李敏
- 作品数:7 被引量:28H指数:3
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- 长疗程使用甲巯咪唑治疗Graves病临床研究被引量:13
- 2011年
- 目的了解长疗程甲巯咪唑片(MMI)治疗Graves病的疗效及不良反应。方法选择155例Graves病甲亢患者为研究对象,全部病例均完成18个月MMI治疗后根据患者意愿分为2组,愿意接受长疗程MMI治疗者为长疗程治疗组,以维持量MMI长疗程治疗,维持甲状腺功能正常;不愿意接受MMI长疗程治疗者,完成18个月疗程后停用MMI,若甲亢复发重新治疗者为常规治疗组。所有患者均使用MMI治疗,最初剂量均为10mg,3次/d,依病情逐渐减量达维持量后,每3~6个月复诊一次,复查甲状腺功能,记录临床表现。结果长疗程治疗组患者的甲状腺肿、突眼、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)、E/A及LVEF均优于常规治疗组;而且心房纤颤、永久性甲减及甲亢复发的发生率均较低,治疗中未见明显不良反应。结论 Graves病甲亢患者接受MMI长疗程治疗有利于维持甲状腺功能正常、甲状腺肿大及突眼的好转,而且其心功能异常、心房纤颤等心血管事件的发生率较低,无明显不良反应。
- 李敏雷永富
- 关键词:甲巯咪唑长疗程治疗GRAVES病
- 老年高血压患者左室肥厚及估算肾小球滤过率5年随访
- 2012年
- 目的:研究老年高血压患者治疗过程中左室肥厚(LVH)及估算肾小球滤过率(eGFR)5年间的变化情况。方法:选择在本科住院病史资料完整并随访5年及以上的老年高血压患者为研究对象,自2004年1月起在本科住院的老年高血压患者入院后均计算体质量指数,测血压、血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率、心电图及心脏彩超等。依尿白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率为指标将患者分为慢性肾脏病(CKD)组及非慢性肾脏病(NCKD)组。住院期间均选择以坎地沙坦为主的降压治疗措施,长期坚持上述方案治疗使病情控制达标,定期复查并随访5年以上;比较2组患者同一时间点相关指标,组内同一指标按不同随访时间进行比较。结果:2组间比较,各相同时间点对应的收缩压及舒张压差异无统计学意义,而左室质量指数(LVMI)、LVH及eGFR差异有统计学意义。同组内与基线水平比较,CKD组各时间点的收缩压、舒张压、LVMI、LVH及eGFR均明显改善,差异有统计学意义;NCKD组内除eGFR的变化无统计学意义外,其他指标变化情况与CKD组类似。结论:老年高血压患者中CKD及LVH的发生率较高。合理治疗能逆转LVH,保护肾功能。
- 李敏雷永富罗亨全
- 关键词:肥大左心室肾小球滤过率肾疾病
- 住院老年高血压患者的血糖改变及其对肾功能的影响被引量:2
- 2011年
- 临床上,不少老年高血压患者尿常规检查尿蛋白为阴性,而患者出现不同程度的肾功能损害,这类问题国内外文献报道不多。本文旨在探讨老年高血压住院患者中尿蛋白阴性患者的血糖改变及其对肾功能的影响。
- 雷永富李敏
- 关键词:高血压血糖肾功能
- 2型糖尿病合并高血压患者的心脏改变及其影响因素被引量:4
- 2010年
- 目的:探讨2型糖尿病伴高血压患者的心脏改变及其影响因素。方法:选择在本院住院的2型糖尿病伴高血压患者152例(A组)、单纯高血压病患者79例(B组)及38例健康体检者(C组)为研究对象,各组分别行动态血压监测(ABPM)、超声心动图(UCG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体质指数(BMI)等检查。比较各组间HbA1c、BMI、性别、年龄、昼间及夜间血压、左室质量指数(LVMI)、左室肥厚(LVH)、等容舒张期(IVRT)及E峰与A峰比(E/A)比值等指标的改变。结果:A组HbA1c高于另外2组,而3组间BMI、年龄及性别差异无统计学意义。A组及B组夜间的收缩压及舒张压均高于C组,A组的夜间收缩压高于B组。A组的LVMI、LVH的发生率高于B组、C组,A、B2组的IVRT均高于C组,A组的E/A比值低于B组及C组。结论:高血压患者LVMI增加,且LVH的发生率升高并伴有左室舒张功能障碍,而糖尿病加重这种改变,其原因可能与糖尿病的糖代谢异常及患者的夜间收缩压降低缺失有关。
- 雷永富李敏
- 关键词:心舒期血压测定超声心动描记术
- 善宁治疗食管静脉曲张破裂出血有效剂量的探讨
- 2006年
- 目的探讨善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的最小有效剂量。方法将44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病例随机分为2组,A组采用善宁20ug/h、B组采用善宁30ug/h持续静脉注射(微量注射泵给药),观察2组止血疗效。结果2组间善宁使用的剂量差异有显著性,但2组间的止血效果差异无显著性(P>0.05)。结论对肝硬化食管静脉曲张破裂出血用<25ug/h及>25ug/h的善宁治疗,其止血效果无显著差异,小剂量(20ug/h)的善宁有同样的止血效果。
- 李敏
- 关键词:食管静脉曲张破裂出血止血
- 299例非酒精性脂肪肝病患者糖尿病发病情况5年随访被引量:9
- 2013年
- 目的研究非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者随访5年期间的糖尿病发病情况。方法选择2005年1月-2006年12月在本院初次体检,2011年12月前再次体检且资料完整的110例为研究对象。全部研究对象均由专业医务人员行常规体检,测空腹血糖、血脂及胰岛素等指标,行心电图及肝脏彩超检查;以初次体检肝脏彩超诊断结果为分组标准,肝脏彩超检查发现肝脏有脂肪肝改变者为NAFLD组,彩超提示肝脏无异常者为对照组。基线状态的胰岛素水平分为〈10mU/L、10-15mU/L及〉15mU/L3个水平,分析基线状态NAFLD与对照组之间胰岛素水平的差异及5年间不同胰岛素水平状态下NAFLD组与对照组间糖尿病检出率的变化。结果基线状态彩超诊断NAFLD299例(27.16%)。NAFLD组基线状态高胰岛素血症患者所占比例较高(P〈0.01)。5年间11.08%的研究对象发展为糖尿病,NAFLD组18.7%明显高于对照组8.2%(P〈0.01);在胰岛素水平〉15mU/L亚组,NAFLD患者的糖尿病检出率21.2%高于对照组13.8%(P〈0.05);在NAFLD组内,〉15mU/L亚组的糖尿病检出率高于其他亚组(P〈0.01);在对照组内,胰岛素水平〉15mU/L亚组的糖尿病检出率13.8%明显高于〈10mU/L亚组5.9%(P〈0.05)。结论NAFLD患者有更高的糖尿病发病风险,可能与胰岛素抵抗有关。
- 雷永富李敏
- 关键词:胰岛素抗药性随访研究
- Kallman's综合征2例报告
- 1999年
- 例1,18岁,男性,学生。患者因青春期无阴茎及睾丸发育长大就诊。患者自幼一直无阴茎及睾丸发育增大,无阴毛、腋毛及胡须生长,身高较同龄者矮小。常感头昏、视力差(近视),家长在其10岁时发现患者有嗅觉缺失,曾到某院五官科就诊,发现患者对酒精、醋及氨水的气...
- 雷永富李敏
- 关键词:综合征睾丸阴茎