目的系统评价护士职业幸福感体验的质性研究,为增强护士的职业幸福感、提升医疗机构的护理服务提供参考依据。方法检索Web of Science、PubMed、OVID、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库等有关护士职业幸福感体验的质性研究,检索时间设置为建库至2023年8月,采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,采用汇集性meta整合法对结果进行整合分析。结果初步检索到3879篇文献,最终纳入10篇文献,研究质量全部为B级。提取出42个研究结果,综合成8个新类别,归纳为3个新的整合结果:情感体验(包括积极情感、消极情感2个类别)、工作与生活干扰(包括生活质量的下降、不良的工作环境2个类别)、社会支持(包括同伴支持、组织支持、家庭支持、群众支持4个类别)。结论护士的职业幸福感水平仍处于中等水平,这主要与护士的工作环境、生活质量、组织支持感、职业使命感等因素有关。护理管理者应采取有效的干预措施,提高护士的职业幸福感。
目的:系统检索、评价并汇总脑卒中病人运动障碍评估与多感觉刺激干预的最佳证据,为临床实践提供参考。方法:按照“6S”证据金字塔模型,系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、国际指南协作网(GIN)、苏格兰院际指南网(SIGN)、美国国立指南库(NGC)等数据库及网站中关于脑卒中病人运动障碍评估和多感觉刺激干预的文献,检索文献类型包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识及随机对照试验(RCT)。检索时限从建库至2023年1月31日。由2名经过系统培训的研究者独立进行文献筛选、质量评价、资料提取及证据汇总。结果:共纳入16篇文献,包括9篇指南、3篇系统评价和4篇RCT,共汇总形成了运动障碍的筛查与评估、评估时机、评估频次,多感觉刺激的干预时机、干预强度、干预措施,以及安全性保障、家庭支持和健康指导9个主题共28条最佳证据。结论:本研究汇总的脑卒中病人运动障碍评估与多感觉刺激干预的最佳证据,可为临床实践提供循证证据支持。
目的了解重症监护室护士道德困境的真实体验,为管理者制定干预措施,提高重症监护室护士幸福感,稳定护理队伍提供参考。方法检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库关于重症监护室护士道德困境的质性研究,检索时限为建库至2023年7月24日。根据JBI循证卫生保健中心推荐的质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。结果共纳入8篇文献,从纳入研究中提炼出36个主题,将其归纳成为10个新类别,综合成3个整合结果,即ICU护士经历道德困境受多种因素影响,护士遭遇道德困境时的情感体验,应对道德困境的策略。结论重症监护室护士存在一定程度的道德困境,护理管理者应了解其产生的原因,并制定和实施有效干预措施,以减少重症监护室护士道德困扰,促进护士生理心理健康发展,稳定护理队伍。
目的探讨2015-2023年老年人内在能力研究领域的热点和趋势。方法检索Web of Science核心数据库(WOS)自2015年1月至2023年12月收录的老年人内在能力相关文献,使用CiteSpace、VOSviewer软件进行可视化分析并绘制知识图谱。结果共纳入文献138篇。老年人内在能力持续受到关注,发文量呈逐年上升趋势,中国是发文量最多的国家,国家间合作较为密切。研究热点主要集中在老年人内在能力的评估、内在能力与衰弱及老年人不良健康结局之间的关联,以及提升老年人内在能力的干预措施等方面。结论老年人内在能力的研究处于快速发展阶段,未来研究应进一步深入探讨内在能力与老年人不良健康结局之间的关联,以及内在能力与老年人药物使用的关系。同时,应加强对老年人内在能力干预措施的研究,以提升老年人内在能力,进而维持其健康生活。
目的探讨重症患者家属ICU后综合征(post-intensive care syndrome family,PICS-F)的潜在类别。方法采用便利抽样方法,于2023年3—12月选取上海市某三甲医院重症监护病房的患者家属为研究对象。在患者转出ICU 7 d后,采用PICS-F心理和生理相关症状评估量表对其家属进行评估。使用潜在类别分析(latent class analysis,LCA)对PICS-F症状特征进行分类,并通过单因素分析和二元logistic回归识别其潜在类别的影响因素。结果214名(71.3%)家属发生PICS-F。重症患者PICS-F分为2个潜在类别,即“重度心理-生理症状组”(68.22%)和“轻度心理症状组”(31.78%)。相较于“轻度心理症状组”,女性(OR=2.068,P=0.026)、年龄为≥30~50岁和≥50岁(OR=2.578,P=0.013;OR=3.131,P=0.011)、担心疾病预后(OR=2.174,P=0.020)及患者APACHEⅡ评分>25分的家属(OR=2.845,P=0.009)归属于“重度心理-生理症状组”的概率较大。结论重症患者PICS-F发生率较高且症状特征存在明显异质性,医护人员应重点关注女性、年长、担心疾病预后及患者APACHEⅡ评分>25分的家属人群,对不同类别的家属提供针对性干预措施预防。
