刘德军
- 作品数：12 被引量：55H指数：4
- 供职机构：陕西中医药大学更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚通过MAPK/ERK途径抑制食管癌细胞系EC9706中VEGF的表达被引量：7
- 2017年
- 目的探究丙泊酚对食管癌细胞系EC9706中血管内皮生长因子VEGF表达情况的影响及相关分子机制。方法通过蛋白免疫印迹检测人食管癌细胞系EC9706与正常食管上皮细胞系HEEC中VEGF表达情况。分别用不同浓度的丙泊酚(0、2、6、10μg/L)培养EC9706,孵育后,对各组EC9706细胞株行MTT、流式细胞术、细胞侵袭实验、细胞划痕修复试验,观察各组细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移能力;使用q RT-PCR和蛋白免疫印迹分别检测各组细胞内VEGF、p38(MAPK)和p44/42(ERK1/2)的表达和磷酸化水平。结果 EC9706细胞中VEGF表达显著强于HEEC细胞。丙泊酚干预后,丙泊酚组细胞增殖、迁移和侵袭显著低于Ctrl组;而丙泊酚组细胞凋亡率显著高于Ctrl组。q RT-PCR和蛋白免疫印迹结果显示,丙泊酚组瘤细胞内VEGF m RNA和蛋白表达水平显著降低;丙泊酚抑制p38(MAPK)和p44/42(ERK1/2)的表达和磷酸化水平。上述这些影响都存在剂量依赖性。结论丙泊酚抑制人食管癌细胞系EC9706的增殖、侵袭和迁移,促进细胞凋亡。其潜在的机制是通过抑制MAPK/ERK信号通路,进而抑制VEGF的表达。
- 杨国庆刘德军
- 关键词：丙泊酚VEGF
- 右美托咪定靶控输注在冠状动脉搭桥术中的作用被引量：4
- 2019年
- 目的研究右美托咪定靶控输注在冠状动脉搭桥术(CABG)中的作用。方法纳入2015年1月～2017年10月于我院行CABG治疗的94例冠心病患者,数字法随机分为观察组与对照组,每组各47例。两组均采用常规气管插管全麻,观察组在此基础上进行右美托咪定靶控输注,对照组输注等量生理盐水。将麻醉诱导前、麻醉后、插管前、插管后及插管后5min设为T0、T1、T2、T3、T4,比较各时间点两组动脉舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、HR与SBP乘积(RPP)以及手术时间、拔管时间、苏醒时间。结果两组T0、T1、T2 HR、RPP比较差异均无统计学意义(P>0.05),T3、T4观察组HR低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组T0、T1、T2DBP、SBP、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),T3、T4观察组DBP、SBP、MAP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间、拔管时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病冠状动脉搭桥术治疗运用右美托咪定靶控输注能够降低插管后血压与心率,即减轻气管插管时心血管反应及心肌耗氧。
- 刘德军杨国庆张顺田永仓解洪涛柏本健
- 关键词：冠状动脉搭桥术冠心病靶控输注
- 右美托咪定用于中老年患者体外循环下心脏瓣膜置换手术中的心肌保护作用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定用于中老年患者体外循环下心脏瓣膜置换手术中的心肌保护作用。方法选择我院54例采用体外循环下心脏瓣膜置换术的中老年患者,将其分为观察组(于麻醉诱导前给予右美托咪定泵注)和对照组(给予等剂量的生理盐水泵注),每组27例。对比两组患者不同时间心肌损伤标志物、心率(HR)和平均动脉压(MAP)。结果观察组T_1、T_2、T_3的心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组T_1、T_2、T_3的HR与MAP水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在减少中老年患者体外循环下心脏瓣膜置换术中的循环波动和心肌损伤方面具有一定价值。
- 刘德军杨国庆何芸
- 关键词：体外循环心脏瓣膜置换术心肌损伤
- 瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在鼾症手术中的应用效果观察
- 2017年
- 目的研究瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在鼾症手术中的临床疗效。方法采取随机数字表法将我院自2015年10月至2016年10月收治的74例鼾症手术患者根据随机数字表法分为参照组(n=37)与试验组(n=37),参照组实行丙泊酚与芬太尼麻醉,试验组实行丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者不同时期各项指标的变化及患者的疼痛率。结果麻醉后,两组患者在T_0时刻的HR、DBP、SBP等指标比较,差异不显著(P>0.05);在T_1、T_2时刻,试验组患者HR、DBP、SBP等指标显著低于参照组(P<0.05)。两组患者疼痛率比较,差异不显著(P>0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉用于鼾症手术患者疗效显著,可以提升安全性,获得更加显著的麻醉效果,值得广泛应用。
- 杨国庆刘德军程保育
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚麻醉鼾症
- 硬膜外导管引流治疗新生儿气胸被引量：2
- 2009年
- 目的：探索硬膜外导管引流治疗新生儿气胸的临床效果。方法：用18号金属针头在患儿患侧第2或第3肋间消毒,穿刺入胸腔,待有气体溢出后随即将硬膜外导管沿针头内送入胸腔约3 cm,拔出穿刺针头。用7号针头连接硬膜外导管与输液管,再与水封瓶相连接,见水封瓶中有连续性气泡冒出后,用胶布将硬膜外导管固定在胸壁上。结果：本组10例穿刺成功,其中9例经硬膜外导管引流治疗2小时后呼吸困难、发绀等临床症状缓解,24小时后复查PaO2和SaO2恢复正常,肺完全复张;1例为早产儿,吸入性肺炎严重,同时伴双侧气胸,穿刺成功3h后因呼吸衰竭死亡;另2例病情轻者仅予头罩给氧,1~3天症状消失,气胸吸收。结论：采用硬膜外导管引流治疗新生儿气胸效果显著,既避免了传统胸腔闭式引流术对新生儿的较大损伤,又避免了用留置针易打折的缺点。
- 解洪涛魏维强刘德军张顺
- 关键词：气胸硬膜外导管胸膜腔引流术
- 右心房恶性肿瘤1例被引量：1
- 2017年
- 1病例资料患者,男,48岁。以＂间歇性胸闷、气促20d余,加重1周＂之主诉入院。20余天前受凉后出现胸闷、气促、咳嗽、咳少量白色痰液,易咳出,自服感冒药物无效,遂前往某三甲医院治疗,门诊胸部X线检查示：心影重度增大。
- 田永仓柏本健聂太宝解洪涛刘德军张顺
- 体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术的早期疗效比较被引量：14
- 2010年
- 目的比较非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)与体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)的早期疗效,探讨OPCAB的安全性和有效性。方法对2007年1月至2008年8月我院收治的41例不合并有心脏瓣膜病、室壁瘤等其它心脏病的冠心病患者按照随机抽签的方法分成两组,OPCAB组:21例,年龄65.30±3.10岁;CABG组:20例,年龄61.80±3.20岁;比较两组患者术后并发症发生率及左心室射血分数(LVEF)等临床指标。结果两组患者旁路移植血管支数、手术时间、二次开胸止血、肾功能不全及早期心功能改善(术后2周EF)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但CABG组呼吸机辅助时间(14.52±4.34hvs.6.32±1.38h,t=8.237,P=0.001),24h胸腔引流量(526.56±90.21mlvs.321.45±102.31ml,t=6.796,P=0.001),24h输血量(679.50±182.60mlvs.310.30±168.30ml,t=6.736,P=0.001),心房颤动发生率(15%vs.5%,χ2=5.334,P=0.025),使用正性肌力药(40%vs.14%,χ2=0.222,P=0.586)及脑部并发症发生率(10%vs.0%,χ2=7.221,P=0.008)等均高于OPCAB组。结论两种手术方式均安全、有效;但对合并有慢性肺部疾病和颈动脉有斑块或曾经有脑血管意外的患者,OPCAB可做为首选手术方法 。
- 柏本健魏维强解洪涛刘德军张顺程保育李娜
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环体外循环早期疗效
- 左心功能不全患者体外循环和非体外循环冠状动脉搭桥术早期效果评价
- 2014年
- 目的：对于心功能差的患者,评价其在体外循环下行冠状动脉搭桥（CABG）和非体外循环下行冠状动脉搭桥术（OPCAB）的早期效果. 方法：OPCAB组（A 组）42例,CABG组（B组）34例,术前、术中及术毕采用食道超声心动图（TEE）分别测量左心室每搏量（SV）,心输出量（CO）,左室射血分数（LVEF）,并评价其早期临床效果. 结果：两组临床资料无差别.A 组术后与术前比较,SV 及EF均增高,且P〈0.05,B组略有下降,但P〉0.05.术后A 组与B组比较,EF明显增高,且有统计学意义. 术后早期B组死亡率较A 组高（P〈0.05.结论：对左心功能差的患者,OPCAB术式优于CABG术式.
- 田永仓柏本健刘德军
- 关键词：心功能不全食道超声心动图非体外循环下冠状动脉搭桥术
- 七氟醚预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠血清NF-κB、TNF-α、IL-6表达的影响被引量：16
- 2018年
- 目的探究七氟醚(SEVO)预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠血清核因子(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)表达的影响。方法雄性SD大鼠70只,随机分为7组(n=10):(1)Shame组(假手术组)。(2)I/R组(单纯缺血再灌注组)。(3)BW1组:缺血前注射NF-κB特异性激动剂灰树花β-葡聚糖BW1 1.0 mg/kg,30 min后进行缺血再灌注。(4)SEVO+NO组:缺血前先吸入SEVO 30 min后,停止吸入165 min,不进行缺血再灌注。(5)SEVO组:缺血前30 min吸入SEVO维持30 min。(6)BW1+SEVO组:缺血前先注射BW1,30 min后,吸入SEVO。(7)SEVO+BW1组:缺血前先吸入SEVO 30 min后,立即注射BW1。对于SEVO处理组,SEVO持续吸入30 min后,停止吸入15 min以排除SEVO,心肌缺血30 min后,再灌注2 h。比较各组麻醉后即刻、吸入SEVO 15 min、缺血前、缺血15 min、再灌注1 h、再灌注2 h时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压与心率的乘积(RPP)情况。采用三苯基四唑氯化物(TTC)染色法测定心肌危险区域梗死面积和梗死区域面积。30只大鼠随机分为3组,每组10只,Shame组、I/R组、SEVO组大鼠处理同上。再灌注2 h后,腹主动脉取血,采用放射性免疫法分别测各组血清NF-κB、TNF-α、IL-6水平。结果吸入SEVO 15 min时,SEVO-NO组、SEVO组、BW1+SEVO组、SEVO+BW1组的HR、MAP、RPP水平均显著低于麻醉后即刻水平(P<0.05)。各组危险区面积差异无统计学意义(P>0.05)。与I/R组相比,SEVO组和BW1+SEVO组梗死区面积显著减小(P<0.05);与SEVO组相比,SEVO+BW1组梗死面积显著增加(P<0.05)。与Shame组相比,I/R组NF-κB、TNF-α、IL-6水平显著增加(P<0.05);与I/R组相比,SEVO组NF-κB、TNF-α、IL-6水平显著下调(P<0.05)。结论七氟醚预处理,可减少大鼠心肌缺血再灌注后梗死面积,保证血流动力学稳定,并通过抑制NF-κB信号通路活性来抑制TNF-α、IL-6分泌,保护心脏以免于受缺血再灌注的损伤。
- 杨国庆刘德军程保育张顺赵盟涛
- 关键词：七氟醚预处理心肌缺血再灌注损伤肿瘤坏死因子Α白细胞介素6
- 参附注射液对不停跳冠脉搭桥患者心肌酶的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨参附注射液对不停跳冠脉搭桥(OPCAB)患者心肌保护的作用。方法选择24例期行OP-CAB患者,随机分为参附组12例和对照组12例。在切皮前(T0)、术毕(T1)、术后4 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)各时间点测定心肌肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)含量。结果两组T1、T2、T3、T4各时间点CK-MB、cTnT水平比T0点升高,除T1时间点外,均有显著性差异(P<0.01),但参附组在T2、T3、T4点比对照组升高更为缓慢(P<0.01)。结论参附注射液能减轻不停跳冠脉搭桥手术心肌缺血-再灌注损伤,对心肌具有保护作用。
- 柏本健魏维强董静解洪涛刘德军张顺程保育李娜
- 关键词：参附注射液心肌酶不停跳冠脉搭桥
