邢晓宇
- 作品数：8 被引量：13H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎早期症状与外科治疗的分析
- 2022年
- 目的·分析异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)的早期临床症状特点及其与疾病进展之间的关系。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2013年6月至2020年12月间收治的77例接受HSCT治疗后出现HC的患儿的临床资料。每位患儿早期予以预防性应用美司钠,病程中行水化、碱化,利尿抗感染,解痉止痛治疗。对于难治性HC患儿行留置导尿膀胱灌注或膀胱镜下电凝止血,对于膀胱镜手术困难患儿行开放性膀胱造瘘联合术后膀胱灌注治疗。依据Droller标准将HC分度,记录患儿尿路刺激症状及血尿症状特点、各症状出现时间、进展至重度HC (Ⅲ~Ⅳ度HC)的时间、病程持续时间、治疗方法及治疗效果等。结果·77例患儿中,男性49例(63.6%),女性28例(36.4%),中位年龄为7 (5,11)岁;65例(84.4%)患儿病程中存在病毒感染,主要为BK多瘤病毒(BK polyomavirus,BKV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)以及EB病毒(EpsteinBarr virus,EBV);以尿路刺激为首发症状的患儿有45例(58.4%),以血尿为首发症状的有32例(41.6%)。以尿路刺激为首发症状的患儿经过水化、碱化、镇痛等治疗后最终均表现为不同程度的血尿,中位进展时间为2 (1,5) d,其中Ⅰ度3例(6.7%),Ⅱ度16例(35.5%),Ⅲ度23例(51.1%),Ⅳ度3例(6.7%)。手术治疗3例,1例Ⅲ度患儿行膀胱镜电凝止血治疗后完全缓解,1例Ⅳ度的患儿行开放膀胱造瘘术联合膀胱灌注治疗后症状部分缓解,1例Ⅳ度患儿膀胱镜电凝止血治疗后因多脏器功能衰竭死亡。结论·HSCT后HC患儿超过半数是以尿路刺激症状为首发症状,且超过半数的重度HC患儿的首发症状也为尿路刺激症状,该类患儿早期需要更积极的干预措施。
- 刘鹏涛张志远柏凯平邢晓宇邹翔宇孙杰
- 关键词：出血性膀胱炎尿路刺激症状外科治疗
- 维生素D及其受体与肾盂输尿管连接部狭窄相关性的初步研究
- 2020年
- 目的初步分析维生素D及其受体与肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)发生的相关性。方法选择2016年3月1日至2016年10月31日上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心小儿泌尿外科收治的因UPJO行离断式肾盂输尿管成形术的患儿为UPJO组(n=10),因肾脏肿瘤行肾与输尿管切除术的患儿为对照组(n=8)。收集两组术前血标本检测维生素D三项(25-羟维生素D 2、25-羟维生素D 3及总25-羟维生素D的含量)。取两组术中标本采用ELISA法,检测维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)、转化生子因子(transforming growth factor-β,TGF-β)及钙黏蛋白E的含量。结果两组术前血标本中25-羟维生素D 2、25-羟维生素D 3及体内总25-羟维生素D的含量均无统计学差异(P>0.05)。UPJO组VDR、TGF-β、钙黏蛋白E的平均值分别为(771.6±70.57)ng/每克总蛋白,(131.0±10.33)ng/每克总蛋白及(125.5±10.98)ng/每克总蛋白;对照组分别为(2128±251.8)ng/每克总蛋白,(82.3±6.834)ng/每克总蛋白及(386.6±78.71)ng/每克总蛋白。两组UPJ标本中VDR、TGF-β、钙黏蛋白E水平的差异有统计学意义(P<0.05)。结论UPJO组VDR表达量显著低于对照组,提示VDR可能与UPJO发生相关,初步推测其机制可能是肾盂输尿管连接部VDR表达量减少引起TGF-β表达量明显升高,使得肾盂输尿管连接部的组织纤维化加重,进而导致或加重UPJO。
- 邢晓宇陈思平钟量吴少峰孙杰
- 关键词：维生素D肾盂输尿管连接处狭窄纤维化
- 儿童肾盂输尿管连接部梗阻致间歇性肾积水的临床及影像学特征分析被引量：6
- 2019年
- 目的对儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)导致间歇性肾积水患儿的临床及影像学特征进行分析探讨。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2013年7月至2017年12月间收治的37例间歇性肾积水患儿(年龄3~14岁)的临床资料。患儿术前常规行肝肾及凝血功能检测、泌尿系超声及同位素利尿肾图(DR)检查,归纳总结其存在的临床症状及影像学异常等检查结果。结果共诊治UPJO致间歇性肾积水患儿37例,术后失访4例。所有患儿均有急性腰/腹痛发作,且腹痛多在3 d内自行消失,两次腹痛发作间期从7 d至4个月;腹痛诱发因素主要为大量饮水及剧烈活动;69.7%的患儿腹痛时合并有恶心、呕吐;所有患儿在急性腹痛发作时超声检查均提示肾盂扩张明显,63.6%的患儿腹痛缓解期可见肾盂壁肥厚,该超声表现一般持续1周左右。所有患儿均接受肾盂输尿管成形术,术后仅有1例患儿积水复发。手术所见及病理证实UPJO的存在,其中UPJ局部息肉者占18.2%。结论UPJO致儿童间歇性肾积水病例诊断的关键在于症状的识别、详尽的了解病史和腹痛发作期间一系列的超声检查。腹痛发作后早期的超声检查发现肾盂壁增厚是一项很重要的影像学特征。
- 姜大朋史政洲赵海腾何蓉吴少峰孙洋钟量邢晓宇孙杰
- 关键词：肾盂积水肾盂成形术肾盂输尿管连接部梗阻
- 单侧肾盂输尿管连接部梗阻患儿分肾功能"超正常"现象及其临床意义被引量：4
- 2019年
- 目的分析单侧肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)致肾积水患儿中分肾功能(differential renal function, DRF)出现"超正常"现象(DRF>55%)者的特征及其临床意义。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2014年1月至2017年5月间收治的单侧UPJO致肾积水患儿中患肾出现DRF"超正常"13例的临床资料。其中,男11例,女2例;平均手术年龄15.4个月;左侧12例,右侧1例。患儿术前常规行血尿常规、肝肾功能及泌尿系超声及同位素利尿肾图检查,归纳总结其存在的临床症状及影像学异常等检查结果。结果13例DRF"超正常"患儿术中均证实为UPJO。其中有7例患儿为孕期体检发现的肾积水;超声检查提示术前平均肾盂前后径为35.5 mm,肾皮质平均厚度为3.7 mm。同位素利尿肾图检查提示平均DRF为57%,所有患儿T1/2均大于20 min。所有患儿均在术后6个月复查同位素利尿肾图,10例(76.9%)患儿DRF较术前下降>5%;2例患儿DRF无明显变化;1例患儿术后肾积水复发。结论DRF"超正常"现象不一定是真正的肾功能升高,可能是梗阻性肾高滤过状态的表现。诊治过程中尽量通过结合一系列的症状、体征、超声及MRI等影像检查作出UPJO的明确诊断,进而制定个体化的治疗方案,能够获得满意的治疗效果。DRF"超正常"现象发生的确切机制需要进一步的实验研究来明确。
- 姜大朋史政洲赵海腾何蓉吴少峰孙洋钟量邢晓宇孙杰
- 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻
- 肾盂输尿管连接处狭窄患儿术后尿路感染的危险因素被引量：3
- 2022年
- 目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患儿术后出现尿路感染的相关危险因素。方法62例小于7岁的UPJO患儿中术后出现尿路感染者23例(尿路感染组)、未出现尿路感染者39例(无尿路感染组),比较两组患者手术前基本资料[年龄、性别、体质指数(BMI)]、磁共振泌尿系统显像(MRU)定量肾体积参数、肾盂前后径(APD)、美国胎儿泌尿外科学会(SFU)分级以及肾动态显像等指标,分析其与术后发生尿路感染的关联性。结果单因素分析显示,肾积水体积(P=0.037)和肾积水体积/肾体积(P=0.007)与术后尿路感染有关,同时也发现年龄和BMI是术后尿路感染的危险因素,进一步在调整了患者年龄与BMI后发现,仅肾积水体积/肾体积与术后感染的关联具有统计学意义(OR=1.039,95%CI:1.006~1.072,P<0.05)。结论MRU定量肾脏肾积水体积对UPJO术后早期尿路感染的诊断有明显价值,也可为及时、准确、合理地使用抗菌药物进行干预提供可靠依据。
- 柏凯平张志远邢晓宇孙杰
- 关键词：肾盂输尿管连接处狭窄体质指数
- 人脐带间充质干细胞与大鼠Sertoli细胞共培养后移植入大鼠睾丸间质的研究
- 目的 观察人脐带间充质干细胞与大鼠Sertoli 细胞共培养后定植能力的变化;观察与大鼠Sertoli 细胞共培养后的人脐带间充质干细胞在大鼠睾丸间质内的分化情况.方法 1、贴壁法获得人脐带间充质干细胞.差速贴壁法获得大...
- 张志远邢晓宇孙杰
- Leydig细胞来源MVs体外诱导人脐带间充质干细胞向类固醇生成细胞分化
- 目的 探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cordmesenchymal stem cells,HuMSCs)的分离、培养及生物学特性.探讨Leydig 细胞的分离、培养及Leydig 细胞条件培养基...
- 邢晓宇张志远孙杰
- 基于单细胞RNA测序解析人与小鼠睾丸中SARS-CoV-2相关受体的时空表达特征
- 2021年
- 目的·基于单细胞RNA测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-Seq),分析严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)受体血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)在人和小鼠睾丸中的时空表达特征。方法·收集生理性各发育阶段的人睾丸组织10例和C57BL/6小鼠睾丸组织9例,用酶消化成单细胞悬液后经scRNA-Seq标准处理程序得到细胞-基因表达矩阵。经过质量控制、数据标准化、批次效应处理和聚类降维后,利用已知的睾丸细胞标志物注释各群细胞,以明确在发育的不同阶段中人和小鼠睾丸中ACE2表达模式和差异。结果·鉴定出人和小鼠均有的睾丸细胞亚群9个,包括3群生殖细胞(精原细胞、精母细胞和精子细胞/精子)和6群体细胞(Sertoli细胞、巨噬细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞、Leydig细胞和管周肌样细胞)。从空间分布来看,在成人睾丸中,ACE2主要表达于Sertoli细胞,在Leydig细胞、管周肌样细胞和生殖细胞也有表达。从时间尺度上看,人Sertoli细胞的ACE2转录丰度随着睾丸的发育而增加,青春期后Sertoli细胞中ACE2表达显著高于幼儿期和儿童期(P=0.000)。从小鼠睾丸发育各阶段来看,Ace2表达模式与人体均有显著不同。在5周龄成年C57BL/6小鼠睾丸中,Ace2的转录水平低且主要表达于血管平滑肌细胞(P=0.000),而Sertoli细胞中Ace2阳性细胞数则极少。结论·SARS-CoV-2可能主要通过Sertoli细胞感染人类睾丸,常规C57BL/6小鼠模型不适用于模拟SARS-CoV-2感染对人类睾丸的功能影响。
- 罗嘉强赵亮宇姚晨成朱子珏朱子珏朱子珏邢晓宇李朋田汝辉陈慧兴
- 关键词：血管紧张素转化酶2SERTOLI细胞
