张玉曼
- 作品数：4 被引量：24H指数：2
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 夜预汤结合疏肝理气针刺法治疗卒中相关失眠障碍观察
- 2023年
- 目的观察夜预汤结合疏肝理气针刺法治疗卒中相关失眠障碍疗效。方法纳入107例卒中相关失眠障碍患者(2021年1月—2022年3月)进行前瞻性研究,以随机数字表法将纳入患者分成对照组(53例)与观察组(54例),对照组患者采取卒中常规疗法治疗并口服劳拉西泮治疗,观察组治疗方法同对照组,并结合夜预汤及疏肝理气针刺法治疗,两组数据观察:临床疗效、治疗前中医证候(入睡困难、时寐时醒、寐而不酣、头晕耳鸣等)积分变化、匹兹堡睡眠指数(PSQI)变化及阿森斯失眠量表(AIS)评分变化、失眠严重指数量表(ISI)变化、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化及、脑卒中患者生专用生活质量量表(SS-QOL)评分变化、不良反应。结果观察组治疗总有效率(96.30%,52/54)比对照组患者(83.02%,44/53)更高,P<0.05;治疗前,两组患者中医证候(入睡困难、时寐时醒、寐而不酣、头晕耳鸣等)积分、PSQI评分及AIS评分、ISI评分、HAMD评分及SS-QOL评分比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候(入睡困难、时寐时醒、寐而不酣、头晕耳鸣等)积分、PSQI评分及AIS评分、ISI评分、HAMD评分及SS-QOL评分均改善,观察组患者治疗后中医证候(入睡困难、时寐时醒、寐而不酣、头晕耳鸣等)积分、PSQI评分及AIS评分、ISI评分、HAMD评分及SS-QOL评分均优于对照组患者,P<0.05;观察组1例恶心,对照组1例呕吐,2例恶心,P>0.05。结论夜预汤结合疏肝理气针刺法治疗卒中相关失眠障碍疗效显著,可较好改善患者睡眠质量及抑郁心理,患者生活质量提升,不良反应较少,安全可靠。
- 刘景峰宋伟伟李宝栋王雅荣白德龙赵学栋宋佳张玉曼霍青
- 关键词：劳拉西泮
- 针刺康复综合治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察被引量：21
- 2016年
- 目的观察针刺康复综合治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及对患者吞咽功能神经通路各环节的影响。方法选取99例脑卒中后吞咽障碍患者,采用前瞻性随机对照研究方法,分成针康综合组、咽部针刺组和对照组,分别为33例、34例、32例。针康综合组采用皮层咽部舌根针刺法及基础治疗,咽部针刺组采用吞咽穴单穴治疗及基础治疗,对照组仅应用基础治疗,每日1次,疗程为4星期。收集治疗前后FOIS评分及CNSAT评分,并进行统计学分析。结果针康综合组治疗后CNSAT各项评分均较治疗前明显改善(P<0.01),咽部针刺组治疗前后CNSAT各项评分比较差异有统计学意义(P<0.05),针康综合组治疗后CNSAT各项评分与咽部针刺组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),咽部针刺组治疗后CNSAT各项评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组治疗后FOIS评分较治疗前均有提高,针康综合组治疗前后比较差异有显著统计学意义(P<0.01),咽部针刺组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);但针康综合组和咽部针刺组治疗后FOIS评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论采用皮层咽部舌根序贯针刺法配合康复手法,能够有效干预脑卒中后口咽相各种吞咽问题,改善口咽相吞咽障碍患者进食能力,减少误吸风险。
- 李宝栋白晶崔景军司卫军宋佳张玉曼
- 关键词：卒中吞咽障碍针刺
- 预知子提取物对卒中后失眠模型大鼠海马PI3K/Akt信号通路的影响被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨预知子提取物(FAE)对卒中后失眠模型大鼠的影响及相关机制研究。方法:随机将60只SD大鼠分为假手术组、模型组、阳性对照组(艾司西酞普兰,10 mg/kg),以及预知子提取物低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg);除假手术组外,其他组大鼠均构建卒中后失眠大鼠模型,采用改良神经功能缺损严重程度(mNSS)量表对大鼠神经功能进行评分确保建模成功,并灌胃相应药物治疗。应用Morris水迷宫实验检测大鼠学习和记忆能力,HE染色观察大鼠脑组织病理改变,ELISA法检测大鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平,RT-qPCR检测PI3K mRNA、Akt mRNA,Western bolting检测大鼠脑组织PI3K、Akt蛋白。结果:假手术组大鼠脑组织未见异常,模型组边界模糊并伴有淋巴细胞浸润,预知子提取物和艾司西酞普兰治疗后,病理改变较模型组缓解。与假手术组比较,模型组大鼠逃逸时间,血清TNF-α、IL-1β和IL-6,脑组织PI3K、Akt的mRNA和蛋白表达均显著增加(P<0.05)。在给予预知子提取物和艾司西酞普兰干预后,与模型组比较,预知子提取物各剂量组及阳性对照组大鼠逃逸时间,血清TNF-α、IL-1β和IL-6,脑组织PI3K、Akt的mRNA和蛋白表达均显著降低(P<0.05),且预知子提取物各剂量组具有剂量依赖性。与阳性对照组比较,预知子提取物低、中剂量组大鼠逃逸时间,血清TNF-α、IL-1β和IL-6,脑组织PI3K、Akt的mRNA和蛋白表达均显著升高(P<0.05)。预知子提取物高剂量组各指标与阳性对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:预知子提取物可有效改善卒中后失眠模型大鼠的学习记忆功能,其机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路,从而降低炎症反应有关。
- 刘景峰宋伟伟李宝栋王雅荣白德龙赵学栋宋佳张玉曼霍青
- 关键词：卒中失眠PI3K/AKT信号通路海马
- 夜预汤对卒中后失眠模型大鼠的治疗作用及其对NF-κB/NLRP3信号通路的影响
- 2022年
- 目的:探讨夜预汤对卒中后失眠模型大鼠的治疗作用及其对NF-κB/NLRP3信号通路的影响。方法:将100只Sprague Dawley大鼠随机分为5组,每组20只。通过暂时性大脑中动脉闭塞手术制备大鼠脑卒中模型,脑卒中造模成功后大鼠腹腔注射氯苯丙氨酸(PCPA)混悬液制备失眠模型。卒中后失眠模型建立成功后,艾司唑仑组(500 mg/kg),夜预汤低(500 mg/kg)、高剂量组(1000 mg/kg)给予相应药物灌胃,持续4周,正常对照组、模型对照组给予等体积的生理盐水。给药结束后,应用水迷宫测试评估大鼠神经功能,同时测定大鼠睡眠时相、神经细胞凋亡水平;应用RT-PCR法及蛋白印迹法测定大鼠脑组织核因子-κB(NF-κB)、结节样受体蛋白3(NLRP3)mRNA与蛋白水平。结果:与模型对照组比较,艾司唑仑组和夜预汤低、高剂量组大鼠逃避潜伏期、觉醒时间(Wake)、凋亡率、NF-κB mRNA、NLRP3 mRNA、NF-κB蛋白、NLRP3蛋白表达明显降低,经过原平台位置次数、原平台象限留时间、慢波睡眠Ⅰ期(SWS1)、慢波睡眠Ⅱ期(SWS2)、快动眼睡眠(REMS)、总睡眠时间(TST)明显升高,且随夜预汤给药剂量增加,逃避潜伏期、Wake、凋亡率、NF-κB mRNA、NLRP3 mRNA、NF-κB蛋白、NLRP3蛋白表达逐渐降低,经过原平台位置次数、原平台象限留时间、SWS1、SWS2、REMS、TST逐渐升高,呈剂量依赖性(P<0.05);与艾司唑仑组比较,夜预汤低剂量组大鼠逃避潜伏期、Wake、凋亡率、NF-κB mRNA、NLRP3 mRNA、NF-κB蛋白、NLRP3蛋白表达明显升高,经过原平台位置次数、原平台象限留时间、SWS1、SWS2、REMS、TST明显降低(P<0.05);夜预汤高剂量组与艾司唑仑组大鼠各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:夜预汤对卒中后失眠模型大鼠具有明显治疗作用,其机制可能与夜预汤能明显抑制NF-κB、NLRP3基因与蛋白表达进而抑制NF-κB/NLRP3通路激活有关。
- 刘景峰宋伟伟李宝栋王雅荣白德龙赵学栋宋佳张玉曼霍青
- 关键词：失眠
