王真
- 作品数:16 被引量:68H指数:4
- 供职机构:成都市第三人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 一种持续声门下吸引集痰装置
- 一种持续声门下吸引集痰装置,包括透明的收集瓶,收集瓶插装有负压管和吸引管,其中,负压管连通负压引流器,吸引管连通声门吸引端,收集瓶设有可拆卸的瓶盖,收集瓶内套装有透明内袋,透明内袋两端设有凸边;收集瓶内竖向滑动安装有一对...
- 王真
- 文献传递
- 弥漫性肺泡损伤增加急性呼吸窘迫综合征患者的死亡风险被引量:2
- 2021年
- 目的:研究弥漫性肺泡损伤(DAD)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死亡率的相关性。方法:回顾性分析2016年1月-2019年12月成都市第三人民医院20例接受开放式肺活检(OLB)的ARDS患者的病例资料。依次分析ARDS患者的基本特征及病理诊断,将存活者与死亡者资料进行对比分析。根据有无肺泡弥漫性损伤将患者分成2组:DAD组和非DAD组,对比分析人口学和临床特征;对医院死亡率相关临床变量进行logistic回归分析。结果:ARDS患者病理诊断中11例诊断为DAD,其中7例仅有DAD,4例有DAD合并其他疾病。9例诊断为非DAD,其中4例被归类为感染,3例为肺间质型,2例被归类为混合感染复杂性疾病;存活组和死亡组在开胸肺活检当天的序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分和氧合指数(PaO 2/FiO 2)比值比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),有ARDS且病理诊断为DAD的患者死亡率明显高于无DAD患者(P<0.01);logistic回归分析显示,ARDS患者DAD的发生率(比值:3.554,95%CI:1.385,9.120;P<0.01)和活检日SOFA评分(比值:1.424,95%CI:1.187,1.707;P<0.01)与医院死亡率显著独立相关。结论:DAD-ARDS患者PaO 2/FiO 2低、高SOFA评分,更易死于难治性低氧血症,而非休克;难治性休克是无DAD患者主要死因。DAD患者的预后比无DAD患者差。DAD发生率与ARDS患者死亡率显著相关。
- 沈剑钱姣王真李雨轩
- 关键词:弥漫性肺泡损伤急性呼吸窘迫综合征肺活检死亡率
- 综合护理措施对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的Meta分析被引量:5
- 2019年
- 目的评价综合护理措施对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响。方法选择中文检索词"综合护理"且"呼吸衰竭",检索中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献数据库,收集相关文献,检索时间范围为建库以来至2018年9月。用Meta分析方法对研究结果进行数据合并,并评价分析结果稳定性和可靠性。采用RevMan5.3软件进行统计处理。结果共纳入5篇文献。Meta分析显示:整体来看,综合护理措施相对于一般护理措施可以提高无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的氧分压[随机效应模型,WMD=10.59,95%CI (7.04,14.14),P<0.001]、氧饱和度[固定效应模型,WMD=7.28,95%CI(6.33,8.24),P<0.001]、pH值[随机效应模型,WMD=0.10,95%CI(0.05,0.15),P<0.001],降低二氧化碳分压[随机效应模型,WMD=-7.10,95%CI(-9.66,-6.20),P<0.001]。结论综合护理措施对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2、pH值的改善有一定积极作用。
- 梁雪梅蔡晓玉王真廖蕾丁久洪
- 关键词:综合护理措施COPD呼吸衰竭META分析
- 血浆乙醛脱氢酶2在慢性心功能不全合并多脏器功能损害患者中的表达及临床意义
- 2023年
- 目的:探究血浆乙醛脱氢酶2(ALDH2)在慢性心功能不全(CHF)合并多脏器功能损害(MOD)患者中的表达及临床意义。方法:选取本院诊治的CHF患者91例,按是否合并MOD分为CHF组(51例)、CHF合并MOD组(40例);另选取MOD患者46例作为MOD组,体检健康者42例为健康组。比较四组血浆ALDH2、脂蛋白a[LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;Logistic回归分析各指标对CHF合并MOD的影响;Pearson相关分析ALDH2与LP(a)、HDL-C的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标预测CHF患者并发MOD的价值。结果:血浆ALDH2、HDL-C水平在CHF合并MOD组MOD组>CHF组>健康组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血浆ALDH2、HDL-C升高是CHF并发MOD的保护性因素(P<0.05),LP(a)升高是危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,ALDH2与LP(a)呈显著负相关(r=-0.691,P<0.01),与HDL-C呈显著正相关(r=0.448,P<0.01)。ALDH2预测CHF并发MOD的AUC为0.947,预测准确性高于LP(a)、HDL-C(均AUC=0.796),而三项联合AUC为0.956,预测准确性最高。结论:血浆ALDH2在CHF合并MOD患者中呈相对低表达,与LP(a)、HDL-C显著相关,ALDH2可能与LP(a)、HDL-C共同参与CHF患者并发MOD的过程;且三项指标联合可提高对CHF并发MOD的预测价值。
- 王乾辉王真沈剑
- 关键词:乙醛脱氢酶2慢性心功能不全多脏器功能损害脂蛋白AHDL-C
- 综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响
- 2019年
- 目的:综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响。方法:选取本科室2016年8月-2018年4月收治的80例采用无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为本次研究的对象,随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组患者接受常规护理方法,观察组患者接受综合护理方法,对比两组的护理效果。结果:对比两组护理干预前后的血气状况、并发症发生率以及护理满意度,观察组和对照组存在差异,两组对比结果有统计学意义(P<0.05)。结论:对采用无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行综合护理,临床效果显著,有效的改善了患者的生活质量,降低了并发症的发生率,提高了患者的护理满意度,值得在临床上推广应用。
- 梁雪梅王真廖蕾蔡晓玉
- 关键词:综合护理干预无创呼吸机COPD
- 重症肺炎合并脓毒症患者外周静脉血TLR-4、CRP、TNF-α、PCT表达水平及近期生存情况被引量:18
- 2021年
- 目的:观察重症肺炎合并脓毒症患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)表面Toll样受体4(TLR-4)表达水平、血清C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,并探索其临床意义。方法:回顾性分析成都市第三人民医院104例重症肺炎合并脓毒症患者及32例重症肺炎非脓毒症患者(对照组)临床资料,根据病情严重程度将合并脓毒症的患者分为重症脓毒症组(重症组)与非重症脓毒症组(非重症组)。比较3组基线资料及入院24 h PBMC表面TLR-4表达水平及血清CRP、TNF-α、PCT水平差异,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估入院24 h外周静脉血PBMC表面TLR-4表达水平及血清CRP、TNF-α、PCT及其联合检测对重症肺炎合并重症脓毒症的诊断价值,并记录3组入院28 d病死率。结果:3组性别、吸烟史、支气管扩张、合并支气管哮喘及高血压情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);但重症组年龄及慢性阻塞性肺疾病、糖尿病合并率高于非重症组及对照组(P<0.05),非重症组年龄高于对照组(P<0.05);3组入院24h外周静脉血PBMC表面TLR-4表达水平及血清CRP、TNF-α、PCT水平比较,均为重症组>非重症组>对照组(P<0.05)。入院24 h外周静脉血PBMC表面TLR-4表达水平及血清CRP、TNF-α、PCT对重症肺炎合并重症脓毒症具有较高诊断价值(P<0.05),且4项联合检测诊断价值最高。3组入院28d病死率比较,重症组>非重症组>对照组(P<0.05)。结论:重症肺炎合并脓毒症患者入院早期外周静脉血PBMC表面TLR-4表达水平及血清CRP、TNF-α、PCT水平可显著升高,上述指标联合检测对重症脓毒症诊断价值较高,TLR-4信号通路可能是引起全身强烈炎症反应的重要途径,有望成为重症肺炎合并脓毒症诊疗新方向。
- 王真张家艳王玉霞沈剑
- 关键词:重症肺炎脓毒症重症脓毒症TOLL样受体4
- 老年呼吸道感染9项常见病原体分布特点及危险因素分析
- 2024年
- 目的了解老年呼吸道感染(RTI)9项常见病原体的分布情况及老年RTI危险因素,为临床降低感染发生率及合理用药提供依据。方法选取2021年1月—2023年9月于成都市第三人民医院收治的接受9项常见呼吸道病原体IgM抗体检测的老年RTI患者395例,分析其病原体检出及分布特点,另按1∶1的比例选取同期住院部收治的未出现RTI老年患者395例为对照组,使用多因素Logistic回归分析老年RTI的影响因素。结果9项常见呼吸道病原体IgM抗体阳性率为12.91%(51/395),其中肺炎支原体(MP)IgM抗体阳性率6.08%(24/395);病原体IgM抗体阳性率在四季中差异无统计学意义(P>0.05);肺炎、支气管肺炎患者的MP的IgM抗体阳性率、病原体IgM抗体总阳性率均高于急性上呼吸道感染、急性支气管肺炎、喘息性支气管肺炎患者(P<0.05);年龄≥75岁人群MP IgM阳性率、病原体IgM抗体总阳性率均高于60~74岁人群(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,抗生素≥2种、使用免疫抑制剂、基础疾病≥3种是老年RTI的独立危险因素(P<0.05)。结论老年患者RTI病原体可能以MP为主,多见于肺炎、支气管肺炎,多发于年龄≥75岁年龄段,有使用抗生素、免疫抑制剂和合并多种基础疾病可增加老年RTI风险。
- 王一律钟文王真张晓娟陈睿
- 关键词:老年呼吸道感染病原体影响因素
- PCT和hs-CRP联合临床肺部感染评分对老年重症肺炎患者预后评估的价值被引量:28
- 2023年
- 目的:观察血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合临床肺部感染评分(CPIS)对老年重症肺炎患者(SP)预后评估的临床价值。方法:选取2020年4月至2022年3月我院收治的老年重症肺炎患者92例作为重症组,另外选取同期普通肺炎老年患者30例作为普通组以及同期健康体检无重大疾病的老年人30例作为对照组,比较三组血清PCT、hs-CRP水平以及CPIS情况。根据老年SP患者入院治疗后1个月内的生存情况,将重症组进一步分为存活组和病死组,观察不同预后患者血清PCT、hs-CRP水平以及CPIS,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、hs-CRP联合CPIS对老年SP患者预后的预测价值。结果:入院时重症组血清PCT、hs-CRP水平均显著高于普通组与对照组(P<0.05),CPIS显著高于普通组(P<0.05),重症组患者中,与存活组相比,病死组的血清PCT、hs-CRP水平以及CPIS均明显升高,且病死组各项指标水平均显著高于存活组(P<0.05),ROC特征曲线结果显示血清PCT最佳截断值为9.595ng/mL,hs-CRP最佳截断值为17.615mg/L,CPIS最佳截断值为8.175分,对老年SP患者预后均具有一定程度的诊断价值(P<0.05),且三者并联预测老年SP患者预后的敏感度现显著高于单一指标诊断(P<0.05)。结论:老年SP患者与普通肺炎患者及健康老年人群相比,其血清PCT、hs-CRP以及CPIS水平更高,三者联合检测对老年SP患者预后具有较高的评估价值,建议临床密切监测。
- 王一律王真钟文张晓娟陈睿
- 关键词:超敏C反应蛋白老年
- 适用于血液净化滤器的固定装置
- 本申请公开了一种适用于血液净化滤器的固定装置,涉及血液净化滤器的领域,可以解决现有技术中额外串联的滤器通常需要绑扎在输液杆上,这不仅占据了更多空间,而且可能影响临床操作的便捷性和效率的问题。所述血液净化滤器包括血液净化机...
- 王真 王乾辉钱姣 王一律
- 一种手推车
- 本实用新型涉及手推车技术领域,具体为一种手推车。本实用新型,包括支撑板,所述支撑板的下表面均匀固定连接有四个滑轮,所述支撑板的上表面固定连接有把手,所述把手的两端圆弧面固定连接有连接板,所述连接板的表面设有限位结构,所述...
- 钱姣沈剑王乾辉王真严方涛