万阳
- 作品数：4 被引量：35H指数：4
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺增生类型与认知功能的相关性被引量：11
- 2018年
- 目的探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者甲状旁腺增生类型与认知功能的相关性。方法纳入我院行甲状旁腺切除术(PTX)的SHPT患者43例,采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,观察甲状旁腺病理形态学特点。比较弥漫增生(DH)组和结节增生(NH)组患者量表评分的差异,分析甲状旁腺增生类型与认知功能改变的关系。结果形态学显示,NH组嗜酸细胞、钙化明显多于DH组;NH组认知评分明显低于DH组;血清全段甲状旁腺激素(iPTH)与MMSE及MoCA总分呈负相关,血清钙与MMSE总分呈负相关,受教育年限与MMSE及MoCA总分呈正相关;多元线性回归分析显示,iPTH越高、教育年限越低以及病理类型为NH的患者认知功能更差。结论嗜酸性变、钙化灶是SHPT患者增生的甲状旁腺内常见的继发性改变;NH患者认知功能低于DH患者;高血清iPTH、低教育年限及NH是SHPT患者认知功能下降的独立危险因素。
- 王晓禾郝丽季蓉张森吴继锋万阳
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺病理过程
- 高级别前列腺上皮内瘤患者血清PSA特征及再次穿刺时发展为前列腺癌的风险被引量：4
- 2015年
- 目的探讨高级别前列腺上皮内瘤(high grade prostatic intraepithelial neoplasia,HGPIN)患者血清PSA特征及首次穿刺活检HGPIN阳性针数对再次活检前列腺癌(prostate cancer,PCa)检出率的影响。方法对492例疑为PCa患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,穿刺方法为8+X法。穿刺活检结果:PCa 186例,孤立型HGPIN(仅1针活检病理为HGPIN)34例,多灶型HGPIN(2针及以上活检病理为HGPIN)13例,低级别前列腺上皮内瘤(low grade prostatic intraepithelial neoplasia,LGPIN)64例,前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)195例,分析比较各组间血清PSA的相关性及差异。6个月后对多灶型HGPIN和孤立型HGPIN患者行再次穿刺活检,不管其血清PSA水平变化,同时对LGPIN和BPH患者血清PSA水平升高或者持续不降者行再次穿刺活检,分析比较各组中PCa的检出率。结果 LGPIN与BPH组间血清PSA水平差异无统计学意义(P>0.05),孤立型HGPIN与LGPIN组间血清PSA水平差异无统计学意义(P>0.05),孤立型HGPIN与BPH组间血清PSA水平差异无统计学意义(P>0.05),多灶型HGPIN与LGPIN组间血清PSA水平差异有统计学意义(P<0.05),多灶型HGPIN与BPH组间血清PSA水平差异有统计学意义(P<0.05),多灶型HGPIN与孤立型HGPIN组间血清PSA水平差异有统计学意义(P<0.05)。再次穿刺活检,多灶型HGPIN组中再次穿刺活检PCa的检出率为38.46%,孤立型HGPIN组为9.68%,LGPIN组为12.50%,BPH组为12.20%。结论孤立型HGPIN患者血清PSA特征倾向于BPH,多灶型HGPIN患者血清PSA水平介于BPH和PCa之间,多灶型HGPIN患者再次活检PCa的检出率显著高于孤立型HGPIN及BPH。
- 张明于德新万阳闵捷丁德茂陈磊张涛邹慈
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺上皮内瘤前列腺穿刺
- 混合细胞型肝癌的临床病理分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨混合型肝细胞-胆管细胞癌(combined hepatocellular carcinoma-cholangio carcinoma,c HCC-CC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析24例c HCC-CC的临床病理学、影像学、免疫表型特征及治疗,并复习相关文献。结果 24例c HCC-CC中,男性18例,女性6例,年龄36~68岁,平均54.38岁。肿瘤位于肝右叶15例,肝左叶6例,肝左叶及右叶1例,肝尾叶及左外叶1例,弥漫性肝结节肿瘤1例。眼观:肿瘤质地和切面色泽与肿瘤所含成分有关。镜检:c HCC-CC经典型可见2个区域即肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和胆管细胞癌(cholangio carcinoma,CC)区域相互混杂分布或移行分布,另见3例伴干细胞特征——细胆管癌(cholangiolocellular carcinoma,CLC)型。免疫表型:HCC区域主要表达CD10、CK8、Hepatocyte及CD10,CC区域表达CK7及EMA,CLC表现为中间型肝细胞免疫表型。结论 c HCC-CC的临床表现无特异性,术前诊断较困难,需结合病理学特点、影像学特征及免疫表型诊断;首选的治疗方法是手术完整切除肿瘤。
- 余立权万阳陈江明余忠山李培坤谢胜学
- 关键词：肝肿瘤混合型肝癌临床病理特征免疫组织化学
- 肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺病理类型与临床的相关性被引量：18
- 2018年
- 目的分析肾性继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者甲状旁腺增生的病理类型与临床生化指标的相关性，以提高肾性SHPT治疗的有效性和安全性。方法收集130例因。肾性SHPT行甲状旁腺全切除＋前臂自体移植术（TPTX＋AT）的维持性血液透析（MHD）患者的病理及临床生化资料。获甲状旁腺545枚，制组织片998张。根据甲状旁腺增生病理类型分为弥漫性增生（DH）组、弥漫性增生与结节状增生中间（DH／NH）组和结节状增生（NH）组，统计学方法比较分析各组术前，术后1、3、6、9、12个月的临床及生化指标特点。结果（1）术前状况：NH组术前透析龄、血钙及骨痛、皮肤瘙痒、身高缩短发生率均高于DH组（均P〈0．05），血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）均高于DH和DH／NH组（均P〈0．05）。（2）术后状况：术后1个月NH组血钙低于DH组，且低钙血症发生率高于DH组（均P〈0．05）；术后3、6、9个月NH组血磷低于DH组（均P〈0．05），术后3个月NH组血磷也低于DH／NH组（P〈0．05）；术后1、3个月NH组iPTH均低于DH组（均P〈0．05），术后1个月NH组iPTH也低于DH／NH组（P〈0．05）。术后1～12个月3组患者血磷变化趋势差异有统计学意义（F=3．241，P=0．042），血钙和iPTH变化趋势差异均无统计学意义。结论肾性SHPT患者行TPTX＋AT前后的临床表现及血钙磷、iPTH水平与甲状旁腺增生的病理类型密切相关。与DH患者比较，NH患者术前透析龄长，临床骨病等症状严重，血钙、血磷及iPTH更高，术后短期内血钙、血磷及血iPTH降低更明显。
- 詹亚丽王晓禾王德光张森万阳吴继锋谢胜学郝丽
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺病理过程
