王博 作品数:13 被引量:66 H指数:5 供职机构: 上海市第一人民医院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局青年科研基金 上海市科学技术委员会科研基金 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
MTHFR基因C677T多态性在伴发H型高血压的脑梗塞患者中的表达作用 目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR基因C677T多态性与H型高血压在脑梗塞发生和发展过程中的协同作用及遗传表达,探索临床干预新思路,推动转化医学的发展。方法选取健康对照组58例,单纯H型高血压患者86例,伴H型高血压... 王博 方麒林 厉倩 刘团结 丁联斌 姜国林 毛蕾 沈滔 钟玲文献传递 脑白质差异在多系统萎缩和帕金森病鉴别诊断中的研究 被引量:1 2020年 目的探索多系统萎缩帕金森型(MSA-P)与帕金森病(PD)患者之间的临床鉴别诊断的特异生物学标志物。方法研究组回顾性分析2016年8月至2019年2月在上海市第一人民医院宝山分院住院或门诊随诊的MSA-P患者10例,PD患者15例,同期健康对照组15名,联合采用基于纤维束示踪的空间统计方法(TBSS)、感兴趣区分析法(ROI),进行扩散张量成像(DTI)的临床分析研究。通过TBSS,对3组间的各向异性(FA)、平均扩散率(MD)进行两两比较的定性分析研究,再将MSA-P组与PD组之间有差异的簇集选作ROI进行深入的定量分析研究。由1名固定的临床医师采用盲法对两种疾病患者行统一帕金森病评定量表(UPDRS)运动评分,采用Spearman相关分析法评价ROI所得定量数据与患者病程以及疾病严重程度的相关性。结果相较于PD组和健康对照组,MSA-P组在左侧丘脑前辐射(ATR)[ROI检测值分别为0.371(0.287~0.535),0.472(0.390~0.594),0.473(0.388~0.555);P值分别为0.008,0.008]和左侧上纵束(SLF)[ROI检测值分别为0.397(0.291~0.469),0.456(0.338~0.560),0.473(0.427~0.530);P值分别为0.013,<0.01]的FA值显著下降,差异有统计学意义。这两种纤维束的FA值与临床严重程度密切相关,分别为r=-0.807,P=0.005和r=-0.455,P=0.022。相较于健康对照组,MSA-P的脑白质纤维束存在较多异常。结论左侧ATR和左侧SLF脑白质纤维束的异常可作为两种疾病鉴别诊断的特异标志物,且这两种纤维束的FA值可作为疾病严重程度的观测指标。 吉莉 沈滔 毛蕾 苏云楠 刘团结 方麒林 徐玉萍 王博关键词:多系统萎缩 帕金森病 扩散张量成像 脑卒中患者脑萎缩的相关危险因素分析 被引量:5 2018年 目的探索影响脑卒中后脑萎缩的独立危险因素。方法选取合并有脑卒中史的脑萎缩患者150例作为观察组,同期182例脑卒中患者对照组。收集患者的一般情况及既往史,用颈动脉超声对患者进行双侧颈总动脉检测,利用磁共振成像进行颈内动脉狭窄检测。利用Logistic多因素回归分析脑卒中后脑萎缩的独立影响因素。利用ROC曲线分析脑卒中后脑萎缩的潜在评估指标。结果 Logistic回归分析显示,心肌梗死或心绞痛,心房颤动、大脑中动脉平均血流速度、颈内动脉颅内段平均血流速度、糖尿病对脑卒中后脑萎缩发生的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线分析发现,大脑中动脉平均血流速度联合颈内动脉颅内段平均血流速度评估脑卒中后脑萎缩的准确性较高(AUC=0.864)。结论大脑中动脉和颈内动脉颅内段检测可预防脑卒中后脑萎缩,对于有相关病史的脑卒中患者及早进行脑萎缩预防有重要临床意义。 毛蕾 王博 刘团结 沈滔 徐玉萍关键词:脑卒中 脑萎缩 影响因素 磁共振灌注加权成像联合ABCD2评分评估短暂性缺血发作后脑梗死发生风险的价值 被引量:8 2018年 目的:探讨磁共振灌注加权成像(MR-PWI)联合ABCD2评分评估短暂性缺血发作(TIA)后脑梗死发生风险的价值。方法:收集TIA患者97例,在发病后24小时内行MR-PWI及MRI(含DWI)检查。对患者进行ABCD2评分及MR-PWI联合ABCD2评分,一周内复查MRI(含DWI)了解是否有新发脑梗死。采用曲线下面积(AUC)评估并比较两种评分系统对TIA患者一周内发生脑梗死的预测价值,取P<0.05为差异具有统计学意义。结果:TIA患者MR-PWI阳性组一周内脑梗死发生率明显高于阴性组,差异具有统计学意义(χ~2=17.771,P<0.001);MR-PWI联合ABCD2评分低危组、中危组与高危组脑梗死发生率的差异有统计学意义(χ~2=25.999,P<0.001);预测TIA后一周内脑梗死风险时,ABCD2评分及MR-PWI联合ABCD2评分的AUC值分别是0.8469、0.8672,二者差异具有统计学意义(Z=1.9619,P=0.0498)。结论:在预测TIA后患者一周内脑梗死的发生风险时,MR-PWI联合ABCD2评分法准确性高于ABCD2评分法。 王斌 徐雪 姚振威 何光武 王博 黄澄关键词:灌注加权成像 ABCD2评分 脑梗死 外周免疫细胞变化与急性脑梗死患者预后关系的研究 被引量:9 2019年 目的探讨急性脑梗死患者外周免疫细胞变化与早期预后的关系。方法收集2014年8月~2016年8月于笔者医院24h内诊断为急性脑梗死患者,收集患者一般临床资料,并在入院后3h内进行相关血液指标检查。采用单因素分析初步筛选影响患者预后的潜在因素,随后利用COX回归分析影响脑梗死预后的独立危险因素,最后采用ROC曲线分析各危险因素在预测脑梗死转归上的诊断价值。并且采用χ2检验以及Kaplan-Meier生存曲线比较一般临床资料、生存结局以及感染发生情况在嗜酸性粒细胞升高及降低组间存在的差异。结果共纳入262例急性脑梗死患者,其中预后不良患者48例。单因素分析结果表明,预后良好组嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、平均血糖水平、C反应蛋白C(C-reactive protein,CRP)含量及平均脑梗死面积是潜在影响患者脑梗死预后的危险因素; COX比例风险模型进一步表明嗜酸性粒细胞减少、中性粒细胞增加及NLR增加均是影响脑梗死患者预后的危险因素(HR=2.15,P=0.031;HR=1.91,P=0.022; HR=3.61,P=0.000); ROC结果显示,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及NLR预测脑梗死患者预后的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.808、0.748和0.642。并且Kaplan-Meier生存曲线显示,嗜酸性粒细胞减少患者的病死率以及感染率明显高于未减少组。结论嗜酸性粒细胞减少、中性粒细胞增加及NLR增加有潜力成为急性脑梗死患者预后的危险因素,并且嗜酸性粒细胞减少的脑梗死患者脑梗死风险较高。 毛蕾 王博 刘团结 沈滔 徐玉萍关键词:嗜酸性粒细胞 中性粒细胞 急性脑梗死 预后 MTHFR基因C677T多态性在伴发H型高血压的脑梗塞患者中的表达作用 王博 方麒林 厉倩 刘团结 丁联斌 姜国林 毛蕾 沈滔 钟玲阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对血脂、NES和hs-CRP的影响 被引量:17 2012年 目的探讨阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效和对血脂、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将150例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组予以阿司匹林等常规治疗,观察组在对照组的基础上予以阿托伐他汀治疗。观察2组的疗效,检测治疗前后血脂。结果观察组总有效率(87%)明显高于对照组(71%)。治疗后,观察组的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平较治疗前和对照组明显下降,而高密度脂蛋白水平较治疗前和对照组明显升高。2组治疗后hs-CRP和NES水平均较治疗前明显降低,而观察组较对照组降低更为明显。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死有疗效好,可改善血脂紊乱,降低NES和hs-CRP水平,促进患者康复。 王博 方麒林 丁联斌关键词:急性脑梗死 阿托伐他汀 阿司匹林 血脂 HS-CRP 神经元特异性烯醇化酶 一种基于智能手环的急救供药装置 本实用新型提供了一种基于智能手环的急救供药装置,具有智能手环,包括手环屏以及腕带,手环屏内设置有生理指标监测器以及微处理器;自动供药部,包括设置在手环屏一个长侧端上且开口端设置有密封盖的容纳腔、固定安装在容纳腔内的电动推... 王博文献传递 影像学联合叶酸和维生素B_(12)在认知功能障碍诊断中的意义 被引量:1 2013年 目的探讨影像学检查联合叶酸和维生素B12在检测认知功能障碍诊断中的意义。方法选取认知功能障碍的患者98例,其中阿尔茨海默病(AD)46例,轻度认知功能损害(MCI)52例。选取同期的健康体检者30例为对照组。分别检查各组血清中的叶酸及维生素B12水平,超声检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)值,并根据MRI检查对脑白质进行评分。结果 AD组和MIC组的叶酸和维生素B12水平较对照组明显降低(P均<0.01),且AD组的降低水平明显高于MCI组(P<0.05或0.01)。AD组和MIC组的颈动脉IMT值和脑白质疏松积分较对照组明显增高(P均<0.01),且AD组的升高水平明显高于MCI组(P<0.01)。结论叶酸、维生素B12水平降低可能与MCI和AD的发生发展有关,联合检测叶酸、维生素B12、颈动脉IMT值和脑白质疏松积分有助于认知功能障碍的诊断。 王博 张谨宜 刘恋关键词:阿尔茨海默病 轻度认知功能损害 叶酸 维生素B12 急性脑梗死患者血胆红素、高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的表达及其临床意义 被引量:12 2013年 目的观察血胆红素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死患者中的表达,并分析其临床意义。方法选择2011年1月~2012年12月上海市第一人民医院宝山分院收治的急性脑梗死患者198例,按照神经功能缺损评分标准分为轻型(0~15分)82例,中型(16~30分)61例,重型(31~45分)55例,选取同期颈动脉粥样硬化(AS)的体检者30例为对照组。分析两组胆红素、hs-CRP和Hcy水平变化,观察胆红素、hs-CRP和Hcy水平与急性脑梗死严重程度的关系。结果急性脑梗死组hs-CRP[(14.82±1.93)mg/L]和Hcy[(23.76±8.59)μmol/L]水平较对照组[(1.24±0.47)mg/L、(7.23±3.82)μmol/L]明显升高,差异有高度统计学意义(P<0.01);急性脑梗死组TBIL[(11.91±3.82)μmol/L]和IBIL[(6.54±1.26)μmol/L]水平较对照组[(15.53±2.18)、(9.95±2.98)μmol/L]明显降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组的DBIL水平差异无统计学意义(P>0.05)。重型组患者hs-CRP和Hcy水平[(18.04±2.27)mg/L、(27.73±8.03)mg/L]高于中型组[(14.93±2.02)mg/L、(24.06±8.63)μmol/L]和轻型组[(12.58±1.18)mg/L、(20.87±7.52)μmol/L]患者,中型组hs-CRP和Hcy水平高于轻型组患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);重型组患者TBIL和IBIL水平[(8.97±2.08)、(3.64±3.29)μmol/L]低于中型组[(10.87±2.37)mg/L、(5.51±2.87)μmol/L]和轻型组[(14.65±3.98)mg/L、(9.25±2.25)μmol/L]患者,中型组TBIL和IBIL水平低于轻型组患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);各组DBIL水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆红素、hs-CRP和Hcy水平参与了急性脑梗死疾病发生发展,急性脑梗死的严重程度与血胆红素、hs-CRP和Hcy水平有关。 王博 毛蕾 沈滔关键词:胆红素 高敏C反应蛋白 同型半胱氨酸 急性脑梗死