解洪涛
- 作品数：15 被引量：50H指数：4
- 供职机构：陕西中医药大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏瓣膜病置换术同期行冠状动脉搭桥术100例临床分析被引量：2
- 2020年
- 心脏瓣膜疾病合并冠心病患者是老年人较为常见和多发的并发症,具有较高的病死率。心脏瓣膜病置换术同期行冠状动脉搭桥术作为有效治疗方法,在降低二次手术发生率,提升临床疗效上,具有显著的效果[1]。本研究探讨心脏瓣膜病置换术同期行冠状动脉搭桥术联合治疗患者的临床疗效,报告如下。
- 解洪涛张顺
- 关键词：冠状动脉搭桥术心脏瓣膜病心脏瓣膜疾病置换术合并冠心病二次手术
- 右美托咪定靶控输注在冠状动脉搭桥术中的作用被引量：4
- 2019年
- 目的研究右美托咪定靶控输注在冠状动脉搭桥术(CABG)中的作用。方法纳入2015年1月～2017年10月于我院行CABG治疗的94例冠心病患者,数字法随机分为观察组与对照组,每组各47例。两组均采用常规气管插管全麻,观察组在此基础上进行右美托咪定靶控输注,对照组输注等量生理盐水。将麻醉诱导前、麻醉后、插管前、插管后及插管后5min设为T0、T1、T2、T3、T4,比较各时间点两组动脉舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、HR与SBP乘积(RPP)以及手术时间、拔管时间、苏醒时间。结果两组T0、T1、T2 HR、RPP比较差异均无统计学意义(P>0.05),T3、T4观察组HR低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组T0、T1、T2DBP、SBP、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),T3、T4观察组DBP、SBP、MAP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间、拔管时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病冠状动脉搭桥术治疗运用右美托咪定靶控输注能够降低插管后血压与心率,即减轻气管插管时心血管反应及心肌耗氧。
- 刘德军杨国庆张顺田永仓解洪涛柏本健
- 关键词：冠状动脉搭桥术冠心病靶控输注
- 心脏瓣膜病36例手术治疗体会被引量：1
- 2010年
- 解洪涛柏本健张顺
- 参麦注射液治疗冠状动脉旁路移植术后合并左心功能不全39例临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察参麦注射液对冠状动脉旁路移植术(CABG)后合并左心功能不全患者的影响。方法将78例CABG术后合并左心功能不全患者随机分为2组,对照组39例予西医常规治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加参麦注射液治疗。2组均14 d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组治疗前后收缩压、舒张压、心率及左室收缩功能指标[包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)、舒张晚期血流速度峰值(A峰)及E/A值]及心功能变化情况,统计不良反应发生情况。结果 2组治疗后收缩压、舒张压及心率与本组治疗前比较均无明显变化(P>0.05),且2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后LVEDD、LAD、CO、LVEF、E峰、A峰、E/A及心功能均较本组治疗前明显改善(P<0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。2组均无明显不良反应。结论参麦注射液可明显改善CABG术后合并左心功能不全患者心功能,疗效确切。
- 骆会婷解洪涛
- 关键词：麦门冬中医疗法
- 右心房恶性肿瘤1例被引量：1
- 2017年
- 1病例资料患者,男,48岁。以＂间歇性胸闷、气促20d余,加重1周＂之主诉入院。20余天前受凉后出现胸闷、气促、咳嗽、咳少量白色痰液,易咳出,自服感冒药物无效,遂前往某三甲医院治疗,门诊胸部X线检查示：心影重度增大。
- 田永仓柏本健聂太宝解洪涛刘德军张顺
- 浅低温体外循环下不停跳心内直视术治疗房、室间隔缺损223例
- 2012年
- 目的:探讨浅低温体外循环下心脏不停跳心内直视手术的临床优缺点,总结在浅低温体外循环下不停跳心内直视术治疗房、室间隔缺损手术的经验。方法:在鼻咽温32±1℃下不阻断升主动脉,不灌停跳液,保持心脏跳动下完成畸形矫正。结果:所有病例均成功完成手术,无栓塞等并发症。结论:对房、室缺病人,心脏不停跳心内直视手术操作简便,手术时间短,心肌损伤轻,优于常规停跳心内直视手术。
- 解洪涛张顺田永仓柏本健
- 关键词：心内直视术
- 当归补血方联合西药治疗冠脉搭桥术后疗效及对患者血瘀证证候评分和凝血功能的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:研究当归补血方联合西药治疗冠脉搭桥术后疗效和对患者血瘀证及凝血功能的影响。方法:选取行冠状动脉搭桥术的210例患者为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组105例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予当归补血方。对比两组临床疗效及治疗前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血瘀证(黑便、腹壁静脉曲张、细络、持续心绞痛、舌质紫暗、脉涩、皮肤粗糙、皮下淤血、腭黏膜征阳性、舌下静脉曲张、少腹抵抗压痛)评分,另外观察两组患者用药期间不良反应情况。结果:观察组治疗后临床疗效总有效率89.52%显著高于对照组79.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PT、INR、APTT水平与治疗前及对照组治疗后对比显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后FIB水平与治疗前及对照组治疗后对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后黑便、细络、舌质紫暗、脉涩、皮肤粗糙、皮下淤血、腭黏膜征阳性、少腹抵抗压痛评分与治疗前及对照组治疗后对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间均未见明显不良反应,肝肾功能检查无异常。结论:冠心病患者行冠状动脉搭桥术后给予当归补血方联合西药治疗可有效改善患者心功能,相对于单纯西药治疗联合用药可更好的发挥抗凝作用,降低血瘀证证候评分,且用药安全,值得临床应用。
- 解洪涛张顺曾广伟
- 关键词：冠状动脉搭桥术血瘀证凝血酶原时间
- 体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术的早期疗效比较被引量：14
- 2010年
- 目的比较非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)与体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)的早期疗效,探讨OPCAB的安全性和有效性。方法对2007年1月至2008年8月我院收治的41例不合并有心脏瓣膜病、室壁瘤等其它心脏病的冠心病患者按照随机抽签的方法分成两组,OPCAB组:21例,年龄65.30±3.10岁;CABG组:20例,年龄61.80±3.20岁;比较两组患者术后并发症发生率及左心室射血分数(LVEF)等临床指标。结果两组患者旁路移植血管支数、手术时间、二次开胸止血、肾功能不全及早期心功能改善(术后2周EF)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但CABG组呼吸机辅助时间(14.52±4.34hvs.6.32±1.38h,t=8.237,P=0.001),24h胸腔引流量(526.56±90.21mlvs.321.45±102.31ml,t=6.796,P=0.001),24h输血量(679.50±182.60mlvs.310.30±168.30ml,t=6.736,P=0.001),心房颤动发生率(15%vs.5%,χ2=5.334,P=0.025),使用正性肌力药(40%vs.14%,χ2=0.222,P=0.586)及脑部并发症发生率(10%vs.0%,χ2=7.221,P=0.008)等均高于OPCAB组。结论两种手术方式均安全、有效;但对合并有慢性肺部疾病和颈动脉有斑块或曾经有脑血管意外的患者,OPCAB可做为首选手术方法 。
- 柏本健魏维强解洪涛刘德军张顺程保育李娜
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环体外循环早期疗效
- 体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病的临床效果被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病的临床效果。方法 选取2018年2月至2020年12月我院收治的80例风湿性心脏病患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为对照组和研究组,各40例。对照组行传统开胸二尖瓣置换术,研究组行胸腔镜下体外循环二尖瓣置换术。比较两组的手术及预后指标、炎性指标、心肌损伤指标、心功能指标、临床疗效。结果 研究组的体外循环时间、升主动脉阻断时间长于对照组,术中出血量、24 h胸腔引流量少于对照组,术后辅助呼吸时间、ICU住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,研究组的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,研究组的CK-MB、cTnI水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,研究组的LVEDD、LVESD、LAD小于对照组,LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病的效果显著,可减少术中出血量、24 h胸腔引流量,缩短术后辅助呼吸时间、ICU住院时间,降低炎性指标及心肌损伤指标水平,改善心功能指标。
- 田永仓赵丹解洪涛聂太宝韦庄怡
- 关键词：体外循环风湿性心脏病
- 硬膜外导管引流治疗新生儿气胸被引量：2
- 2009年
- 目的：探索硬膜外导管引流治疗新生儿气胸的临床效果。方法：用18号金属针头在患儿患侧第2或第3肋间消毒,穿刺入胸腔,待有气体溢出后随即将硬膜外导管沿针头内送入胸腔约3 cm,拔出穿刺针头。用7号针头连接硬膜外导管与输液管,再与水封瓶相连接,见水封瓶中有连续性气泡冒出后,用胶布将硬膜外导管固定在胸壁上。结果：本组10例穿刺成功,其中9例经硬膜外导管引流治疗2小时后呼吸困难、发绀等临床症状缓解,24小时后复查PaO2和SaO2恢复正常,肺完全复张;1例为早产儿,吸入性肺炎严重,同时伴双侧气胸,穿刺成功3h后因呼吸衰竭死亡;另2例病情轻者仅予头罩给氧,1~3天症状消失,气胸吸收。结论：采用硬膜外导管引流治疗新生儿气胸效果显著,既避免了传统胸腔闭式引流术对新生儿的较大损伤,又避免了用留置针易打折的缺点。
- 解洪涛魏维强刘德军张顺
- 关键词：气胸硬膜外导管胸膜腔引流术
