杨玲
- 作品数：7 被引量：10H指数：2
- 供职机构：北京市昌平区医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续性血液净化治疗脓毒症合并严重ARDS
- 2022年
- 目的针对脓毒症合并严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS),探究连续性血 液净化治疗的效果。方法将我院 2018 年 ~2021 年收录的 118 例患者进行研究,随机 分成两组各 59 例,对照组实行常规治疗,观察组实行连续性血液净化治疗,将临床 效果(身体状况、炎性因子水平、血管内皮通透性指标以及血流动力学指标)进行 比较。结果观察组治疗后 24h 的序贯器官衰竭评分(SOFA)以及急性生理与慢性健 康评分(APACHE Ⅱ)评分显著低于对照组,对比有差异(P<0.05)。观察组治疗后 24h 的白细胞介素 -6(IL-6)以及肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平显著低于对照 组,而白细胞介素 -10(IL-10)水平显著高于对照组,对比有差异(P<0.05)。观 察组治疗后 24h 的血管通透指数(PVPI)以及血管外肺水指数(EVLWI)水平显著 低于对照组,而氧合指数(OI)水平显著高于对照组,对比有差异(P<0.05)。观察 组治疗后 24h 的心率(HR)以及血乳酸(lac)水平显著低于对照组,而平均动脉 压(MAP)以及心脏指数(CI)水平显著高于对照组,对比有差异(P<0.05)。结论 连续性血液净化治疗能减轻脓毒症合并严重 ARDS 患者的病情严重程度,减轻体内 的炎性因子水平,同时改善血管内皮通透性,调节血流动力学指标,值得临床上进 行推广。
- 杨玲
- 关键词：连续性血液净化治疗脓毒症ARDS临床疗效
- 脑出血颅内血肿微创清除术后患者采取早期胃肠内营养支持的意义
- 2021年
- 分析脑出血颅内血肿微创清除术后,患者采取早期胃肠内营养支持的意义。方法:将我院2018年10月—2021年3月收治的86例脑出血颅内血肿微创清除术治疗的患者作为观察对象,随机法对患者分组,对照组及观察组分别采取常规肠内营养支持及早期胃肠内营养支持,对比患者营养支持前后的营养水平、神经功能、应激反应水平。结果:治疗前,两组患者营养水平对比,p>0.05;治疗后,观察组患者营养水平指标均高于对照组,p<0.05,差异有统计学意义;治疗前,患者NES及S100β水平对比,p>0.05;治疗后,观察组患者NES及S100β水平低于对照组,p<0.05;治疗前,患者应激反应激素水平对比,p>0.05;治疗后,观察组患者应激反应激素水平低于对照组,p<0.05。结论:脑出血颅内血肿微创清除术治疗的患者施以早期胃肠内营养支持,有利于改善患者疾病状态,改善患者神经功能及营养状态、应激水平,该治疗方式具有临床应用价值。
- 杨玲
- 关键词：脑出血颅内血肿清除术
- CVVHDF对血液灌流治疗并发急性肾损伤患者肝肾功能及炎症反应的影响被引量：5
- 2023年
- 目的探究连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对血液灌注治疗并发急性肾损伤患者肝肾功能及炎症反应的影响。方法前瞻性选取于2018年5月至2022年5月期间在北京市昌平区医院接受血液灌流治疗并发急性肾损伤的患者149例作为本次研究的对象,采用信封法将患者分为对照组75例和观察组74例。对照组患者行常规治疗联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察组患者行常规治疗联合CVVHDF治疗。计算两组患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)剂量,采用急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)及多器官功能障碍综合征(MODS)评分对患者的治疗效果进行评估,比较两组患者治疗前后的肝肾功能指标[丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、血淀粉酶、血肌酐、尿素氮]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平。结果两组患者Kp均为40.00 mL·kg^(-1)·h^(-1),观察组患者Kpc、Kc、K值均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者APACHEⅡ评分及MODS评分均较治疗前降低,且观察组APACHEⅡ评分及MODS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ALT、AST、血淀粉酶、血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低,且观察组的ALT、AST、血淀粉酶、血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用CVVHDF对接受血液灌流治疗并发急性肾损伤患者进行治疗,相同Kp时的实际CRRT剂量大于CVVH,可以更有效地改善患者的肝肾功能、降低体内炎症因子水平,有较好的临床应用效果。
- 杨玲吕欣郑悦丁琪
- 关键词：血液滤过血液灌流治疗肝肾功能炎症反应
- 地塞米松联合左西孟旦治疗对ARDS合并右心衰竭患者心肺功能、NT-proBNP及氧合指数的影响被引量：2
- 2023年
- 目的观察地塞米松联合左西孟旦治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并右心衰竭患者心肺功能、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及氧合指数的影响。方法前瞻性选取2018年5月至2022年5月北京市昌平区医院重症医学科收治的149例ARDS合并右心衰竭患者为研究对象,采用单双数标记法分为两组。两组均给予对症治疗和机械通气,对照组73例加左西孟旦治疗,观察组76例加地塞米松联合左西孟旦治疗。比较两组生命体征、超声心动图参数[右心室前后径(RV)、右心房左右径(RA)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)]、血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数、NT-proBNP水平及机械通气时间、ICU住院情况、28 d病死率。结果治疗后,观察组和对照组呼吸频率、心率均较治疗前下降,且观察组呼吸频率、心率分别为(18.32±1.97)、(72.23±5.91)次/min,均低于对照组[(22.22±2.12)、(81.33±6.47)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RV下降,观察组治疗后TAPSE升高,两组治疗后RA、LVDd、LVEF、平均动脉压(MAP)、TAPSE比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组PaO_(2)、SpO_(2)、氧合指数均升高,NT-proBNP水平下降,且观察组PaO_(2)、SpO_(2)、氧合指数分别为(88.57±6.25)mmHg、(97.78±1.23)%、(318.74±66.25)mmHg,均高于对照组[(74.86±7.41)mmHg、(92.74±4.01)%、(278.65±57.46)mmHg],NT-proBNP水平为(1423.16±426.59)ng/L,低于对照组[(1987.65±542.84)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间分别为(167.96±36.41)h、(11.14±2.11)d,均短于对照组[(185.58±47.22)h、(13.02±2.45)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组28 d病死率(13.16%)与对照组(19.18%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松联合左西孟旦治疗ARDS合并右心衰竭可改善患者心肺功能,降低NT-proBNP水平,改善氧合�
- 杨玲吕欣郑悦丁琪
- 关键词：地塞米松左西孟旦右心衰竭氧合指数
