徐瑾
- 作品数：3 被引量：59H指数：3
- 供职机构：杭州市余杭区第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 5S管理法结合PDCA循环管理在药库综合管理中的应用效果分析被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨5S管理法结合PDCA循环管理在药库综合管理中的应用效果。方法:首先,通过设计、发放、收回药库质量管理问卷取得药库相关工作人员对药库流程及环境的建议;其次,通过药库相关工作人员提出的建议进行5S管理法的简化与PDCA循环管理的修改、定义及实施;最后,通过认可度调查问卷进一步分析综合管理法获益及不足,通过对比实施前6个月与实施后6个月的问卷,继续优化管理流程。结果:一级药品的管理主要涉及门诊、静脉配置中心及住院药房,其发生因药品流转导致的工作受阻较少,提示一级药品库的管理应该侧重接触频率较少的部门进行深度优化;对一级药品库环境整洁度较为敏感的工作人员为护士及药品公司员工,其中护士为院内药品流转的末端,而药品公司员工属于始端,一级药品库环境整洁度直接影响这两类人员对药品的取放。结论:通过综合管理法的实施,一级药品库从药品管理、空间管理及人员管理上取得较好效果,企业管理的方法大多适用于生产,本研究通过简化、修改、结合两种经典管理方法应用于一级药品库的管理,为医院药学部门提供了参考及应用示范。
- 徐瑾
- 关键词：PDCA循环管理药库药品管理
- 二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者细胞炎性因子、糖脂代谢、同型半胱氨酸和瘦素水平表达的影响被引量：48
- 2019年
- 目的探讨二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者细胞炎性因子、糖脂代谢、同型半胱氨酸(Hcy)和瘦素水平表达的影响,旨在为临床用药及其作用机制提供参考。方法选择2016年2月-2017年2月余杭区第二人民医院收治的94例GDM患者为研究对象,依据随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组47例。两组患者入院后进行常规运动疗法、饮食控制及健康教育等。对照组给予门冬胰岛素晚餐前皮下注射,观察组在对照组基础上联合二甲双胍片治疗。两组疗程均为服药开始至胎儿出生。比较两组治疗前后糖脂代谢、细胞炎性因子、Hcy和瘦素水平变化,及并发症发生情况。结果治疗后,两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和餐后2 h血糖(2hPG)均低于治疗前(P<0. 05);观察组FPG、Hb A1c和2hPG低于对照组(P<0. 05)。治疗后,两组血清白介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P<0. 05);观察组血清IL-6、CRP和TNF-α水平低于对照组(P<0. 05)。治疗后,两组血清Hcy和瘦素水平均低于治疗前(P<0. 05);观察组血清Hcy和瘦素水平低于对照组(P<0. 05)。观察组巨大儿、羊水过多、早产和妊娠期高血压并发症发生率低于对照组(P<0. 05)。结论二甲双胍联合胰岛素可减轻GDM炎症反应,改善患者糖脂代谢,降低Hcy和瘦素水平,达到治疗效果。
- 徐瑾徐瑾
- 关键词：二甲双胍胰岛素细胞炎性因子糖脂代谢同型半胱氨酸瘦素
- 临床药师参与医嘱点评管理的实践与体会被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨临床药师为主导医嘱点评模式的建立,分析医嘱点评对医疗质量持续改进的影响以及促进临床合理用药的实际意义。方法:回顾性分析杭州市余杭区第二人民医院2013年1月至2014年12月临床药师参与医嘱点评管理实施的干预措施,同期医院医嘱用药持续改进情况。结果:住院病历医嘱处方用药合理比率由61.21%提高至88.63%,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用合格率由46.40%提高至86.45%;中药注射剂医嘱处方合格率由65.72%提高至91.12%、肠外营养制剂给药合格率由55.38%提高至92.20%、癌痛用药评价指标合格率由原来的63.83%提高到97.79%,差异具有统计学意义(P<0.01)。临床用药日趋合理。结论:临床药师通过医嘱点评及时采取干预措施和持续改进对促进临床合理用药有着积极意义。
- 徐瑾
- 关键词：临床药师医嘱点评用药干预合理用药
