目的:研究冠脉内注射尼可地尔能否预防和解除急诊PCI术中无复流现象。方法:入选行急诊PCI的患者192例,随机分为尼可地尔预防组和非预防组,每组96例。预防组介入术前冠脉内注射5 ml 0.9%氯化钠注射液稀释后的尼可地尔2 mg,非预防组介入术前冠脉内注射5 ml 0.9%氯化钠注射液。观察两组术中无复流现象的发生率。预防组发生无复流的患者术中随机分为干预A组和非干预A组两组,分别冠脉内注射尼可地尔和0.9%氯化钠注射液。非预防组发生无复流的患者术中随机分为干预B组和非干预B组,分别冠脉内注射尼可地尔和0.9%氯化钠注射液。比较观察两亚组治疗无复流成功率。结果:预防组术中发生无复流6例,少于非预防组的14例,差异有统计学意义(P<0.05)。各亚组无复流的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与无复流的发生相关的因素有性别(男性)、血压病史、糖尿病病史、吸烟史、术前心功能Killip分级差(r=0.61、0.72、0.86、0.77、0.56,P<0.05)。结论:冠脉内注射尼可地尔可预防急诊PCI术中无复流的发生,但是不能解除无复流现象。
1病例资料患者,男,60岁,建筑工人,因误服PVC-U（硬聚氯乙烯）胶合剂约30 mL 1 h入院。PVC-U胶合剂原包装为有明确标识的金属桶,为方便使用,工人常将液体分装到矿泉水瓶中。此患者入院前1 h,误将PVC-U胶合剂当作矿泉水喝入一口,量约30 mL。当时无明显不适,误服后半小时逐渐出现意识模糊,误服后1 h到达医院时意识已不清,既往体健。体检：体温36.3℃,心率86次/min,血压123/72 mm Hg,呼吸18次/min,
