013年 目的:探讨双源CT双能量成像在痛风石成像中的应用价值。方法:用双源CT对20例痛风患者(试验组)和20例临床排除痛风的手足肿胀患者(对照组)进行手和足部双能量扫描,用痛风石软件分析两组患者病变部位双能量CT成像表现。结果:对照组20例患者手足部位均未发现绿色标记的尿酸盐结晶;试验组20例患者共42个部位共计发现116处病变;行X线平片检查的16个部位仅7个部位发现骨质吸收破坏、软组织肿胀等非特异性改变。结论:作为一种无创、简便的检查方法,双源CT双能量成像能够显示痛风结节中的尿酸盐沉积,对痛风有重要的诊断价值。 卢道延 黄伟 郑纪永 徐益明 王德杭关键词:痛风 桥小脑角囊性病变的MRI诊断及鉴别诊断 被引量:3 2014年 目的:探讨MRI对桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)囊性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法:搜集本院30例经病理证实的CPA囊性病变患者的MRI资料,回顾性分析这些病变的MRI表现,并和手术病理结果作对照分析。结果:30例病变中右侧CPA 16例,左侧10例,双侧4例;位于CPA池内24例,脑内6例。其中表皮样囊肿12例,多呈不规则形沿蛛网膜下腔匐行生长,并包埋邻近的神经血管,DWI以高信号为主,增强后无强化;蛛网膜囊肿5例,信号与脑脊液一致,增强后无强化;皮样囊肿3例,呈长T1长T2信号2例,混杂信号1例,2例DWI呈高信号,均无强化表现;囊性听神经瘤6例,呈单房或多房改变,增强后囊壁及分隔均见强化,其中3例患侧内听道扩大、听神经增粗并强化;血管母细胞瘤4例,均为大囊小结节型,附壁结节明显强化。与手术及病理对照,MRI对CPA囊性病变的定位、定性诊断准确率分别为96%、92%。结论:MRI对CPA囊性病变的定位及定性诊断准确率高,具有重要的诊断及鉴别诊断价值。 徐益明 史玉振 卢道延 黄伟 金刚 朱应礼 井桂银 柏根基关键词:桥小脑角 囊性病变 磁共振成像 双源CT虚拟平扫在头部检查的初步应用 被引量:16 2011年 目的探讨双源CT双能量头部虚拟平扫(VNC)的图像质量和临床应用价值。方法对62例临床怀疑脑血管病变的患者,使用双源CT进行头部常规平扫(CNC)和双能量CTA检查,利用双能量软件得到VNC图像。比较CNC和VNC图像灰质、白质、脑脊液、高密度出血性和低密度缺血性病变的CT值,使用4分法对图像质量进行主观评价,比较两组图像的噪声、辐射剂量和病变检出率,使用配对t检验、Wilcoxon符号秩检验和X2检验(McNemar检验和Kappa检验)进行统计分析。结果CNC与VNC图像灰质、白质、脑脊液、高密度病变及低密度病变的CT值分别为[(43.3±1.5)和(33.2±1.3)HU,t=46.98]、[(32.9±1.3)和(28.8±1.6)HU,t=16.28I、(9.0±1.4)和(5.3±1.9)HU,t=12.41]、[(62.8±10.0)和(51.3±11.5)HU,z=-4.37]、[(20.7±4.7)和(18.0±6.9)HU,t=3.84],差异均有统计学意义(P值均〈0.01)。VNC图像噪声[(1.63±0.34)HU]大于CNC图像[(0.99±0.18)HU](Z=-6.41,P〈0.01)。VNC图像有效剂量[(0.53±0.08)rosy]低于CNC[(1.37±0.23)rosy](Z=-6.45,P〈0.01)。CNC和VNC图像噪声、颅底伪影、灰白质对比、高密度和低密度病变显示的主观评分分别为(3.9±0.3)和(2.7±0.5)分、(3.7±0.5)和(2.4±0.9)分、(3.3±0.6)和(1.3±0.5)分、(4.0±0.0)和(3.0±0.4)分、(3.9±0.3)和(3.2±0.8)分,VNC图像噪声与颅底伪影的评分较CNC图像低(Z值分别为-6.84、-6.15,P值均〈0.01),灰白质对比、高密度和低密度病变显示低于CNC图像(Z值分别为-7.01、-4.52和-3.12,P值均〈0.01)。在个体水平,VNC图像显示高密度出血性病变29例,无假阳性和假阴性病例,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均为100.0%(29/29、33/33、29/29、3 黄伟 徐益明 邵瑾 金刚 朱应礼 葛高华 卢道延 冯宇 井桂银 郑纪永 张建东 刘瀚关键词:体层摄影术 X线计算机 脑血管损伤 64层CT管电流调制肺动脉成像:100kV与120kV对比 被引量:15 2010年 目的对比观察64层CT管电流调制肺动脉成像(CTPA)中100kV与120kV的影像质量及辐射剂量。方法将61例临床怀疑肺栓塞患者随机分为2组,使用64层CT,分别以100kV(100kV组,31例)和120kV(120kV组,30例)管电压进行肺动脉成像,均使用管电流调制技术。测量肺动脉主干、双侧肺动脉、肺叶动脉、肺段及亚段肺动脉的CT值,以肺动脉主干CT值的标准差代表图像噪声。记录容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)并计算有效剂量(ED),对两组上述指标进行t检验。使用4分法对图像质量进行主观评分,行Mann-WhitneyU检验。结果 100kV组肺动脉CT值均高于120kV组(P<0.05)。100kV组CTDIvol、DLP和ED均低于120kV组(P均<0.001)。两组图像噪声和主观评分差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与120kV相比,100kV64层CT管电流调制CTPA动脉强化更好,ED更低,图像噪声和主观评分无显著差异。 黄伟 徐益明 邵瑾 葛高华 卢道延 冯宇关键词:肺动脉 双源CT去钙成像评价椎体骨髓水肿 被引量:14 2015年 目的探讨双源CT去钙成像用于评价外伤性椎体骨髓水肿的临床价值。方法双源CT对42例胸腰椎外伤患者进行双能去钙成像,以MRI图像作为参照标准。由2名医师使用4分法分别对椎体骨髓水肿进行独立评价,使用Kappa检验评价二者间的一致性。由另一名医师在去钙图像上测量椎体骨髓密度(CT值)。使用ROC分析检验主观评分和骨髓密度值,使用t检验比较正常骨髓和水肿骨髓的密度值。结果在138个椎体中,MRI图像发现42个有骨髓水肿,2名医师在去钙图像上分别诊断44个和48个椎体有骨髓水肿,骨髓水肿主观评分的一致性较高(Kappa=0.72),主观评分的曲线下面积(areas under the curve,AUC)、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值准确性分别为0.94%和0.91%、87.5%和85.0%、94.7%和85.7%、79.5%和70.8%、94.7%和93.3%、89.9%和85.5%。水肿骨髓的密度值较正常骨髓高(57.6±23.1)HU vs(4.1±28.4)HU,(P<0.01)。骨髓密度的AUC为0.92,截断点为35HU。结论双源CT双能去钙图像可用于检测外伤性椎体骨髓水肿。 黄伟 徐益明 卢道延 冯宇 郑纪永 柏根基 张建东关键词:脊柱 骨髓 多排螺旋CT血管成像评价肾动脉变异 被引量:6 2012年 目的探讨多排螺旋CT动脉成像(MSCTA)对肾动脉变异的诊断价值。方法分析298例肾动脉CT成像患者的肾动脉变异情况,并对男、女发生率和左、右肾发生率行χ2检验。结果肾动脉解剖变异发生率为60.47%(179/296),其中单侧发生率为44.59%(132/296),双侧发生率为15.88%(47/296);异位开口发生率22.97%(68/296);副肾动脉、早发支、肾极动脉的发生率分别为36.82%(109/296)、25.00%(74/296)、41.55%(163/296)。男性与女性、左肾与右肾的变异发生率没有明显差异(P>0.05)。结论 MSCTA能够清晰显示供肾动脉各级分支数目、起点、走行和入肾部位,对于外科手术、尤其是肾移植具有重要的指导意义。 葛高华 徐益明 黄伟 朱应礼 卢道延 冯宇关键词:体层摄影术 X线计算机 肾动脉 血管造影 多层螺旋CT三维重建在跟骨骨折诊断中的应用 被引量:1 2008年 目的:探讨跟骨骨折的多层螺旋CT表现及其临床价值。方法:分析30例跟骨骨折的螺旋CT三维重建的表现、CT分型,根据分型指导临床选择适合的治疗方案。结果:多层螺旋CT能清楚显示各型跟骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目,可发现X线平片不能看到的关节腔内骨折片,关节囊和软组织显示清晰。结论:跟骨骨折的多层螺旋CT检查能准确的对跟骨骨折进行分型,为治疗方案的选择和预后的估计提供帮助。 冯宇 金刚 卢道延 徐益明 葛高华 邵瑾关键词:跟骨骨折 三维重建 多层螺旋CT 多层螺旋CT血管造影对胡桃夹综合征的研究 第一部分:左肾静脉周围结构的多层螺旋CT血管造影研究目的测量正常人肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)夹角以及左肾静脉内径等正常值范围。 方法利用16排多层螺旋CT血管成像技术测量35例正常检查者卧位状态下SMA与A... 卢道延关键词:左肾静脉 CT血管造影 胡桃夹综合征 影像医学 文献传递 双源CT三维血管重建技术对“胡桃夹”综合征的应用 被引量:6 2009年 目的:探讨双源CT(DSCT)三维重建技术在“胡桃夹”综合征诊断中的应用价值。方法:对24例临床疑有“胡桃夹”现象患者进行(DSCT)三维重建血管造影,对左肾静脉受压处进行显示与测量。结果:24例中16例诊断有“胡桃夹”现象,表现为左肾静脉明显受压。24例患者的SMA均以小于45°的锐角从AO发出,夹角A为14°~38°,平均28.12°±7.92°;A'为11°~21°,平均16.46°±3.42°。结论:双源CT三维重建技术可作为“胡桃夹”综合征现象最理想且无创的检查手段和诊断依据。 李峰 杨刚 朱宗明 卢道延关键词:三维重建 胡桃夹综合征 左肾静脉受压