王梦瑶
- 作品数：4 被引量：34H指数：3
- 供职机构：秦皇岛市第二医院更多>>
- 发文基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下压式扩孔技术在经皮椎间孔镜手术治疗伴高髂嵴L5/S1椎间盘突出症中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的探讨下压式扩孔技术在经皮椎间孔镜手术(PTED)治疗伴高髂嵴L5/S1椎间盘突出症中的临床应用价值。方法收集2016年10月-2019年1月秦皇岛市第二医院和复旦大学附属中山医院伴高髂嵴的L5/S1椎间盘突出症患者45例,在PTED中应用下压式扩孔技术治疗。记录患者的穿刺次数、透视次数、建立工作通道时间和手术总时间。术前、术后1 d、术后3个月、术后6个月和末次随访时患者腰痛和腿痛缓急程度采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评估,末次随访时按MacNab标准评价患者临床疗效。结果所有患者手术均顺利完成。穿刺一次成功率为91.11%;透视次数5~18次,平均(13.36±4.77)次;建立工作通道时间15~28 min,平均(20.36±6.17)min;手术总时间50~98 min,平均(75.39±19.68)min。患者术后腰痛及腿痛较术前明显好转,腰椎功能较术前明显改善,术后1 d、术后3个月、术后6个月及末次随访时腰痛和腿痛VAS及ODI评分均较术前均明显降低(P<0.05)。按MacNab标准评价疗效,优40例,良3例,可1例,差1例,优良率为95.56%。结论下压式扩孔技术应用于PTED,具有操作简单、穿刺成功率高、安全有效、并发症少、射线暴露少和临床效果好等优点,值得临床推广应用。
- 李健辉解晓彬刘剑锋景邵春张宝琦王梦瑶田水净李建伟顾宇彤
- 关键词：腰椎间盘突出微创椎间盘切除术
- 椎间盘内联合骶管内臭氧注射治疗包容性青壮年腰椎间盘突出症被引量：21
- 2017年
- 目的探讨椎间盘内联合骶管内臭氧注射治疗青壮年包容性腰椎间盘突出症的疗效。方法收集青壮年包容性腰椎间盘突出症患者97例,根据治疗方案不同分为4组:Ⅰ组,保守治疗组,23例;Ⅱ组,臭氧椎间盘内注射组,24例;Ⅲ组,臭氧骶管内注射组,25例;Ⅳ组,臭氧椎间盘内联合骶管内注射治疗组,25例。观察不同组别患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Macnab评分。结果治疗前Ⅰ~Ⅳ组VAS评分分别为(7.93±1.21)分、(8.13±0.96)分、(7.87±1.27)分、(8.35±1.43)分,治疗后3个月分别降至(4.30±1.39)分、(1.63±0.79)分、(2.58±0.68)分、(0.32±0.07)分;各组内治疗前与治疗后VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅳ组VAS评分最低,疼痛缓解最明显。治疗后3个月Ⅰ~Ⅳ组优良率分别为56.52%(13/23)、79.17%(19/24)、76.00%(19/25)、92.00%(23/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有操作简单、创伤小、疗效好等特点,是治疗青壮年包容性腰椎间盘突出症的有效治疗方案,椎间盘内联合骶管内臭氧注射治疗效果更优。
- 李健辉李建伟解晓彬刘剑锋景邵春王建梅王梦瑶
- 关键词：椎间盘移位骶管内注射
- ITEA入路PTED手术治疗巨大型腰椎间盘突出症的疗效分析
- 2022年
- 目的探讨改良椎间孔入路(improved transforaminal endoscopic access,ITEA)经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗巨大型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。方法纳入2018年1月~2020年1月本院收治的27例巨大型LDH患者,均采用ITEA入路PTED手术,穿刺点与中线距离缩短,穿刺定位时适当增加头倾角与外展角;记录手术完成情况以及围术期并发症发生情况,随访1年观察手术疗效。结果27例患者均完成手术,手术用时(75.88±12.93)min,住院天数(4.12±0.69)d;术后1例患者出现脑脊液漏,1例残留症状;术后3个月、1年时的ODI指数和腰、下肢VAS评分显著低于术前(P<0.05);术后1年时,按改良MacNab疗效标准评价,手术优良率为92.59%。结论ITEA入路PTED手术通过缩短穿刺点与中线距离,适当增加头倾角与外展角,能够有效切除巨大突出椎间盘,减压彻底,近期疗效优良。
- 李健辉李建伟马兴明王梦瑶田水净周先虎
- 关键词：巨大型腰椎间盘突出症
- 上关节突截骨导引(SapON)椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨上关节突截骨导引(Superior articular process Osteotomy Navigation,SapON)椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法2016年3月~2018年1月经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症79例,随机分为2组:SapON组43例,采用7.5 mm环锯行上关节突腹侧一次截骨,成形扩大椎间孔,再以上关节突腹侧截骨面为术中导引标记,向椎管内逐步探查;TESSYS组36例。记录2组透视次数、建立工作通道时间、镜下操作时间及总手术时间。术前、术后1 d、术后3个月和末次随访时腰痛和腿痛采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)进行评估,末次随访时按改良MacNab标准评价疗效。结果与TESSYS组比较,SapON组透视次数少[(11.7±3.3)次vs.(21.4±5.9)次,t=-9.217,P=0.000],建立工作通道时间短[(18.4±5.3)min vs.(35.6±10.4)min,t=-9.537,P=0.000],镜下操作时间短[(31.6±8.7)min vs.(45.8±9.4)min,t=-6.967,P=0.000],总手术时间短[(52.3±8.7)min vs.(70.9±12.8)min,t=-7.646,P=0.000]。随访16~24(18.1±4.1)月,2组术后各时间点VAS评分及ODI较术前均显著降低(P<0.05),2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。2组改良MacNab标准优良率差异无统计学意义[95.3%(41/43)vs.94.4%(34/36),χ2=0.000,P=1.000]。SapON组无硬膜撕裂、神经损伤、感染等并发症发生,TESSYS组1例L5右侧神经根损伤。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症手术中应用SapON技术,具有透视次数少、操作简单有序、安全性高、并发症少、临床效果好等优点。
- 李健辉李建伟王梦瑶田水净崔金医孙川张宝琦
- 关键词：腰椎间盘突出症上关节突椎间盘切除术
