目的:肺康复作为一种全面性干预,可改善患者的心肺功能,促进持久的健康行为。本研究通过整合重症肺炎患者早期肺康复的最佳证据,为提高急诊重症肺炎患者早期肺康复提供循证依据参考。方法:根据循证“6S”模型计算机检索UpToDate、British Medical Journal Best Practice、相关指南网站、相关专业协会网站、PubMed、Embase、Web of Science、Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature、中国知网、中国生物医学文献服务网、中华医学会、万方数据库、维普数据库等有关重症肺炎患者早期肺康复的指南、临床决策、专家共识、证据总结、系统评价以及随机对照试验研究,检索时限为建库至2024年3月。2名研究人员进行文献质量的评价与资料提取。结果:共纳入20篇文献,其中临床指南5篇、临床决策1篇、专家共识8篇、系统评价3篇、随机对照试验研究3篇。总结了包括早期肺康复目标、原则、介入时机、禁忌证、方案、疗效评估、健康教育共7个方面的23条最佳证据。结论:本研究总结了重症肺炎患者早期肺康复运动的最佳证据,可为临床医护工作者对重症肺炎患者实施早期肺康复干预提供循证依据,同时建议医护工作者结合临床中的实际情况有选择性地应用最佳证据。
目的:目前关于脓毒症患者重症监护病房获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)防治效果的研究不尽相同,且缺乏系统有效的循证护理方案。本研究基于循证护理理念对脓毒症患者ICU-AW预防与管理的证据进行检索、分析和整合,以期为临床护理实践提供理论依据。方法:系统检索英国国家卫生与临床优化研究所指南网、美国国立指南网、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、加拿大安大略注册护士协会指南网、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、CINAHL、UpToDate、Cochrane Library、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、医脉通关于脓毒症患者ICU-AW预防与管理的临床指南、最佳实践信息手册、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识、随机对照研究等。检索时限为建库至2024年2月5日。2名研究人员对纳入文献进行质量评价,按纳入和排除标准对相关文献进行证据提取与分析。结果:最终纳入13篇文献,其中6篇随机对照研究,3篇指南、2篇系统评价、2篇专家共识,形成25条证据,包含ICU-AW的诊断方法、康复技术开始的时机、康复技术实施前的评估、康复技术实施的方法、安全评价标准、安全性及可行性、健康教育7个主题。结论:本研究总结了脓毒症患者ICU-AW预防及管理的相关策略,临床医护人员可根据实际情境个性化地引用相关证据,以实现对脓毒症患者ICU-AW防治的科学管理。
目的系统评价、整合与分析急诊科护士共情疲劳的真实体验,为保障其身心健康提供依据。方法系统检索PubMed、Science Direct、CINHAL、Web of science、中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库等建库至2023年12月31日发表的有关护士共情疲劳真实体验的中文和英文质性研究文献。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入文献的质量;采用meta整合方法对研究结果进行归纳、分析,并根据ConQual系统对整合结果进行可信度和可靠性评价。结果初步检索获得930篇文献,最终纳入7篇文献,其中中文2篇,英文5篇,7篇文献的质量等级全被判定为“B”。提炼出29个结果,归纳形成8个类别、3个整合结果,分别是共情疲劳的体验、共情疲劳的影响因素、共情疲劳的应对策略。3个整合结果的ConQual评级中,2个为“中”,1个为“高”。结论共情疲劳不仅影响急诊科护理人员的身心健康,还会影响护理质量。护理管理者应当及时关注护士的共情疲劳相关情感体验,给予足够的帮助和支持,预防共情疲劳的发生、发展,保障其身心健康。
