吕欣
- 作品数：6 被引量：42H指数：2
- 供职机构：北京市昌平区医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 比较评价不同胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症酸中毒效果
- 2020年
- 探究将不同胰岛素给药方法应用于糖尿病酮症酸中毒患者治疗中的效果分析,其临床可应用价值。方法:录入2018年1月至2018年12月内,我院中数据库内资料登记有效的糖尿病酮症酸中毒患者的基本资料作为实验样本,将其中60例患者作为研究对象开展实验。按照随机分组法进行两组均分,并根据实验习惯将其分为对照组与实验组,单组样本量设置为30。对照组患者治疗时,选择常规静脉滴注治疗,实验组患者,则将胰岛素泵应用于患者的治疗中对两组患者的病情改善状况进行评价,分析组间差异。结果:完成后患者的病情状况康复良好,实验组患者的治疗效果明显优于对照组,数据差异显著(P<0.05)。结论:在对糖尿病酮症酸中毒患者进行治疗时,选择胰岛素方案进行治疗,能够有助于提升患者的糖尿病酮症酸中毒控制效果,并且还能有助于改善患者的病情,具有良好的可应用价值。
- 韩丽艳吕欣
- 关键词：胰岛素酮症酸中毒给药
- 急诊上消化道出血患者的临床特征及胃镜诊治时机对预后的影响被引量：35
- 2017年
- 【目的】探讨急诊上消化道出血的临床特征及胃镜诊治时机对患者预后的影响。【方法】回顾性分析经胃镜诊断的130例急诊上消化道出血患者的，强床相关资料，并以胃镜诊治时机为依据分为A（急诊24h）、B（急诊48h）、C（择期胃镜检查，出血时间超过48h）三组，比较各组镜下即刻止血、再出血、并发症及死亡情况，并记录各组平均输血量及住院时间。【结果】130例患者中男性占75．38％（98／130），年龄≥60岁者占37．69％（49／130），病因中消化道溃疡占80．77％（105／130），其次为食管、胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变；胃镜诊治后A组再出血率明显低于C组（Pd0．05）。A组输血量、住院时间明显少于B组、C组（P〈0．05），B组输血量、住院时间明显少于C组（P〈0．05）。三组患者即刻止血率、并发症发生率及死亡率组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】急诊上消化道出血好发于年龄较大（≥60岁）男性人群，病因以消化道溃疡为主；胃镜检查能有效确定出血病因，急诊胃镜检查相比择期胃镜检查即刻止血率高、再出血率低，特别是发病24h内急诊胃镜检查再出血率相比择期检查明显低，输血量及住院时间明显少。
- 曹燕玺吕欣韩丽艳刘志刚
- 关键词：消化性溃疡出血食管和胃静脉曲张急救医疗服务预后
- ICU内慢性阻塞性肺疾病急性加重患者预后危险因素分析
- 2022年
- 分析处于急性加重状态时慢性阻塞性肺疾病(Achronic obstructive pulmonary disease,ECOPD)患者在ICU内预后方面的相关危险因素。方法 试验科室为ICU,病例数目共80例,疾病均为AECOPD,诊疗均为2020.01~2022.10内展开,回顾分析80例相关病例资料,按转归结果分2组,即死亡组(30例)和存活组(50例)。调查分析全部病例的治疗转归、临床数据及人口学等资料信息,对死亡病例的危险因素以Logistic展开分析。结果 单因素对照中,ICU内死亡的AECOPD病例以伴脓毒症休克、低TP、低ALB、高BUN、高LA、高BNP、高cTnⅠ、高PCT、高NEUT%、APACHEⅡ高评分等为危险因素(P<0.05)。Logistic处理后,ICU内死亡的AECOPD病例以伴脓毒症休克、APACHEⅡ高评分为独立危险因素(P<0.05);而保护因素为TP水平(P<0.05)。结论 AECOPD患者在ICU内若伴脓毒症休克、低TP水平以及APACHEⅡ高评分,则预后较差,因此需予以重视。
- 吕欣
- 关键词：急性加重慢性阻塞性肺疾病预后ICU
- CVVHDF对血液灌流治疗并发急性肾损伤患者肝肾功能及炎症反应的影响被引量：5
- 2023年
- 目的探究连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对血液灌注治疗并发急性肾损伤患者肝肾功能及炎症反应的影响。方法前瞻性选取于2018年5月至2022年5月期间在北京市昌平区医院接受血液灌流治疗并发急性肾损伤的患者149例作为本次研究的对象,采用信封法将患者分为对照组75例和观察组74例。对照组患者行常规治疗联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察组患者行常规治疗联合CVVHDF治疗。计算两组患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)剂量,采用急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)及多器官功能障碍综合征(MODS)评分对患者的治疗效果进行评估,比较两组患者治疗前后的肝肾功能指标[丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、血淀粉酶、血肌酐、尿素氮]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平。结果两组患者Kp均为40.00 mL·kg^(-1)·h^(-1),观察组患者Kpc、Kc、K值均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者APACHEⅡ评分及MODS评分均较治疗前降低,且观察组APACHEⅡ评分及MODS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ALT、AST、血淀粉酶、血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低,且观察组的ALT、AST、血淀粉酶、血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用CVVHDF对接受血液灌流治疗并发急性肾损伤患者进行治疗,相同Kp时的实际CRRT剂量大于CVVH,可以更有效地改善患者的肝肾功能、降低体内炎症因子水平,有较好的临床应用效果。
- 杨玲吕欣郑悦丁琪
- 关键词：血液滤过血液灌流治疗肝肾功能炎症反应
- 地塞米松联合左西孟旦治疗对ARDS合并右心衰竭患者心肺功能、NT-proBNP及氧合指数的影响被引量：2
- 2023年
- 目的观察地塞米松联合左西孟旦治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并右心衰竭患者心肺功能、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及氧合指数的影响。方法前瞻性选取2018年5月至2022年5月北京市昌平区医院重症医学科收治的149例ARDS合并右心衰竭患者为研究对象,采用单双数标记法分为两组。两组均给予对症治疗和机械通气,对照组73例加左西孟旦治疗,观察组76例加地塞米松联合左西孟旦治疗。比较两组生命体征、超声心动图参数[右心室前后径(RV)、右心房左右径(RA)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)]、血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数、NT-proBNP水平及机械通气时间、ICU住院情况、28 d病死率。结果治疗后,观察组和对照组呼吸频率、心率均较治疗前下降,且观察组呼吸频率、心率分别为(18.32±1.97)、(72.23±5.91)次/min,均低于对照组[(22.22±2.12)、(81.33±6.47)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RV下降,观察组治疗后TAPSE升高,两组治疗后RA、LVDd、LVEF、平均动脉压(MAP)、TAPSE比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组PaO_(2)、SpO_(2)、氧合指数均升高,NT-proBNP水平下降,且观察组PaO_(2)、SpO_(2)、氧合指数分别为(88.57±6.25)mmHg、(97.78±1.23)%、(318.74±66.25)mmHg,均高于对照组[(74.86±7.41)mmHg、(92.74±4.01)%、(278.65±57.46)mmHg],NT-proBNP水平为(1423.16±426.59)ng/L,低于对照组[(1987.65±542.84)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间分别为(167.96±36.41)h、(11.14±2.11)d,均短于对照组[(185.58±47.22)h、(13.02±2.45)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组28 d病死率(13.16%)与对照组(19.18%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松联合左西孟旦治疗ARDS合并右心衰竭可改善患者心肺功能,降低NT-proBNP水平,改善氧合�
- 杨玲吕欣郑悦丁琪
- 关键词：地塞米松左西孟旦右心衰竭氧合指数
