高歌
- 作品数：10 被引量：12H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省自然科学基金河南省科技攻关计划中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 激素治疗慢性肾脏病进展高风险IgA肾病患者的预后分析——一项回顾性研究
- 2024年
- 背景IgA肾病(IgAN)是世界范围内常见的原发性肾小球肾炎之一,目前糖皮质激素是否能改善慢性肾脏病(CKD)进展高风险IgAN患者肾脏预后尚无明确结论。目的本研究旨在探讨激素治疗对CKD进展高风险IgAN患者的治疗反应及肾脏预后的影响。方法回顾性纳入2017年1月—2021年10月于郑州大学第一附属医院就诊的CKD进展高风险IgAN患者。根据是否进行激素治疗将患者分为激素治疗组和支持治疗组,采用倾向匹配法按照性别、年龄、24 h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率(eGFR)对患者进行1∶1匹配筛选病例,收集患者的临床及病理资料,记录患者治疗1年内疾病缓解情况及不良反应发生情况。以开始支持治疗的日期作为随访起点,随访至2022-10-31,主要终点事件定义为:进展为终末期肾脏病(ESRD)或接受透析治疗。复合终点事件定义为:eGFR较基线持续下降超过30%或进入ESRD或接受透析或患者死亡;运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验比较两组患者主要/复合终点事件累积发生率的差异。运用Cox比例风险回归分析探究影响CKD进展高风险IgAN患者预后的可能因素。结果共有236例原发性IgAN患者符合纳入标准,经过1∶1匹配,激素治疗组97例与支持治疗组97患者匹配成功,两组基线数据匹配均衡。激素治疗组患者完全缓解率、部分缓解率均高于支持治疗组(χ^(2)=6.171,P=0.013;χ^(2)=3.973,P=0.046)。中位随访时间为18.00(9.75,28.00)个月。Kaplan-Meier生存分析结果显示,激素治疗组的主要终点事件累积发生率低于支持治疗组(χ^(2)=4.495,P=0.034);激素治疗组的复合终点事件累积发生率低于支持治疗组(χ^(2)=4.419,P=0.036)。符合纳入标准的236例患者中有177例中等量蛋白尿患者,采用倾向匹配法按照性别、年龄、24 h尿蛋白定量、eGFR对激素治疗和支持治疗的177例患者进行1∶1匹配后,激素治疗中等量蛋白尿者�
- 高歌张鑫越冯玉华窦婧予吴雪莹程根阳
- 关键词：糖皮质激素类蛋白尿预后
- 库欣综合征40例临床分析被引量：4
- 2010年
- 作者对2003年至2008年郑州大学第一附属医院内分泌科收治的40例库欣综合征患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下。
- 杨静郑丽丽白悦心高歌李冲
- 关键词：库欣综合征手术治疗
- 氟伐他汀对内脏脂肪素诱导的内皮细胞间黏附因子-1表达的影响
- 2010年
- 目的 探讨不同浓度的氟伐他汀对内脏脂肪素(visfatin)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)细胞间黏附因子-1(ICAM-1)mRNA表达的影响.方法 体外培养HUVECs,待细胞生长到融合状态时加入不同浓度的氟伐他汀(10-5～10-7 mol/L)孵育20 min,后加入visfatin(800 ng/ml)作用24 h,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定ICAM-1mRNA的表达.结果 不同浓度的氟伐他汀可浓度依赖性的抑制visfatin诱导的ICAM-1mRNA的表达(P<0.05) .结论 氟伐他汀可有效阻止visfatin介导的炎症反应,具有抗炎作用,可预防动脉粥样硬化的发生.
- 高歌杨静
- 关键词：人脐静脉内皮细胞氟伐他汀内脏脂肪素
- 氟伐他汀对内脏脂肪素诱导的内皮细胞MMP-1、TIMP-1和ICAM-1表达的影响
- 目的 观察氟伐他汀对内脏脂肪素诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、细胞间粘附因子-1(ICAM-1)表达的影响，分析他汀类药物对血管内皮基质...
- 高歌郑丽丽李志臻杨静
- 258例肾上腺肿瘤临床回顾性分析被引量：1
- 2010年
- 目的认识肾上腺肿瘤临床特点,提高其诊治水平。方法回顾分析258例肾上腺肿瘤,结合临床资料进行综合分析。结果258例肾上腺肿瘤中库欣综合征79例(30.6%),嗜铬细胞瘤71例(27.5%,71/258),原发性醛固酮增多症69例(26.7%,69/258),意外瘤62例(24.0%,62/258)(其中有功能瘤12例),肾上腺恶性肿瘤27例(12.2%,27/222)。结论肾上腺肿瘤的临床表现复杂多样,对疑诊患者应行内分泌激素的测定和影像学检查。意外瘤在肾上腺肿瘤中的比例增高,临床上应予以重视,避免漏诊。
- 高歌郑丽丽杨静李志臻
- 关键词：肾上腺肿瘤高血压
- 伴贫血过敏性紫癜肾炎患者的临床特点及预后研究被引量：3
- 2021年
- 背景过敏性紫癜肾炎(HSPN)是慢性肾脏病的主要原因之一,贫血是其常见表现,且严重影响着患者的生活质量。目的分析伴贫血HSPN患者的临床特征及对预后的影响。方法选取2014年12月至2019年6月郑州大学第一附属医院收治的195例HSPN患者。收集患者临床资料〔包括年龄、性别、肾外表现(关节/腹部)及高血压、白细胞计数、血红蛋白、血钙、血磷、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、总蛋白、白蛋白、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白、尿红细胞(RBC)计数〕、病理资料(包括IgG沉积、IgM沉积、IgA沉积、C3沉积、肾间质纤维化、肾间质炎症、肾小管萎缩、小动脉病变、新月体率、肾小球硬化率、病理分级)。按照患者是否贫血分为贫血组和非贫血组,对患者随访至2019年12月,随访终点事件为复合终点事件,Kaplan-Meier法绘制肾脏预后不良的生存曲线,采用Log-rank检验比较;采用多因素Cox回归模型分析肾脏预后不良的影响因素。结果贫血组63例,非贫血组132例。贫血组年龄、肾外表现、血尿素氮、24 h尿蛋白、尿RBC计数水平高于非贫血组,血红蛋白、血钙、总蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白、eGFR低于非贫血组(P<0.05)。贫血组患者小动脉病变比例及新月体率高于非贫血组(P<0.05)。多因素Cox回归模型分析结果提示,年龄、24 h尿蛋白与肾小球硬化率是肾脏预后不良的影响因素(P<0.05)。贫血组肾脏累积生存率低于非贫血组(χ^(2)=4.675,P=0.031)。结论伴贫血HSPN患者临床病理表现相对较严重,肾脏累积生存率较低。年龄、24 h尿蛋白与肾小球硬化率是伴贫血HSPN患者肾脏预后不良的影响因素。
- 盛晓笑翟亚玲陈雅卓高静歌姚星辰王新念申娅张文惠高歌程根阳
- 关键词：肾炎紫癜性肾炎贫血疾病特征
- 单纯膜性肾病与膜性肾病合并意义未明单克隆免疫球蛋白血症的差异性探讨被引量：1
- 2023年
- 目的探究单纯膜性肾病(MN)患者与MN合并意义未明单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)患者的临床病理特征及短期预后的差异。方法选取经肾穿刺活检确诊为MN且合并MGUS的患者41例(MN合并MGUS组)及单纯MN患者81例(单纯MN组)。收集2组患者一般资料及实验室指标[包括白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、估算肾小球滤过率(eGFR)等];采用间接免疫荧光法测定血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体;采用免疫固定电泳测定MN合并MGUS患者M蛋白分型情况;比较2组患者病理资料差异;随访患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果与单纯MN组比较,MN合并MGUS组Hb、PLT、eGFR、抗PLA2R抗体水平降低,BUN、Scr、CRP、ESR水平升高(P<0.05)。MN合并MGUS组单克隆免疫球蛋白多为IgG型[41.5%(17/41)]。2组患者病理资料差异均无统计学意义(P>0.05)。MN合并MGUS组、单纯MN组分别有35例、74例获得随访,MN合并MGUS组治疗后缓解率低于单纯MN组[62.9%(22/35)vs.78.4%(58/74),χ^(2)=3.884,P<0.05];Kaplan-Meier曲线显示,MN合并MGUS组累积完全缓解率低于单纯MN组(Log-rankχ^(2)=8.943,P<0.01)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯MN患者相比,MN合并MGUS患者基线肾功能更差,治疗后肾脏缓解率更低。
- 高歌张鑫越董奕君程根阳
- 关键词：膜性肾病
- 氟伐他汀对内脏脂肪素诱导的内皮细胞MMP-1、TIMP-1和ICAM-1表达的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察氟伐他汀对内脏脂肪素诱导的人脐静脉内皮细胞基质金属蛋白酶1、组织型金属蛋白酶抑制剂1、细胞间黏附分子1表达的影响,探讨他汀类药物降脂外抗动脉粥样硬化的作用机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞,以不同浓度氟伐他汀和内脏脂肪素共同孵育24 h,用逆转录聚合酶链反应法检测基质金属蛋白酶1、组织型金属蛋白酶抑制剂1和细胞间黏附分子1的表达。结果与正常对照组比较,内脏脂肪素组基质金属蛋白酶1和细胞间黏附分子1的表达显著升高,组织型金属蛋白酶抑制剂1的表达量下降。氟伐他汀干预后,基质金属蛋白酶1和细胞间黏附分子1的表达较内脏脂肪素组显著降低,组织型金属蛋白酶抑制剂1的表达增加。结论氟伐他汀可能通过抑制内脏脂肪素的活性,影响血管内皮细胞基质金属蛋白酶1、组织型金属蛋白酶抑制剂1和细胞间黏附分子1的表达,由此稳定血管内皮环境,抑制内皮细胞炎症反应,起到抗动脉粥样硬化的作用。
- 高歌郑丽丽杨静李志臻叶启霞华海婴
- 关键词：氟伐他汀内脏脂肪素基质金属蛋白酶1
- 内脏脂肪素对人血管内皮细胞MMP-1、TIMP-1及ICAM-1表达的影响
- 目的 动脉粥样硬化(AS)是各种心脑血管疾病最重要的危险因素。脂肪组织分泌的多种细胞因子在AS的发生中发挥着重要的作用。内脏脂肪素(visfatin)是新发现的一种脂肪细胞因子，不仅与多种炎症疾病有关，还参与调节多种炎症...
- 杨静郑丽丽高歌
- 258例肾上腺肿瘤临床回顾性分析
- 高歌郑丽丽杨静
