田冬冬
- 作品数：15 被引量：39H指数：3
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伏立康唑与奥美拉唑联合应用致伏立康唑超快代谢型患者血药浓度增高的分析被引量：14
- 2020年
- 目的探讨伏立康唑与奥美拉唑钠联合应用对CYP2C19超快代谢型患者提升伏立康唑血药浓度、增强抗真菌疗效的治疗经验。方法分析总结3例伏立康唑相关基因CYP2C19超快代谢型侵袭性肺真菌病患者,依托血药浓度监测,设计并调整伏立康唑抗真菌药物治疗方案。结果 2例经临床症状、体征、痰培养提示真菌(1例为曲霉菌、1例为热带念珠菌)并结合肺CT变化,确诊为肺真菌感染的患者;第3例为化疗后IV度骨髓抑制,出现粒细胞缺乏伴发热,经规范抗感染治疗效果欠佳,需经验给予抗真菌治疗的患者。3位患者均为伏立康唑相关基因CYP2C19超快代谢型,初始给予伏立康唑抗真菌治疗效果均欠佳(临床症状无改善,血药浓度不达标),调整治疗方案增加伏立康唑单次给药剂量并联合应用奥美拉唑,抗真菌效果显著改善(伏立康唑血药谷浓度提升并达标,感染症状明显改善),成功救治患者。结论CYP2C19超快代谢型患者应用伏立康唑抗真菌治疗时,可通过奥美拉唑对伏立康唑代谢酶的竞争及抑制作用大幅增加伏立康唑血药浓度,既达到了提升伏立康唑抗真菌治疗效果的目的,又杜绝了药物调整过量所致不良反应发生的风险,为临床伏立康唑个体化治疗提供了新思路。
- 连玉菲刘洪涛任炳楠赵海静王彦泽张玥田冬冬曹格溪岳圆圆闫莉
- 关键词：伏立康唑奥美拉唑钠血药浓度监测药物代谢酶
- 临床药师参与1例行肠道手术的机械瓣置换患者华法林剂量调整的案例分析
- 田冬冬徐航董占军
- 葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀的遴选评价
- 2025年
- 目的:基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》对全球首个葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀进行快速遴选评价,为医疗机构合理引进药物提供参考。方法:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的评价方法,对多格列艾汀的药学特性、有效性、安全性、经济性以及其他属性(包括医保情况、基本药物情况、贮藏条件、药品有效期、全球使用情况和企业信誉度)开展临床综合评价。结果:多格列艾汀的药学特性得分为25分,有效性得分为15分,安全性得分为18.5分,经济性得分为8.2分,其他属性得分为3.5分,总分为70.2分。该药作用机制独特,安全性和经济性良好。但仍需更多的临床研究证据提高其指南推荐地位。该药的遴选评价推荐级别为“强推荐”。结论:本次卫生技术评估可为医疗机构开展新药遴选评价提供技术经验,同时为医疗机构遴选葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀提供决策支持。
- 朱晓冉田冬冬张玥冯运佳蔡玥董占军
- 关键词：药物选择合理用药
- 临床药师参与1例万古霉素致急性肾损伤患者华法林剂量调整的案例分析
- 田冬冬
- 低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂治疗肾性贫血的临床综合评价
- 2025年
- 目的:对低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)进行量化评估,以期为不同患者的个体化治疗方案提供参考和依据。方法:根据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,从药学特性、有效性、安全性、经济性与其他属性5个方面,对两种HIF-PHI(恩那度司他、罗沙司他)进行数字化评价。结果:恩那度司他和罗沙司他的得分均>70分,其中恩那度司他片(4 mg)得分最高。恩那度司他目前在国内仅获批用于非透析患者肾性贫血的治疗,且不推荐用于肝功能不全患者;罗沙司他可覆盖上述人群。恩那度司他降低血红蛋白水平的疗效弱于罗沙司他,但降低铁调素水平的疗效优于罗沙司他;建议中、重度贫血的患者选择罗沙司他治疗,对铁剂耐受性差的患者选择恩那度司他治疗。恩那度司他可能更适合需保护残存肾功能的患者;罗沙司他更适合伴有高脂血症的患者。恩那度司他的药物相互作用更少。恩那度司他更具经济性优势。结论:恩那度司他、罗沙司他在不同属性方面各具优势,临床应用中可根据患者人群特点选择药物。
- 关丽叶田冬冬吴玉佩段宝京方灵芝
- 关键词：肾性贫血
- 异甘草酸镁对H22肝癌荷瘤小鼠核因子-κB p65、肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子表达的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨异甘草酸镁(MGIG)对肝癌小鼠模型肝癌前病变的作用。方法通过H22细胞皮下注射建立肝癌动物模型,在制模过程中给予MGIG 50 mg/kg和5-Fu 10 mg/kg进行干预,通过免疫组化法检测肝组织中的核因子(NF)-κB p65、血管内皮生长因子(TNF)-α和血管内皮生长因子(VEGF)表达,同时检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)。结果 MGIG+5-Fu组的NF-κB p65、TNF-α和VEGF表达和血清ALT、AST水平均小于5-Fu组和阳性对照组,差异有统计学意义(P<0.05%)。结论 MGIG对小鼠肝癌病变有一定的抑制作用,这种作用可能与抑制肿瘤细胞炎症因子有关。
- 任炳楠杨玉鹏张焕玲刘洪涛田冬冬吴茵魏欣
- 关键词：肝癌异甘草酸镁P65血管内皮生长因子H22细胞
- 氯吡格雷与瑞格列奈相互作用致低血糖的药学监护
- 2022年
- 1例49岁男性2型糖尿病、糖尿病肾病患者长期口服瑞格列奈3次/d,早1 mg、午2 mg、晚1 mg。因突发急性脑梗死加用氯吡格雷,用药第4天患者空腹血糖降至2.6 mmol/L。考虑为氯吡格雷与瑞格列奈相互作用致瑞格列奈血药浓度升高,从而造成患者出现严重低血糖,临床药师建议停用瑞格列奈,采用胰岛素治疗。医师将瑞格列奈减量为2次/d,早1 mg、午0.5 mg,3 d后患者空腹血糖波动在4.0~4.5 mmol/L。因患者有糖尿病肾病,肾功能不全可能增加低血糖风险,停用瑞格列奈,选用谷赖胰岛素3 U餐前皮下注射,并严密监测血糖。换用胰岛素治疗后患者空腹血糖波动在4.9~5.4 mmol/L。
- 蔡玥王艳春周晓辉朱晓冉田冬冬董占军
- 关键词：氯吡格雷瑞格列奈低血糖药物相互作用糖尿病糖尿病肾病
- 围生期肺栓塞患者1例抗凝治疗体会被引量：1
- 2018年
- 肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉引起死亡的一种疾病或临床综合征的总称[1]。子宫增大,盆腔静脉被压迫引起血液流动变慢,且妊娠期体内凝血因子增多,导致机体处于高凝状态,成为围生期患者肺栓塞的高危因素[2]。抗凝是肺栓塞治疗的根本。华法林是经典抗凝药,在肺栓塞的治疗中起着关键作用。
- 曹格溪张晓旭田冬冬
- 关键词：基因检测围生期肺栓塞抗凝
- 临床药师参与1例行肠道手术的机械瓣置换患者华法林剂量调整的治疗实践
- 2017年
- 临床经常会遇到长期服用华法林的患者需要进行有创检查或外科手术,术前需暂时停药,术后根据患者手术出血的情况重新开始抗凝治疗。但药物、饮食、各种疾病状态均可改变华法林的药物动力学[1],即使之前长期服用华法林的患者仍需根据具体情况重新进行抗凝剂量的调整与监测。本文就临床药师参与1例行肠道手术的机械瓣置换患者华法林剂量调整的病例,分析服用华法林的患者外科手术后华法林抗凝强度的调整,为临床药师开展相关的药学监护提供参考。
- 田冬冬曹格溪董占军
- 关键词：临床药师抗凝治疗华法林
- 胰高血糖素样肽-1受体激动剂用于2型糖尿病的临床综合评价
- 2025年
- 目的:为医疗机构安全合理使用我国上市的7种胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1 RA)提供评价与遴选依据。方法:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的评价方法,对7种GLP-1 RA的药学特性、有效性、安全性、经济性以及其他属性(包括医保情况、基本药物情况、贮藏条件、药品有效期、全球使用情况和企业信誉度)5个维度开展数字化综合评价。结果:综合评价结果显示度拉糖肽80分、司美格鲁肽78.7分、利拉鲁肽74分、利司那肽65.6分、艾塞那肽65.1分、洛塞那肽64.2分、贝那鲁肽56.5分。其中,度拉糖肽、司美格鲁肽、利拉鲁肽推荐级别为“强推荐”。利司那肽、艾塞那肽、洛塞那肽根据医疗机构是否有替代药物,建议为“弱推荐”或“不推荐”。贝那鲁肽推荐级别为“不推荐”。结论:具有心血管和肾脏保护作用的长效GLP-1 RA度拉糖肽、司美格鲁肽和利拉鲁肽更具遴选优势。GLP-1 RA的临床综合评价,为医疗机构遴选和患者临床合理使用该类降糖药提供技术支持。
- 朱晓冉蔡玥张玥田冬冬方灵芝董占军
- 关键词：药物选择合理用药
