唐丽华
- 作品数：5 被引量：23H指数：2
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻醉因素对胸腔镜术后患者转归的影响:不同镇痛方式的比较被引量：8
- 2020年
- 目的通过比较不同镇痛方式评价麻醉因素对胸腔镜术后患者转归的影响。方法择期单孔胸腔镜手术患者100例,年龄18~64岁,BMI 18.5~24.0 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限。采用随机数字表法分为4组(n=25):对照组(C组)、竖脊肌平面阻滞(ESPB)组(E组)、胸椎旁神经阻滞(TPVB)组(T组)和ESPB联合TPVB组(ET组)。麻醉诱导前即刻行超声引导下神经阻滞,E组、T组和ET组分别行患侧ESPB、TPVB和ESPB联合TPVB。T组和E组分别注入0.5%罗哌卡因20 ml混合地塞米松5 mg,ET组于椎旁间隙注入0.5%罗哌卡因5 ml,后退针尖触及横突骨质另注入15 ml。神经阻滞操作完成后15 min时,采用针刺法检测阻滞平面,达T4-6脊神经支配区域为阻滞成功。术毕行PCIA治疗并入PACU。VAS评分>3分时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg补救镇痛。于神经阻滞操作前即刻(T0)、手术30 min(T1)、气管拔管后30 min(T2)和术后24 h(T3)时抽取外周静脉血5 ml,采用ELISA法检测血浆皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度。于气管拔管后15 min(T4)、术后6、12、24和48 h(T5-8)时记录患者咳嗽VAS评分;术后48 h随访,记录PCIA按压次数、氟比洛芬酯用量及恶心和呕吐的发生情况。结果与C组比较,余3组T4-6时咳嗽VAS评分降低,PCIA按压次数减少,氟比洛芬酯用量、术后恶心和呕吐发生率、T1,2时血浆Cor和ACTH浓度降低(P<0.05);与E组比较,T组和ET组T4时咳嗽VAS评分、PCIA按压次数和氟比洛芬酯用量降低(P<0.05);与T组比较,ET组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论TPVB改善胸腔镜术后患者转归的效果优于ESPB和TPVB联合ESPB。
- 李东白宋阳阳张晓萍王冠唐丽华
- 关键词：神经传导阻滞胸腔镜检查
- 感染性休克患者术前应用盐酸戊乙奎醚的临床疗效被引量：2
- 2011年
- 观察盐酸戊乙奎醚在感染性休克患者中作为术前药应用的临床疗效。感染性休克手术患者40例,随机分为2组:实验组术前30min肌注盐酸戊乙奎醚1mg,对照组肌注东莨菪碱0.3mg。于各时间点检测血乳酸值、血气(PaO2、PaCO2)及胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)。结果示实验组血乳酸下降、PaO2上升,PgCO2-PaCO2降低幅度均高于对照组(P<0.05)。盐酸戊乙奎醚术前应用对感染性休克患者手术有良好的临床疗效。
- 杨海涛唐丽华周峰
- 关键词：盐酸戊乙奎醚感染性休克微循环
- 术中静注帕瑞昔布钠对老年患者髋关节置换术术后疼痛的影响被引量：12
- 2011年
- 目的观察和评价帕瑞昔布钠对老年患者接受全髋关节置换术术后急性疼痛的缓解程度。方法 50名病人随机分两组:P组,在缝合切口时给予帕瑞昔布钠40 mg静注;C组,给予5 ml的生理盐水静注。术后1 h内不追加镇痛药。两组患者在手术结束送出手术室时(T1)、术后1 h(T2)、术后6 h(T3)进行VAS疼痛评估。如病人术后追加镇痛药的时间不足6 h,则在追加镇痛药之前对患者作一次疼痛评分,此时的评分记作T3。结果患者术后各时点的VAS评分,T2、T3均有统计学意义(P<0.05)。两组病人在术后追加镇痛药的平均时间上相比,有统计学差异(P<0.05)。结论术中给予40 mg帕瑞昔布钠静注能够有效地缓解全髋关节置换术老年患者的术后急性疼痛。
- 唐丽华焦裕霞李东白
- 关键词：髋关节置换术COX-2抑制剂术后镇痛
- 帕瑞昔布钠麻醉前给药对甲状腺手术患者术后镇痛效果的临床观察
- 2011年
- [目的]观察与评价甲状腺手术患者麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠术后镇痛的效果。[方法]拟行择期全麻下甲状腺手术患者300例,年龄18-65岁,体重指数17-29 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组：生理盐水组（n=150）,帕瑞昔布钠组（n=150）。于麻醉诱导前5 min,生理盐水组,帕瑞昔布钠组分别经静脉通路给予生理盐水5 mL,帕瑞昔布钠40 mg。记录术后多时点VAS评分情况,哌替啶使用率,恶心呕吐程度。[结果]与生理盐水组比较,帕瑞昔布钠组VAS评分低,哌替啶使用率低（4.00%）（P〈0.05）;两组恶心呕吐率差异无显著意义。[结论]甲状腺手术患者麻醉诱导前经静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,可有效降低甲状腺手术患者术后的疼痛强度。
- 唐丽华焦裕霞熊君宇
- 关键词：环氧化酶2抑制剂镇痛甲状腺手术
- 围术期停用二甲双胍对糖尿病患者血糖及认知功能影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨围术期停用二甲双胍,改为短效胰岛素控制血糖,对行单侧全髋关节置换术的老龄糖尿病患者术后认知功能及血糖波动的影响。方法选取自2016年1月至2017年1月大连医科大学附属二院收治的79例择期行单侧全髋关节置换术的老龄糖尿病患者为研究对象。将所有患者分为3组,平素应用二甲双胍,围术期继续应用者纳入A组(n=24),平素应用降糖方式中无二甲双胍者纳入B组(n=28),平素应用二甲双胍术前1 d改为短效胰岛素者纳入C组(n=27)。分别应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者的认知功能进行评估。结果与术前相比较,3组拔管后5 min MMSE评分均有明显降低,且A组、B组MMSE评分均高于C组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后第1、3、7天,3组MMSE评分较术前均无明显降低,3组间比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。与术前比较,3组患者拔管后5 min、术后第1、3天MoCA评分均明显降低(P <0. 05)。术后同一时间点MoCA评分比较,A组、B组均高于C组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。3组患者围术期血糖值均有波动,在术中、拔管后5 min、术后1、3、7 d,C组的血糖值均高于A组和B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。3组患者术前与术后肾功能(尿素氮、肌酐值)均未见明显改变,组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。静止及活动时3组患者VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。3组患者恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论二甲双胍对术后认知功能的改变未产生明显影响。围术期改为短效胰岛素不利于稳定患者血糖,对短期轻度认知功能会产生不利的影响。
- 李东白张露唐丽华
- 关键词：二甲双胍糖尿病血糖波动
