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陈智峰
作品数:
1
被引量:14
H指数:1
供职机构:
常德市第一人民医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
贵春梅
常德市第一人民医院
黄绍华
常德市第一人民医院
李俊蓉
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李俊蓉
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贵春梅
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陈智峰
传媒
1篇
中国急救医学
年份
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2017
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PiCCO联合ScvO2监测对重症急性胰腺炎早期液体管理的临床研究
被引量:14
2017年
目的通过脉搏指示连续心排血量(PiCCO)联合中心静脉血氧饱和度(ScvO2)监测对重症急性胰腺炎(SAP)早期液体精确管理,了解其临床意义。方法采用前瞻性随机对照的研究方法,选择我院重症医学科2014-10-2015-12收治SAP患者40例,随机分为监测组与对照组,两组各20例,监测组予以PiCCO联合ScvO2监测,根据全心舒张末容积(GEDI)、血管外肺水(ELWI)、心脏指数(CI)、ScvO2精确补液,其余治疗同对照组,对照组根据SAP治疗指南进行治疗。统计监测组与对照组问血流动力学指标,机械通气率及机械通气时间,血液净化率及CRRT时间,住ICU时间及治疗总费用及28d病死率。结果与对照组比较,第24小时、第48小时监测组血乳酸(mmol/L)较低(2.62±0.51比3.12±0.43,t=3.35,P=0.001;1.42±0.34比1.86±0.75,t=2.39,P=0.022);氧合指数较高(225.36±45.21比182.28±30.12,t=3.5,P=0.001;288.34±113.65比180.94±83.50,t=3.406,P=0.002);血肌酐(μmol/L)值偏低(68.21±12.9比80.45±15.64,t=2.7,P=0.010;55.48±31.851:L77.12±19.16,t=3.167,P=0.003);治疗期间机械通气率(%)低(25%比50%,x2=3.956P=0.047)及机械通气时间(d)缩短(6.5±3.0比8.5±2.6,t=2.253,P=0.030);血液净化率低(10%比40%,x2=4.80,P=0.020)及CRRT时间(d)缩短(18.0±13.5比35.0±17.8,t=3.403,P=0.002);住ICU时间(d)缩短(9.61±7.8比15.3±8.8,t=2.178,P=0.036)及治疗总费用(万元)低(7.2±4.4比11.5±6.8,t=2.374,P=0.022)、28d病死率比较差异无统计学意义(10%比15%,x2=0.229,P=0.632)。结论通过PiCCO联合ScvO:监测对SAP早期液体精确管理能更好地稳定血流动力学,维护器官功能,缩短机械通气时间、CRRT时间和ICU住院时间,�
贵春梅
黄绍华
李俊蓉
陈智峰
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