韩春姬
- 作品数：8 被引量：66H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 顺式阿曲库铵同罗库溴铵联合应用时药效学变化被引量：1
- 2010年
- 目的探讨全静脉麻醉下顺式阿曲库铵同罗库溴铵联合应用时药效学的变化。方法将择期行耳鼻喉科手术患者48例随机分为4组,采用全静脉麻醉,研究期间维持同等麻醉深度(BIS值40～50)。分别给予2倍ED95罗库溴铵(ⅠA和ⅠB组)或顺式阿曲库铵(ⅡA和ⅡB组),采用TOF刺激方式监测拇内收肌的收缩反应。待T1恢复至25%(ⅠA和ⅡA组)或75%(ⅠB和ⅡB组)时追加1/2倍ED95顺式阿曲库铵。记录各组追加顺式阿曲库铵后,神经肌肉最大阻滞程度,神经肌肉阻滞达最大程度的时间(Tmax),T1恢复至25%(T25)、75%(T75)、95%(T95)的时间,TOF比值恢复到70%的时间(TR70)以及肌松恢复指数(RI)。结果ⅠA组最大阻滞程度(T1最小值0.6%)较ⅡA组(T1最小值5.3%)显著增强(P<0.05);ⅠB组最大阻滞程度(T1最小值2.9%)较ⅡB组(T1最小值12.6%)显著增强(P<0.05)。ⅠA组T25(22.8min)较ⅡA组(16.4min)延长39%(P<0.05);ⅠB组T25(16.2min)较ⅡB组(11.6min)延长40%(P<0.05)。ⅠA组T95(37.7min)较ⅡA组(30.9min)延长22%,P<0.05;ⅠB组T95(30.5min)较ⅡB组(25.9min)延长18%(P<0.05)。ⅠA组RI与ⅡA组相比,ⅠB组RI与ⅡB组相比均无显著性差异。结论罗库溴铵在肌松作用恢复期可影响维持剂量顺式阿曲库铵的肌松作用,显著增强其阻滞程度,延长其维持时效,但对其恢复指数无影响。
- 满元元米卫东韩春姬
- 关键词：顺式阿曲库铵罗库溴铵神经肌肉阻滞
- 全麻吸入N_2O对缺血性心脏病史老年患者术后心肌功能的影响
- 2015年
- 【目的】观察N2O对缺血性心脏病史的老年患者术后心肌功能的影响。【方法】668例ASA II^III级、有缺血性心脏病史的老年患者,且近期病情稳定,EF≥50%,剔除术中需要计划性给氧、肠梗阻、脑外科、关节腔手术等及有潜在密闭腔隙的患者。麻醉诱导插管后,除外持续给予静脉麻醉药,N2O组(333例)给予N2O的吸入,非N2O组(335例)则只吸入氧气,BIS 55~65,为了患者的安全,如果血流动力学不稳定者,将退出本研究。术后第1、3、5、7日分别抽血测定肌钙蛋白及超声下监测左室射血分数。【结果】两组患者的一般情况及心血管情况的比较无统计学差异;N2O组自术后第1日的肌钙蛋白升高的例数与对照组比较明显增多,且有统计学差异(P<0.05),直至第7日降至术前水平。N2O组自术后第1日的左室射血分数开始明显降低,直至第7日升至术前水平。【结论】N2O干预下的全身麻醉可能增加有缺血性心脏病史的老年患者肌钙蛋白升高及左室射血分数的降低的风险,从而导致心肌细胞的损伤。
- 韩春姬
- 关键词：一氧化二氮肌钙蛋白左室射血分数老年全麻
- 全麻下腹腔镜胆囊切除术中突发室颤抢救成功一例
- 患者,男,62岁,身高164cm,体重64kg:胆囊炎、胆囊结石入院,拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术:既往高血压病史10年,Ⅱ型糖尿病多年,均未规律服药:5年前在全麻下行左肩部手术和声带肿瘤切除术。术前检查,心电图提示:窦...
- 韩春姬丁玲玲秦晓辉
- 文献传递
- 股神经阻滞结合局部浸润麻醉在全膝关节置换术后疼痛管理中的应用效果观察被引量：2
- 2016年
- 目的观察股神经阻滞结合局部浸润麻醉在全膝关节置换术后疼痛管理中的应用效果。方法选取解放军总医院2013年1月至2016年1月收治的80例行全膝关节置换术治疗的患者作为研究对象，所有患者均如实掌握该研究方案的具体内容，并签署知情同意书。随机分为对照组及研究组，各40例，对照组采取局部浸润麻醉，研究组采取股骨神经阻滞结合局部浸润麻醉。对比两组患者在术后疼痛管理中的应用效果。结果研究组镇痛总有效率为92．5％高于同期对照组的80．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术后不同时段VAS评分、BCS评分、血浆炎性因子浓度相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论股神经阻滞结合局部浸润麻醉可显著提高全膝关节置换术后疼痛管理效果，值得临床工作推广。
- 丁雪峰韩春姬
- 关键词：局部浸润麻醉全膝关节置换术疼痛
- 藻酸钙复合自体软骨细胞修复羊膝关节负重区软骨缺损的实验研究被引量：2
- 2019年
- [目的]以中国山羊为动物模型,观察藻酸钙复合自体软骨细胞修复膝关节负重区软骨缺损的可行性。[方法]取羊肩关节软骨,分离、培养软骨细胞,蕃红"O"、 Giemsa及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色对其进行鉴定。将自体软骨细胞与藻酸钙凝胶复合,修复山羊股骨髁负重区全层软骨缺损(直径6 mm),实验分为四组:(1)缺损旷置组:缺损内未植入任何组织;(2)骨膜覆盖组:自体骨膜覆盖缺损区;(3)藻酸钙+骨膜组:凝胶植入软骨缺损区,并用自体骨膜覆盖;(4)藻酸钙+细胞+骨膜组:藻酸钙复合自体软骨细胞植入软骨缺损区,自体骨膜覆盖;分别于手术后3、6个月取材,通过大体观察及组织学评分检测修复效果。[结果]软骨细胞复合物蕃红"O"、 Giemsa染色及Ⅱ型胶原免疫组化染色结果均为阳性,将藻酸钙凝胶-软骨细胞复合物用于羊负重区关节面软骨缺损修复,从大体观察和组织学评分进行比较,发现各组均有不同程度的组织修复,藻酸钙+细胞+骨膜组效果最好,与其他组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]藻酸钙凝胶-软骨细胞复合物结合自体骨膜覆盖,可较好修复山羊膝关节负重区软骨缺损。
- 郝春香黄靖香眭翔韩春姬陈国庆张昌盛郭全义刘舒云
- 关键词：软骨
- 七氟烷和丙泊酚对顺式阿曲库铵肌松作用的影响被引量：17
- 2011年
- 目的比较同等麻醉深度下七氟烷和丙泊酚对顺式阿曲库铵肌松作用的影响。方法将60例择期行耳鼻喉科手术的患者随机分为4组（PA、PB、SA、SB组,各15例）,行健忘镇痛慢诱导气管插管。PA和PB组术中维持采用丙泊酚靶控输注,SA和SB组术中维持采用七氟烷持续吸入,研究期间4组均维持同等麻醉深度[脑电双频谱指数（BIS）值40~50]。麻醉平稳后PA和SA组单次给予2倍95%有效剂量（ED95,0.1mg/kg）顺式阿曲库铵,PB和SB组单次给予3倍ED95剂量（0.15 mg/kg）顺式阿曲库铵。采用4个成串刺激（TOF）方式监测拇内收肌的收缩反应。记录各组注入顺式阿曲库铵后阻滞起效时间T0,TOF无反应期TR0,TOF后第一个肌颤搐T1恢复到5%、25%、75%和95%的时间（T5、T25、T75、T95）,TOF比值恢复到70%的时间（TR70）以及肌松恢复指数（RI）。结果 SA和PA、SB和PB组间T0差异均无统计学意义（P〉0.05）;SA组TR0、T25、T75、T95、TR70、RI与PA组相比明显延长（P〈0.05）,分别延长62%、49%、45%、47%、49%、33%;上述指标在SB组较PB组明显延长（P〈0.05）,分别延长26%、26%、29%、36%、39%、48%。结论同丙泊酚相比,七氟烷可明显延长顺式阿曲库铵的维持时效,其深度阻滞和外科阻滞期明显延长,同时恢复时程亦相应延长,并增加其残余肌松作用。
- 满元元米卫东韩春姬
- 关键词：阿曲库铵七氟烷二异丙酚神经肌肉阻滞
- 轻比重腰麻与神经阻滞麻醉在老年髋关节手术中的应用被引量：36
- 2018年
- 背景:合理选择老年患者髋部手术的麻醉方法不仅保障了手术的顺利进行,而且可以明显降低术后并发症的发生率。目的:比较腰丛神经阻滞+坐骨神经阻滞和轻比重罗哌卡因腰麻在老年患者髋关节手术中的麻醉效果。方法:纳入40例拟行髋关节手术的老年患者,年龄65-99岁,美国麻醉医师协会分级Ⅱ-Ⅲ级,随机分为神经阻滞组和轻比重腰麻组,每组各20例。神经阻滞组采用超声引导+神经刺激仪刺激下的腰丛神经阻滞+坐骨神经阻滞;轻比重腰麻组于L3-4间隙穿刺,给予轻比重罗哌卡因单次腰麻。观察两组患者麻醉前后血流动力学变化、麻醉效果以及围术期不良反应的发生情况。结果与结论:(1)麻醉前后相比较,神经阻滞组与轻比重腰麻组患者在麻醉后各时点的心率、平均动脉压差异均无显著性意义(P>0.05);(2)轻比重腰麻组的麻醉起效时间更快(P<0.01),术中镇痛效果更加完善,无需静脉药物辅助;神经阻滞组运动与感觉阻滞时长较轻比重腰麻组长(P<0.01),但有5例患者需要在静脉麻醉药物的辅助下完成手术;(3)两组患者均无不良反应发生;(4)提示相比神经阻滞麻醉,轻比重腰麻应用于老年髋关节手术患者可获得更为完善的镇痛效果以及稳定的血液循环,且不增加并发症的发生率,有较好的临床应用价值。
- 郝春香韩春姬陈国庆刘舒云张昌盛北京市
- 关键词：麻醉髋关节
- 盐酸达克罗宁胶浆用于门诊消化内镜手术全麻插管时的表面麻醉效果被引量：8
- 2021年
- 目的观察盐酸达克罗宁胶浆用于门诊消化内镜手术全麻清醒慢诱导插管时的表面麻醉效果。方法选取2019年8—12月解放军总医院第一医学中心门诊消化内镜中心全麻气管插管下接受手术治疗的患者70例,手术为经口内镜下环形肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD),随机分为盐酸达克罗宁胶浆口含组(达克罗宁组,35例)和丁卡因喷雾组(丁卡因组,35例)。全麻诱导方式采取健忘镇痛清醒慢诱导气管插管,达克罗宁组使用盐酸达克罗宁胶浆(0.1 g/10 ml)口含表面麻醉,丁卡因组使用1%丁卡因喷壶喷雾表面麻醉,总量≤2 ml。观察记录6个不同时间点的血压及心率变化。并记录气管插管前口咽部麻木感评分、插管用时(s)及次数、拔管时呛咳和咽喉痛发生率及术后24 h和48 h咽喉部疼痛情况,采用VAS评分法。结果两组一般资料及手术时间无统计学差异。达克罗宁组气管插管即刻(T_(2))、气管插管完成后5 min(T_(3))、左侧卧位后3 min(T_(4))、拔管即刻(T_(5))MAP均低于丁卡因组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不同时间段HR差异无统计学意义。达克罗宁组较丁卡因组插管时间短[(18.37±2.78)s vs.(22.49±6.62)s,P<0.01],但两组口咽麻木感差异无统计学意义。拔管时达克罗宁组呛咳(20.0%)和咽喉痛发生率(5.7%)低于丁卡因组(69.6%,42.9%,P<0.01)。达克罗宁组术后24 h咽喉痛评分(0.66±1.33)低于丁卡因组(2.09±1.87),差异有统计学意义(P<0.01),但术后48 h咽喉痛评分两组差异无统计学意义。结论盐酸达克罗宁胶浆可提供良好的口咽部表面麻醉效果,与丁卡因喷雾相比,患者血流动力学更平稳,操作过程更简洁方便,毒性低,安全性高。
- 张少华杨木泽张昌盛郭英韩春姬
- 关键词：盐酸达克罗宁胶浆丁卡因表面麻醉
